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应用颞浅动脉额支反流轴型皮瓣修复上睑缺损
目的 探讨应用跨血管区反流轴型额颞部皮瓣修复上睑软组织缺损的方法及效果.方法 根据上睑软组织缺损的大小和位置设计跨血管区反流额颞部皮瓣,大为3.5 cm× 12.0 cm,其皮瓣长度应大于皮瓣蒂部至缺损区远端1.5 cm;对累及睑板的缺损采用游离硬腭黏膜修复,再行皮瓣修复同侧上睑软组织缺损.结果 本组共1 1例患者,均行跨血管区反流额颞部皮瓣修复,术后皮瓣完全成活,供区均直接缝合;随访6~12个月,无上睑缺损及外翻发生,效果满意.结论 采用颞浅动脉额支为蒂的跨血管区反流轴型皮瓣修复上睑软组织缺损,方法可行,效果良好.
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棉垫纯化的脂肪颗粒在额颞部脂肪移植中的应用
目的 探讨用棉垫纯化方法处理的脂肪颗粒在额颞部轮廓塑形中的疗效.方法 手术均采用局部麻醉,脂肪供区为腹部(83例)和大腿(33例).抽取的脂肪静置后,倒入纱布上(下衬垫棉垫)静置10 min.以18G钝针将纯化法处理的脂肪颗粒移植入额颞部受区,移植剂量10.O~48.0 ml,平均18.9 ml.分别于术后6、12个月,用医、患及第3方评判法行效果评价.结果 所有患者无感染、局部硬结、脂肪液化等并发症发生,受区略有不平10例,经再次脂肪移植后矫正.术后6、12个月时,患者的满意率分别为94.8%、93.1%;医师的满意率分别为89.7%、87.1%;第3方满意率分别为92.2%、88.8%.结论 采用棉垫纯化法处理脂肪颗粒,具有简便、省时、纯度高、成活率高等优点,适宜用作脂肪移植;脂肪移植对额颞部轮廓塑形具有良好的效果.
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内窥镜额颞部除皱术的进展
20世纪90年代初,内窥镜技术在临床医学的许多专业开始普及.1992年,LO Vasconez等率先在美国整形外科学会的年会上报道了将内窥镜技术应用于面部除皱术的成功经验.之后,随着内窥镜除皱技术培训班的陆续举办,使该项技术在全球范围内得以迅速推广使用.
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改良法额颞部小切口除皱术
额颞部小切口除皱术是在内窥镜除皱术的基础上加以改进的一种新型额颞部除皱方法.在临床应用过程中,我们体会此方法实用性较强.自1997年以来为34例患者行改良法额颞部小切口除皱术,取得了良好术后效果,现将临床经验报道如下.
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A型肉毒毒素提高额颞部自体脂肪移植效果的临床分析
目的 评价A型肉毒毒素在额颞部首次自体脂肪移植手术中的应用效果,并回顾性分析手术效果和满意度.方法 将55例接受额颞部首次自体脂肪移植手术的患者分成2组.A组27例,于额颞部接受自体脂肪移植前注射A型肉毒毒素;B组28例,仅接受额颞部自体脂肪移植.分别于术后6个月进行随访,评价手术效果和患者满意度.结果 术后6个月,A、B两组手术显效度分别为(48.76±9.71)%和(36.37 ±9.26)%,患者满意度评分分别为1.56 ±0.51和1.21±0.68.其组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 A型肉毒毒素在额颞部首次自体脂肪移植术中,能够提高手术效果和患者满意度.
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外伤性颈动脉海绵窦瘘2例
例1男41岁于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部,当时无昏迷,因左铡额颞部皮肤裂伤,在当地医院行清创缝合术.10天前无明显诱因出现左眼前突,数小时后自闻及同侧有吹风样耳鸣,随后又出现左眼上睑下垂、复视.3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重,并感视力明显下降.曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗,因无好转,来我院就诊.
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颈内动脉瘤的眼部表现一例
李×× 男 60岁 因"头痛3d"于2007年8月22日入院.患者3d前无明显诱因出现头痛,以左额颞部及左眼部为著,呈阵发性跳痛,无恶心及呕吐,无言语及肢体活动障碍,无发热及抽搐.
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硬膜下血肿患者再次行锥颅术的心理分析及护理对策
硬膜下血肿(subdural hematoma SDH)是指出血积聚在硬脑膜下腔,是常见的颅内血肿之一.急性SDH多见于额颞部,常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管.慢性SDH的出血来源及发病机制尚不完全清楚,其好发于老年人,大多有轻微头部外伤史,有的病人伴有脑萎缩,血管性或出血性疾病等.自2001年4月至2004年12月,我科收治了SDH再次行锥颅术的患者31例,下面将心理护理体会总结如下.
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大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤85例临床分析
型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,为了降低死亡率和减少伤残率,正确的手术处理是治疗的重要的环节,血肿及时清除及彻底的减压又是手术成功的关键.我科自 2003年 5月至2008年 5月采用额颞部大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤 85例,获得较好疗效,现报告如下.
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Xe-CT协助诊治不典型脑炎1例报道
1 临床资料患者,男性,38岁,因头痛,头晕伴恶心、呕吐7天,加重3天入院.患者7天前突然出现头痛,表现为双侧额颞部阵发性搏动性疼痛,伴恶心,呕吐,同时出现头晕,耳鸣,眼前有闪光点,并"看到"周围有奇怪人群出现,病程中无发热及抽搐.就诊于当地医院,行头部CT检查,未见异常(图1),给予改善循环药物(川芎嗪等)治疗,上述症状有所好转.6天前患者出现发热,体温38.5℃,在当地医院接受抗炎治疗后,于当日体温恢复正常.
