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带状疱疹如果不及时治疗会有哪些严重后果?
问 我父亲得了带状疱疹,可他认为皮肤上长了水疱哪有不疼的,所以治疗很不积极.如果不及时治疗会有哪些严重后果? (重庆 刘女士)答 得了带状疱疹后无论症状如何,都不要轻易放弃治疗,因为不及时治疗,后果会非常严重,可能出现一些意想不到的危险情况.1.并发细菌感染.带状疱疹发生在眼部,若继发细菌感染,可引起全眼球炎甚至脑膜炎,出现视力下降、失明、面瘫等后遗症.
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畜用针头致全眼球炎一例
畜用针头致全眼球炎在临床上较少见,我院于1999年9月20日接诊1例,现报告如下:
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克雷伯菌属肺炎杆菌致内因性全眼球炎1例
患者男性,50岁,因发热、咽痛2天,于2001年4月3日入我院内科治疗.既往有糖尿病史10年.入院时检查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压104/60mmHg.咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,未见化脓.两肺呼吸音低,右下肺可闻及少量干湿性罗音.心、腹(-).实验室检查:白细胞 5.5×109/L,中性84.8;血糖9.71mmol/L.
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1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
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重视急性眼眶蜂窝织炎
急性眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织的急性感染,是一种严重的眼眶疾患,如果诊断不及时或未能得到积极和合理的治疗,视力将减退或失明,甚至危及生命.[病因]1.眼眶外伤或手术后感染、全眼球炎、海绵窦血栓、鼻窦炎或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眼眶蜂窝织炎的发生.其病菌多溶血性链球菌的金黄色葡萄球菌.
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内因性真菌性眼内炎
内因性眼内炎可因细菌或真菌等因素引起,临床上以细菌性者多见,而真菌性者少见.我院于1997年和1998年先后收治两例,临床经过基本相似,均以急性渗出性葡萄膜炎的表现开始,以全眼球炎的表现而告终.由于该病例的临床表现与细菌性感染极其相似,而病人既无明显的真菌感染史,又未查到感染性病灶,所以未能及时投入抗真菌药物,致使病情恶化,导致眼球摘除.现将其中1例报告如下.
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人工晶体植入术后迟发全眼球炎
白内障摘除人工晶体植入等内眼手术发生感染多在术后1周之内,术后两年发生全眼球炎实属罕见,现报告1例.
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热毒清眼药水外用治疗眼面部带状疱疹的疗效观察
带状疱疹(HZ)是由水痘_带状疱疹病毒(VZV)引起的常见皮肤病,眼面部带状疱疹是VZV侵犯三叉神经所致:发病时疼痛剧烈,病人十分痛苦.眼带状疱疹又是HZ中危险的一种,轻者形成角膜瘢痕,重者可在角膜上发生水肿,并迅速穿破形成溃疡性角膜炎,甚至引起全眼球炎、脑膜炎而导致死亡.对该病的治疗一直被眼科、皮肤科临床所重视.我院近一年来,采用中药双黄连针静滴和热毒清眼药水局部湿敷与滴眼来治疗眼、面部带状疱疹,取得满意疗效,现将有关资料总结如下.
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严重眼烧伤患者眼睑创面的护理
眼烧伤包括眼睑皮肤和眼球的烧伤,烧伤原因有化学烧伤、火焰、热气、炽热金属及火药爆炸等.眼烧伤早期结膜囊和眼周组织的彻底冲洗及早期行羊膜移植术对眼球愈合、保存视力极其重要,烧伤处眼睑状况对眼球愈后的影响不可忽视.当眼睑创面感染时极易引起结膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,严重者除导致失明外,感染尚可向颅内蔓延或全身播散,导致脓毒败血症.所以,做好眼睑创面护理对眼烧伤患者的愈后至关重要.现将我科37 例严重眼烧伤患者眼睑创面的护理干预报道如下.
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结核性全眼球炎并发眼球壁穿孔1例
患者男性,27岁.因右眼红、眼痛、视物不见1个月余入院.患者1个月前无明显诱因感右眼痛,视物模糊4 d在当地医院以右眼急性葡萄膜炎诊治(头孢拉定、地塞米松静滴)后病情加重.门诊以右眼全眼球炎收治.既往有结核病史.(根据患者诉已治愈).入院后查体:T 37.4℃慢性病容.双肺未闻及罗音.眼科检查:Vod无光感,Vos1.0.右眼睑肿胀.球结膜水肿明显.下方眼球壁见一蚕豆大小黄白色肿物,触痛剧烈,上下转动受限.角膜稍水肿,KP(-),房水闪光(+)虹膜纹理欠清,后粘连.下方隆起,瞳孔为黄色纤维紊物覆盖.晶状体隐约未见明显混浊,眼底窥不见.眼压Tn+3.左眼无异常.实验室检查:中性粒细胞89.1%,血红蛋白:99g/L,血沉:76 mm/h.尿、粪检查无异常.
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小剂量泼尼松配合阿昔洛韦治疗额带状疱疹
额部带状疱疹易并发眼睑水肿、疱疹性结膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,而眼部局部用药及护理效果与眼睑肿胀程度有关.
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转移性全眼球炎1例
患者男,60岁.因右脚扎伤,伤口感染化脓3d后,发热,T38.8℃,右眼球后疼痛,转动加重,口服螺旋霉素,肌注氨基比林ld,体温不退,眼痛加重,眼睑肿胀,视物不清,2000年9月10日来诊,检查见右眼突出,活动受限,球结膜充血(+++),水肿(++),角膜水肿,房水混,瞳孔区有黄色渗出物,前房积脓3mm液平面,眼底窥不清.B超显示玻璃体内点片状混浊.诊断为转移性眼内炎,全眼球炎.
