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Romberg综合征伴脑积水1例并文献复习
1 临床资料患者,女,49岁.20年前无明显诱因出现左侧面部肌肉萎缩,尤以左侧面颊部、上下颌、左眶周组织萎缩明显,无疼痛和感觉异常,后因面部明显不对称就诊于多家医院,未明确诊断.入院前1周无明显诱因出现头痛,反复右下肢抽搐并疼痛,行脑CT示左侧脑室扩大,左侧额颞顶叶萎缩.入院查体:神志清楚,左眼球下陷、双瞳孔直径不等,左4.0 mm,光反射消失,右2.0 mm,光反射灵敏;左额颞部头皮、左侧颞肌、左眶周组织、左颧部、左上下颌部皮肤及肌肉萎缩,伸舌左偏,口角左斜,余未见阳性体征.抗癫痫治疗后抽搐好转直至完全消失.
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中西医结合治疗紧张性头痛34例疗效观察
头痛为临床上常见症状,大约90%的人群一生中都经历过头痛.紧张性头痛是慢性头痛中常见的一种,约占头痛患者的40%.本病在20岁左右起病,女性多见.临床表现为胀痛、头部压迫感或紧箍感等,疼痛位于双侧枕颈部、额颞部或全头部,发作呈轻、中度或持续性,病程数日至数年不等,易反复发作.近年来,随着人们生活节奏的加快,就业压力的增加,竞争日益激烈,紧张性头痛逐渐增多,尤其是脑力劳动者.多数患者伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,可因精神紧张、工作学习疲劳等诱发.
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额颞大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑伤
额颞对冲伤伤员不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿)也很严重,手术起着关键性作用.常规的手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,效果不佳.我科2006年9月~2009年8月采用额颞大骨瓣开颅治疗76例额颞部颅脑伤,获得较好的疗效,现报道如下.
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除皱术中局麻药的应用
使用局麻除皱手术45例,经观察结果满意,报道如下.1 临床资料本组45例,年龄28~55岁,其中全面部8例(全面部指额颞面三个部位,不包括颈部),额颞部或颞面部18例,单部位除皱19例.
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外伤性急性硬膜外积液1例
患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊人院.查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2.0 cm及0.5 cm浅表裂口.头颅X线片示:右颞骨线型骨折.
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抑肽酶静脉滴注致过敏性休克1例
1 病例介绍患者男, 43岁,因车祸致头伤伴意识障碍 2小时于 2002年 12月 15日急诊入院,行右额颞部创伤性硬膜下血肿、脑内血肿清除及去骨瓣减压术,经脱水、止血、激素、抗炎、神经营养等治疗 3个月后治愈. 2003年 3月 27日在全麻下行颅骨缺损修补术,手术顺利,术毕返病房,术后 1小时行抑肽酶皮试阴性.
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额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究
[目的]探讨额颞部对冲性脑损伤手术治疗的相关危险因素研究.[方法]选自某院2004年1月~2010年11月以来收入的共143例额颞部对冲性脑损伤患者,手术治疗中死亡患者分为死亡组(25例),未死亡者分为存活组(118例).研究发现年龄、性别、出凝血、血小板计数、手术时间对额颞部对冲性脑损伤的预后并无影响,而既往史中的冠心病史、CT血肿量、手术时机及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)为影响额颞部对冲性脑损伤预后的危险因素.[结果]存活组GCS为(10.6±2.3)分,死亡组为(7.3±1.8)分,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组冠心病患者共21例(17.8%),死亡组7例(28%),两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组血肿量为(13.24±5.62) ml,死亡组为(19.47±6.73) ml,两组对比差异有统计学意义,P≤0.05.存活组急诊手术35例,死亡组17例,两组对比差异有统计学意义(P≤005).存活组择期手术83例,死亡组8例,两组对比差异有统计学意义(P≤0.05).[结论]本研究通过对额颞部对冲性脑损伤的相关危险因素研究中发现,既往有冠心病史、CT血肿量高、急诊手术患者以及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分数较低者预后相对较差.