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呼吸道检出口腔毛滴虫1例报告
1 临床资料患者,男,57岁,因"车祸致头痛、头晕一小时伴昏迷十分钟"于2007年7月4日急诊入院.体温36.8℃,心75次/min,呼吸18次/min,血压145/94mmHg,发育正常,体型中等,意识模糊,无大小便失禁,在枕部有一直径5cm/大小的皮下血肿,CT诊断为:左额颞部硬膜下血肿.
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肾上腺腺瘤并发大面积脑梗塞及动脉瘤1例报告
患者,男,47岁,于1998年9月3日入院.1998年7月27日因劳累后突发右侧肢体麻木无力,逐至当地医院就诊,当时神志清楚.2天后意识障碍,言语不清,瞳孔不等大,外院头颅CT示左侧额颞部大片梗塞,行去骨瓣减压术后症状缓解.为进一步诊治而转我院.
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加巴喷丁胶囊治疗丛集性头痛临床疗效观察
丛集性头痛是一种较少见的头痛,其特点是密集、短暂、剧烈的锐痛,爆炸样,位于一侧眼眶、球后、额颞部,伴有同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞及/或Honer's综合征.在发作期此病严重影响患者的工作和生活.对于丛集性头痛的急性发作的治疗,目前虽然有一些治疗方法,如一般止痛药的作用非常有限,虽然有报道氧气吸入有一定疗效[1-3],但是其应用受到条件的限制,故目前尚无方便实用的治疗方法.舒马普坦治疗偏头痛急性发作的疗效已为大家所公认,加巴喷丁在治疗神经痛方面已有大量的报道,目前尚无加巴喷丁对丛集性头痛的报道,因此我们对此进行了系列观察,以便了解加巴喷丁胶囊在治疗丛集性头痛方面的疗效.
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颅骨锁联合钛连接片在额颞骨瓣复位中的应用
对于需要开颅手术的患者,骨瓣及骨折片在常规情况大部分能复位,术中应用颅骨锁及钛连接片避免了因使用医用胶、丝线或钢丝复位后骨瓣浮动、外伤导致的碎骨片二次颅骨修补、以及颅骨不平整导致容貌较大幅度改变等异常,从而减轻了患者身体上、精神上、经济上的多重负担.本院2009年1月-2010年1月收治行开颅手术的患者236例,其中额颞部可回置骨瓣或骨折片的患者采用颅骨锁联合钛连接片行一期整复固定68例,效果满意,现报道如下.
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改良翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤
目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的改进手术方法及效果.方法:采用改良式Kelly问号形切口,沿前额发际内正中旁3cm,向后呈弧形在顶骨结节前转向颞部到达乳突上缘,从耳后发际边缘拐向前缘止于颧弓上.从颞骨鳞部开窗,颅骨钻孔取下扩大骨瓣,切开硬脑膜,清除血肿及挫碎脑组织.同时去骨瓣减压.结果:本组46例患者经手术治疗后存活36例:良好28例,中度残废6例,重度残废2例;死亡10例.结论:46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,存活36例,取得了较好的效果.
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扩大翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤分析
目的 探讨扩大翼点入路开颅术对额颞部重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法 对86例额颞部重型颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术,清除血肿和去骨瓣减压.结果 86例患者中,恢复良好44例(51.2%),重残20例(23.3%),植物生存8例(9.3%),死亡14例(16.3%).结论 扩大翼点入路手术治疗额颞部重型颅脑损伤具有暴露广泛、减压充分、术中脑膨出发生率低、疝容易复位等优点,从而降低患者病死率及病残率,提高手术治疗效果,提高患者生存质量,降低死亡率.
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改良额颞瓣减压术治疗重型颅脑损伤18例分析
1998-07~2003-04我院采用改良额颞瓣减压术治疗18例重型额颞部创伤患者,获得较好的疗效,结果报告如下.
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浅析面神经颞支的应用解剖学研究进展
颅面部颞区手术入路由来已久,面部除皱术近来更是日益普及,但由此引起的面神经受损导致的面瘫和眉下垂等并发症却屡见不鲜.因此,了解和掌握面神经颞支的局部位置和层次特点,对于额颞部的临床手术操作具有重要意义.对面神经颞支的应用解剖学研究也因此倍受解剖及临床学者的关注,此方面的解剖学研究也进入细微阶段.
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额颞部低位大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤
目的 探讨额颞部低位大骨瓣减压治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 对25例(2000年6月~2005年12月)额颞部急性重型颅脑损伤,颅内血肿患者行额颞部低位大骨瓣减压术(治疗组),并与2000年6月以前行传统术式的23例进行对照(常规组).术后6个月根据GOS评级进行疗效判断.结果 治疗组恢复良好7例,中残6例、重残5例,植物状态1例,死亡6例(24%);常规组恢复良好4例,中残3例、重残5例,植物状态1例,死亡10例(43.47%).结论 额颞部低位大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少死亡率,提高病人的生存质量.
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眉部小切口眼周除皱的方法介绍
皮肤老化随年龄增加而逐渐显著.人体薄、敏感的皮肤就是眼睛周围的皮肤,因此眼周的皮肤极易干燥,出现皮肤松弛,皱纹等老化现象.通常去除眼周的皱纹是通过额颞部除皱而改善,但此手术创伤大,恢复时间长,头皮区留有疤痕及秃发区等缺点.近3年来作者采用眉部小切口去除眼周皱纹收到良好的效果,现报告如下.1 手术适应证①此方法适宜30~48岁年龄段的女性.②上睑外侧皮肤松驰,鱼尾纹明显者.③好有纹眉史者.