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额颞部除皱术12例临床分析
目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效.方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例.结果:12例患者经术后6个月~4年随访,切口疤痕不明显,效果满意.结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择.
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扩大式翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤
目的:探讨扩大式翼点入路开颅术在重型额颞部颅脑损伤的应用.方法:对我科采用此手术方法治疗的26例重型额颞部颅脑损伤病人进行分析总结.结果:26例重型额颞部颅脑损伤存活16例(61%),其中恢复良好和中残12例(46%),重残4例(15%),死亡10例(39%).结果:采用扩大式翼点入路开颅术,早期综合治疗,可显著改善额颞部重型颅脑损伤病人的预后.
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CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿
我科自1993年6月~2002年6月采用CT定位钻孔抽吸并尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿86例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组86例,男性66例,女性20例,年龄8~65岁,平均34.5岁.均有明确外伤史.GCS计分:6~8分3例,9~12分58例,13~15分23例.CT检查确诊为幕上血肿,其中硬膜外血肿40例,脑内血肿46例;血肿位于额部24例,颞部26例,额颞部21例,顶部15例.
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重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿89例开颅手术方法与时机
我院从1997-02~204-01共对89例重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿者,根据GCS分级、瞳孔变化、CT及颅内压(ICP)变化进行单侧或双侧中小型骨窗开颅治疗取得较满意结果,现总结如下.
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骨水泥修补颅骨缺损78例临床观察
我院于1990~2001年用骨水泥修补颅骨缺损78例,效果满意,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料男56例,女22例,年龄6~49岁,二期修补时间3~10个月;缺损原因:外伤术后71例;肿瘤术后7例.缺损部位:额颞部47例,额部10例,颞部14例,顶枕部7例;缺损面积:大10cm×9cm,小2.5cm×3cm.
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小儿疼痛类癫痫动态脑电图的诊断
现报道我院1998-08~2002-01采用动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)监测诊断为疼痛类癫痫128例,现分析如下.1 临床资料本组128例,男66例,女62例.年龄小4岁,大14岁,平均8.2岁.临床诊断:头疼性癫痫83例,腹痛性癫痫37例,肢痛性癫痫8例.临床表现:有头痛部位记录者58例,以双侧额颞区疼痛发作者29例,偏侧疼痛11例,头顶部痛7例,后枕部痛7例,双侧额颞部交替者4例.疼痛呈发作性突发突止,呈跳痛、暴裂样痛;可数日、数周、数月发作1次,少者有一日数次,每次发作数秒至数小时不等.伴有恶心17例,呕吐10例,意识障碍3例,精神症状3例,继头痛之后有强直阵挛发作3例,心慌7例,面色苍白5例.
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标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤对照研究
目的 对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果.方法 2014-01—2016-01在我院治疗的102例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各51例,实验组患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组患者给予常规骨瓣开颅术治疗,观察2组治疗效果和并发症发生率.结果 实验组治疗效果良好率41.18%(21/51),病死率7.84%(4/51),并发症发生率15.69%(8/51),显著优于对照组的21.57%、23.53%和50.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术可提高治疗效果,降低并发症发生率和病死率,从而显著改善了患者的预后,值得临床推广.
关键词: 标准大骨瓣开颅减压术 重型颅脑损伤 额颞部 外伤 -
额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析
目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的外科手术治疗分析.方法:回顾性分析我院2011年11月份至2012年11月份收治的90例额颞部对冲性脑损伤患者的临床资料,应用GCS评估法对患者的预后进行评估.结果:所有患者出院后随访,患者痊愈13例,轻度残疾22例,中度残疾23例,重度残疾19例,植物状态4例,死亡9例,手术治疗的总有效率为64.4%.结论:额颞部对冲性脑损伤的患者,其CT显示多半有脑水肿的发生,临床上扩大翼点开颅是理想的手术方式,值得临床上广泛应用.
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脑外伤致上消化道穿孔并大出血一例
患儿:男,11岁,因头部受伤5 h入院.体检:昏迷,右瞳孔5mm,对光反射消失,双侧巴氏征阳性,深、浅反射消失.即送手术室行右额颞部开颅,清除硬膜下血肿80g,术后按重型颅脑损伤治疗.术后6天,患儿出现腹肌紧张,腹穿吸出黄绿色液体,X线片膈下有游离气体.
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改良的手术方法治疗高原额颞部重型颅脑损伤
目的 探讨改良的手术方法治疗高原额颞部重型颅脑损伤的效果.方法 采用改良式Kelly问号形切口,从颞骨鳞部开窗,颅骨钻孔,取下骨瓣扩大,切开硬脑膜,清除血肿及挫伤的脑组织,同时根据颅内压及脑组织膨出的具体情况选择去骨瓣减压.结果 本组46例患者经手术治疗后存活36例,其中良好28例,中度残废6例,重度残废2例,死亡10例.结论 采用改良的手术方法扩大入路,硬脑膜成形术治疗高原额颞部重型颅脑损伤,可提高治疗效果.