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一次性注射针头致儿童眼球穿孔伤
眼球穿孔伤是眼科严重的眼外伤之一，它除损害眼球组织外，还可引起化脓性眼内炎，影响视功能，甚至导致失明。近年来，随着一次性注射器的广泛应用，由其引起的儿童眼球穿孔伤日益增多，本文就49例眼球外伤报告如下。资料和方法一、一般资料本组49例49只眼，男35例，女14例，年龄3～13a，均在玩耍废弃一次性注射针头时被自己或他人误伤。就诊时间为伤后10h～60d。就诊时发现伤口或可疑穿孔伤痕迹者37例，其中角膜穿孔伤27例，巩膜穿孔伤7例，眉弓皮肤伤1例，内眦皮肤伤1例，上睑内侧皮肤伤1例。入院时视力无光感10例，可疑光感1例，光感15例，光感至0.05 22例，视力检查不合作1例。眼压低于0.95kPa27例。眼睑红肿18例。49例中除13例1个月后就诊者外均有混合性充血。睫状压痛19例，角膜水肿、混浊15例，角膜后沉着物(kp)33例，前房内有纤维素样渗出10例，前房丁道尔征阳性12例，前房积脓15例，虹膜后粘连23例，瞳孔散大14例，瞳孔闭锁12例，晶状体混浊32例，玻璃体混浊45例，继发性视网膜脱离4例，角膜穿孔、坏死发展至全眼球炎者3例。
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巩膜结核致全眼球炎1例
1临床资料患者,女,17岁.2002年12月末见右眼球下方有一小红点,渐增大,伴疼痛及视力下降,20d左右视力完全丧失.曾到某医院就诊为巩膜炎,给予激素等药物治疗,无好转.
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枯草杆菌性眼内炎的诊断与治疗
枯草杆菌属于眼部的条件致病菌,正常情况下不引起眼部感染.当眼球破裂伤时,枯草杆菌进入眼内可造成严重感染,短期内引起爆发性眼内炎、甚至全眼球炎,视力预后不良,重者需摘除眼球.该病临床少见,但后果严重.为了增强对枯草杆菌所致眼部感染的认识,现将近年来我院收治的枯草杆菌性眼内炎诊治体会报道如下.
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氟比洛芬脂超前镇痛对眼内容物剜出术术后镇痛效果的影响
目的:评价氟比洛芬脂注射液超前用于眼内容物剜出术术后镇痛效果的影响.方法:将因外伤及感染等多种因素所致的化脓性全眼球炎患者45例(均丧失光感)随机分为3组,每组15例,择期行眼内容物剜出术;A组于手术开始前15 min缓慢静脉滴氟比洛芬脂注射液(10 g/L)100 mg,B组于术毕缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液100 mg,C组不给药;采用10 cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价,观察记录术后1、6、12 h的VAS评分和不良反应.结果:A组和B组术后1、6、12 h的 VAS评分均显著低于C组,P<0.05 ;A组术后1、6 h的VAS评分低于B组,P<0.05;术后12 h VAS评分A组与B组比较,P>0.05.结论:氟比洛芬脂注射液对眼内容物剜出术术后镇痛效果良好,可以有效缓解术后和结膜囊内填塞引起的疼痛,并有一定的超前镇痛作用.
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马来西亚西部眼球摘除术和眼内容摘除术的手术适应证及其变化趋势
目的:通过研究近30a马来西亚西部地区眼球摘除术和眼内容物摘除术的数据统计和手术适应证,观察其近30a的动态变化趋势.方法:通过回顾研究20a(1985/2004)在马来亚大学医学中心接受眼球摘除术和眼球内容摘除术病例资料,对患者的年龄、性别、种族及其手术适应证进行分析.结果:在全部160名患者中,85例单眼行眼球摘除术,75例单眼行眼内容摘除术,患者平均36.4岁(6mo～90岁).全眼球炎(26.9%)和视网膜母细胞瘤(18.8%)是眼球摘除术和眼球内容摘除术共同的病因,72.0%因眼部感染行眼球摘除术,51.8%因眼部肿瘤行眼内容摘除术.与30a前的统计数据相比较,我们医院近30a的眼球摘除率显著降低,因青光眼和眼创伤疾病导致眼球摘除的数量显著减少,而因感染和疼痛性盲眼导致的眼球摘除数量则有显著增加.结论:全眼球炎和眼内肿瘤是眼球摘除术的主要手术适应证,尽管现在在我国需要行眼球摘除术的病例数量较以前有显著降低,但手术适应证比例的变化提示我们,在马来群岛眼部的护理仍需要很大的改进.
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186例外伤性前房积血治疗体会
近年来,随着人们生活质量的提高,各种形式的眼部外伤也多种多样.1临床资料我院自1998～2005年以来共收治外伤性前房积血病人186例,其中:单眼154例,双眼32例,男性168例,女性18例;男性患者中年龄大的73岁,小的6岁,女性患者中年龄大的58岁,小的8岁.职业分布:农民154例(82.8%),学生26例(13.9%),工人6例(3.3%).致伤原因主要为棍、棒击伤105例(56.5%),拳击伤56例(30.1%),玩具类致伤6例(3.2%),其它击伤19例(10.2%).上述病例按出血量分级法分级:Ⅰ级:积血量小于前房1/3者138例(74.2%);Ⅱ级:积血量占前房1/3至1/2者36例(19.3%);Ⅲ级:积血量大于1/2者12例(6.5%).并发症有继发性青光眼28例,虹膜根部断离4例,玻璃体积血12例,视网膜挫伤10例,全眼球炎3例.