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扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗额颞重型颅脑损伤156例临床分析
目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术在额颞重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 对我科采用此种手术方法治疗的156例额颞重型颅脑损伤进行回顾性分析.结果 恢复良好和中残共98例(62.82%),重残23例(14.74%),持续植物状态5例(3.20%),死亡30例(19.23%).结论 采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗额颞重型颅脑损伤,加早期综合治疗,可显著改善此类病人的预后.
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内窥镜与提拉带辅助小切口行额颞部除皱术的效果比较
目的 探究内窥镜小切口与提拉带辅助小切口额颞部除皱术在上面部除皱术中的美容效果.方法 选取86例行上面部除皱术美容者为受试对象,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组实施内窥镜小切口额颞部除皱术,观察组则采取提拉带辅助小切口额颞部除皱术.分别在术后1 w、2个月、6个月、1年时,比较两组提眉距离变化及术后1年并发症发生率.结果 术后2个月、6个月、1年时,两组提眉距离与术后1w时比较均无显著变化(P>0.05),组间比较亦无明显差异(P>0.05).术后1年内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 提拉带辅助小切口额颞部除皱术治疗上面部松弛效果与内窥镜小切口除皱术相当,但前者术后并发症较低,有较高临床应用价值.
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中颅窝底急性硬膜外血肿手术治疗体会
急性外伤性硬膜外血肿是受伤当时由于外力作用发生颅骨骨折,或颅骨变形瞬间撕破了位于骨沟内的硬膜动脉或静脉窦,或骨折断端板障出血而引起颅内出血所致.好发于幕上,以额颞部和颞顶部多,占外伤性颅内血肿的30%左右;起病急、发展快,可在短期内进行性加重[1].中颅窝底的急性硬膜外血肿为一种特殊类型,在临床表现、诊断及治疗上都与一般的幕上急性硬膜外血肿有所区别,具有特殊的临床意义.我科于2006年9月至2011年2月共收治急性硬膜外血肿患者673例,其中需行手术治疗的中颅窝底急性硬膜外血肿患者31例,约占4.6%,疗效较满意,现报告如下.
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扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑损伤18例分析
由Yasargil翼点入路改良的扩大翼点入路目前已成为严重额颞部脑损伤的常用手术入路.我科近年来应用扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗单侧严重额颞部脑损伤18例,效果比较满意,现报告如下.
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中医药治疗偏头痛的研究概况
偏头痛是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛.多在青春期发病,以搏性头痛、恶心和畏光为特点.其疼痛部位多偏于一侧额颞部,也可变为另一侧,甚至全头.发作的严重程度、频度和持续时间变化很长,少数在发病前伴有视觉、运动或情绪的紊乱.
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微创悬吊除皱术应用体会
微创悬吊除皱术,是在小切口除皱术的基础上增加了悬吊技术.我们通过30例临床实践体会:此术式实用性强,操作相对简单,组织损伤小,术后恢复快,额颞部松弛皮肤得到明显改善,效果良好,现报道如下.
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利用眉切口改善眼周围老化的临床效果观察
眉作为人体的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的因素,而面部老化往往出现在眼周,表现为眉、睑和外呲角的下垂、鱼尾纹的形成及眉间"川"字纹、鼻根横纹等.传统的改善眼周老化术式一般是一次解决一种老化,如重睑术、切眉术、睑袋去除术,或通过额颞部除皱来解决眼周老化,但因其解决问题少或手术创伤大而使手术总留有遗憾,笔者经过眉部切口改善眼周老化而使患者对术后的满意率较高,现将体会报道如下.
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额颞部微创小切口除皱术的护理体会
随着社会的进步,人们生活质量的提高,人们对自身面貌的要求也越来越高,都希望青春永驻.但随着年龄的增长,面部皮肤会出现松弛,产生皱纹,影响到美观,额颞部皮肤除皱术可以使皮肤松弛组织得到提升,我科于2007年12月~2010年10月成功完成了该手术108例,现将护理体会报道如下.