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经颅针穿微创方法治疗慢性硬膜下血肿
1 临床资料1.1 一般资料7例男性,3例女性,年龄51~78岁.6例有头部外伤病史,3例外伤史不详,1例无外伤.血肿位于右侧颞顶部4例,左侧顶枕部5例,左侧额颞部1例.1.2 临床表现进行性头痛、头晕加重10例,情绪改变2例,恶心、呕吐6例,轻偏瘫、行走乏力4例,癫痫样发作2例.1.3影像学CT检查提示慢性硬膜下血肿7例,慢性硬膜下血肿并少量新鲜出血3例.
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恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例
病例资料 患者,女,29岁,因突发头痛,伴呕吐4天入院.外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变.本院头颅MRI:平扫于左额颞部见一大小约40 mm×3l mm×39 mm类椭圆形占位,边界清晰,似有包膜,T1 FLAIR以不均匀等信号为主,内部混杂小片状高信号,T2 WI呈不均匀混杂信号,内见片状高信号及极低信号,T2 FLAIR见病灶周围片状高信号,增强后病灶呈明显不均匀强化,内部出血坏死区不强化,包膜呈明显环状强化.
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《请您诊断》病例50答案:颅骨巨大孤立性浆细胞瘤
病例资料女,61岁,右额颞部无痛性包块1个月余.查体:右额颞部触及一肿块,质硬,无压痛.右侧视力粗测较左下降.神经系统未见阳性体征.实验室检查未见异常.骨髓穿刺:粒细胞系统增生伴核浆发育不平衡及轻度中毒性变.
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颅内巨大表皮样囊肿破裂并出血一例
病例资料患者,男,54岁.发现右额颞部包块3年,增大3天.体检:右额颞部可触及4 cm×5 cm×5 cm大小包块,质软,压痛(+).
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左额颞骨静脉性血管瘤一例
病例资料 患儿,女,5岁,无明显诱因下发现左额颞部颅骨肿物9个月余,增大1周,局部无疼痛.无头痛、恶心等.查体:左额颞部扪及一近似水平梭形肿物,大小约4.0cm×2.0cm,界限尚清晰,基底部质硬,与颅骨相连,表面质软,局部有波动感,无红肿,无强迫头位,无破壶音.实验室检查:血钠135mmol/l,磷2.18mmol/l;血常规未见异常.X线胸片未见异常.
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原发性阿米巴脑炎一例
患者 男,29岁.双侧额颞部持续性疼痛50余天,加重伴思维障碍、秽语14 d入院.体检:神经系统检查无阳性发现.实验室检查:白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.837.爱滋病抗体阴性,梅毒螺旋体特异抗体阴性.脑脊液:初压为200~260 mmH2O,细胞总数116/μL,白细胞16/μL,红细胞100/μL.抗酸染色涂片阴性.
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外伤性颞浅动脉-眼上静脉瘘介入治疗一例
患者男,41岁.半年前车祸致头颅外伤,头颅CT未见骨折与颅内损伤,但此后出现左侧持续性吹风样耳鸣,安静时明显.4个月前耳鸣渐消失;3个月前眼球轻度突出,结膜红润;50 d前眼球突出突然加重,夜间休息时感左侧额颞部肿胀感,活动后减轻.
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扩大翼点入路开颅术治疗额颞部对冲伤的体会
我们采用扩大翼点入路开颅脑膜减张缝合治疗额颞部对冲伤32例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组男24例,女8例,年龄17~62岁,平均40岁.车祸22例,坠落伤8例,跌伤2例,按损伤机制分类,减速伤26例,复合伤6例.
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社区医院成功抢救一例第二次颅内多处出血、昏迷20天患者的护理体会
一、病例介绍患者,男,65岁,因摔伤后头胸部损伤、意识障碍10天由本地一所二甲医院转入我中心继续治疗,查神志不清,呈深昏迷状,枕部可见4×6cm大小头皮血肿,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔2.5mm,对光反应欠灵敏.CT示:双侧颞叶,脑性裂伤,右额颞部硬膜下血肿并积液,右颞叶脑内血肿,左颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,颅底骨折,脑干,大小脑挫伤,头皮血肿,胸部外伤4-9肋肋骨骨折,全身多处软组织挫伤,骶尾部浅Ⅱ°压疮形成.既往病史,患者5个月前因脑溢血住院治疗一个月后康复出院,本次住院首先在一所二甲医院抢救治疗10天无明显好转,被医生告知治愈无望的情况下,转入社区医院.
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反流轴型皮瓣修复额颞部软组织缺损患者的护理
额颞部皮肤软组织缺损继发创面的修复,需要同时兼顾功能和外观的整复效果,皮片移植由于其术后挛缩和色泽改变往往效果不够理想,因此多采用皮瓣移转修复创面[1].本科2005年8月-2007年10月应用以颞浅动脉为蒂供血的颞浅动静脉反流轴型岛状皮瓣修复4例额颞部软组织缺损的患者,术后观察皮瓣存活良好,外形及颜色、质感满意,能够达到颜而部功能和美学修复的双重要求.