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除皱术后热敷致皮肤烫伤1例
面部除皱术是常见的美容手术之一,术后往往有局部皮肤麻木情况,我科发现额颞部除皱术后半月自行热敷致皮肤烫伤1例,特汇报如下,提醒同仁注意。1.病例 蔡某,女性,45岁,因面中上部皱纹增多,皮肤松弛,在本科行冠状切口面中上部提升额颞部除皱术,术后效果良好。 半月后患者仍感觉术区麻木,自行热敷,致额上部红肿伴数个水泡,约有2cm×5cm表皮脱落,遂到本科就诊。
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内窥镜除皱提升技术在男性患者中的应用
目的:研究使用内窥镜方法对男性患者行额颞部除皱提升的临床应用及效果评价.方法:对于2006年7月至2016年3月于本院行内窥镜下额/额颞部手术的44例男性患者进行3个月~5年的随访,通过观察眉上提的效果和上眼睑形态的改善、额颞部皱纹消失/减少程度、患者的满意度、术后瘢痕情况、额部麻木感持续时间等来综合评价微创内窥镜额颞部除皱提升技术在男性患者中的应用效果.结果:用微创内窥镜技术行额/额颞部除皱提升术可有效去除/减轻额颞部动态性皱纹和静态纹,提升效果确切,作用较持久,无明显手术痕迹,无明显脱发.结论:微创内窥镜额/额颞部除皱提升技术创伤小、恢复快、效果确切,是男性上面部除皱提升的绝佳选择.
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多发骨结核1例
患者女,16岁,因发现右额部肿物进行性肿大1周入院。查体:体温38℃,右额颞部有一肿物,微凸出于皮肤,活动性差,表面皮肤有肿痛,稍有波动感,右颈部有散在肿大淋巴结,左颈部有局部压痛,右颈部见手术瘢痕,头部后仰受限。3个月前患者因低热,右颈部发现多个肿大淋巴结,切开取出2枚淋巴结送病理,确诊为颈部淋巴结核,经利福平抗结核治疗颈部淋巴结缩小。实验室检查:血清肿瘤标记物 CA125为39 U/ mL (正常值<36 U/ mL),结核抗体阴性,结核菌素试验(++),血沉99 mm/h。
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颅内原发性软骨肉瘤2例
例1 女,24岁.因右侧额颞部间断性疼痛8个月,头晕、嗜睡3个月,视力下降伴恶心、呕吐1个月人院.查体:双侧视野左侧同向性偏盲,右侧面瘫,三叉神经上颌支分布区皮肤感觉减退.各项化验指标与肿瘤标志物均未见异常.白带头部CT示:右侧额颞叶近中线处见团块状等及低密度影,其内可见条弧状钙化影,病灶周围见片状水肿密度影,邻近脑组织受压,脑室局部略扩张,中线结构左移.进一步行MRI平扫及增强扫描:右侧额颞叶见5.29 cm×4.82 cm×5.44 cm异常信号,T1WI为低信号,T2 WI及压水压脂像呈高、低混杂信号(图1A),病灶呈边缘及间隔明显强化,边界较清(图1B).
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外伤性颞浅动脉-眼静脉瘘影像诊断1例报告
男,41岁,半年前车祸外伤后左侧耳鸣,安静时明显.头颅CT未见骨折与颅内损伤.4个月前耳鸣逐渐感受不到.3个月前轻度眼球突出,结膜充血.50 d前眼球突出突然加重,夜间休息时感左侧额颞部肿胀感,起立活动后减轻,进行性下睑外翻、肿胀,视力下降,视物模糊.查体:左眼裂小,眼球隆出,上睑下垂,下睑充血外翻,结膜水肿,视力下降,左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音.