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外来建设者急性胃黏膜病变61例临床分析
目的:探讨外来建设者急性胃黏膜病变的发病因素、临床表现及内镜特点.方法:回顾性分析61例外来建设者急性胃黏膜病变患者临床资料.结果:本组发病因素主要为酒精、NSAID及饮食不当;40岁以下AGML占91.8%;内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血水肿及糜烂出血点,应激性浅表溃疡及大片出血斑/血痂者;本组AGML患者经祛除诱因、恢复血容量、奥美拉唑治疗后全部康复,无死亡病例.结论:外来建设者AGML发病因素以胃黏膜屏障破坏剂为主,年轻病人为主,内镜下表现为胃黏膜层的糜烂坏死脱落出血,奥美拉唑治疗效果良好.
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碘解磷定注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
碘解磷定注射液无色澄明色液体,对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒;注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变,复合性胃溃疡等急性上消化道出血.在临床护理工作中发现将10ml的碘解磷定注射液静推后直接静推,用生理盐水3ml稀释的注射用泮托拉唑钠40mg时,输液管内出现乳白色的混浊物,立即停止注射,重新更换输液器,并将该段输液器放置24小时无改变,说明这两种药液存在配伍禁忌.
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62例经内镜诊断急性胃黏膜病变患者的临床治疗分析
目的：探讨急性胃黏膜病变患者的治疗措施。方法选取我院自2013年1月-2014年1月收治的62例急性胃黏膜病变患者进行分析研究，随机分为2组，每组31例，对照组患者采用硫糖铝+奥美拉唑治疗，观察组患者采用膜固思达+泮托拉唑进行治疗，分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治愈25例（80.65%），对照组患者治愈18例（58.07%），观察组患者治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论利用内腔镜进行急性胃黏膜病变的检查并利用膜固思达+泮托拉唑进行治疗，疗效优于硫糖铝+奥美拉唑，可以有效提高病情检出率，提高患者治疗效果，值得临床推广应用。
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腹腔开放伤大鼠海水浸泡后肝肾功能变化与胃黏膜损伤的关系
目的探讨腹腔海水浸泡对腹腔开放伤大鼠肝肾功能改变与胃黏膜损伤的关系.方法 56只SD大鼠随机分为正常组、单纯腹部开放伤组及腹腔海水浸泡组,后两组又分为1 h、2 h、3 h组,监测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(Ure)、肌酐(Cr)及胃黏膜溃疡指数(UI)的变化.结果随着海水浸泡时间的延长,腹腔海水浸泡组大鼠胃黏膜UI与ALT、Ure、Cr均明显增高(P＜0.05);且与UI存在正相关.结论腹腔海水浸泡可导致大鼠肝肾功能损伤,并与胃黏膜损伤密切相关.
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注射用泮托拉唑钠与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名:泮立苏)为白色疏松块,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变和复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.盐酸精氨酸注射液用于治疗肝性脑病及其他原因引起血氨增高所致的精神症状.
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泮托拉唑钠注射剂与舒血宁注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠注射剂为白色或类白色疏松块状物或粉末,为质子泵抑制剂,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等的治疗.舒血宁注射液为黄色的澄明液体,具有扩张血管、改善微循环的作用,适用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等的治疗,我科将两者联合应用于1例脑栓塞合并急性胃黏膜病变患者的治疗,在应用过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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泮托拉唑钠与甲硫氨酸维B1注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末,用于治疗胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血性疾病.甲硫氨酸维B1注射液用于改善肝脏机能清除心脑血管脂肪、增强胃肠蠕动和消化液分泌、增强人体免疫力.已知泮托拉唑钠与盐酸赖氨酸氯化钠、门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠、酚磺乙胺、碳酸氢钠、维生素B6、硫酸阿米卡星、甲硝唑磷酸二钠、氨甲环酸、氨甲苯酸、氨溴索、复方丹参、尼卡地平之间存在配伍禁忌.笔者于2011年9月在临床工作中发现泮托拉唑钠与甲硫氨酸维B1注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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泮托拉唑钠与盐酸赖氨酸氯化钠注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠(韦迪)为白色或类白色疏松块柱状物或粉末,其作用是治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、应激性溃疡等引起的急性上消化道出血.将本药物加入0.9%氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml后放置0～8小时后无混浊、无沉淀.
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泮托拉唑钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌
酚磺乙胺是临床常用的止血药物,泮托拉唑钠(韦迪)常用于十二指溃疡、胃溃汤、急性胃黏膜病变、复合性溃疡引起的急性上消化道出血.在治疗消化道出血时两者常联合使用.
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泮托拉唑钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌
酚磺乙胺是临床常用的止血药物,泮托拉唑钠(韦迪)常用于十二指溃疡、胃溃汤、急性胃黏膜病变、复合性溃疡引起的急性上消化道出血.在治疗消化道出血时两者常联合使用.
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泮托拉唑钠与盐酸赖氨酸氯化钠注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠(韦迪)为白色或类白色疏松块柱状物或粉末,其作用是治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、应激性溃疡等引起的急性上消化道出血.将本药物加入0.9%氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml后放置0～8小时后无混浊、无沉淀.
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肿瘤坏死因子α在大鼠脑外伤后急性胃黏膜病变中的作用
目的:检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)在大鼠脑外伤后急性胃黏膜病变前后的含量并探讨其意义.方法:采用改良的Allen法建立大鼠颅脑外伤并发急性胃黏膜病变模型,同时设立假手术对照组,测定不同时间点(1,3,6,24 h)各组大鼠血清中TNF-α含量及胃黏膜溃疡指数,并观察胃黏膜大体及光镜下组织病理学改变.结果:模型组1,3,6,24 h血清中TNF-α含量明显高于对照组(t=16.45,P=0.000;t=5.252,P=0.000;t=9.099,P=0.000;t=12.028,P=0.000).模型组胃黏膜损伤严重,6,24 h点溃疡指数明显高于对照组(t=7.275,P=0.000;t=10.579,P=0.000),TNF-α含量与溃疡指数呈线性正相关(r=0.68,P=0.004),组织学也有相应改变.结论:TNF-α在颅脑外伤急性胃黏膜病变的发病中起一定作用.
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胆汁反流与急性胃黏膜病变
胆汁反流的问题是在开展胃手术之后逐渐引起人们的关注的,尤其是近来各种检测及诊断水平的提高,得到了更多且更为深入的研究.胆汁反流不仅引起胃炎,尚可引起胃溃疡、胃癌和反流性食管炎等多种疾病.研究其发病机制具有重要的临床意义.本文对急性胃黏膜病变与胆汁反流的关系及其相应的机制作一综述.
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上消化道出血的少见病因
上消化道出血是指Treitz韧带以上食管、胃、十二指肠、胰胆病变以及胃空肠吻合术后引起的出血.随着人们生活方式及饮食习惯的改变,引起上消化道出血的疾病谱有所改变.近年国内外资料显示,引起上消化道出血的常见病因仍是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂,而少见病因引起的出血仅占5％左右[1-3].诊断检查技术的进展使得以往临床上较少见病因引起的上消化道出血逐渐被人们认识.由于发生几率低,一些少见或罕见病因,文献仅为个案报道.以下列举发生率不足5％的上消化道出血病因,以期对临床中非常见病因所致上消化道出血的诊断有所提示.
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抑酸药对后循环急性脑梗死患者发生肺部感染的影响
目的 探讨抑酸药对后循环急性脑梗死患者肺部感染和急性胃黏膜病变发生的影响,及抑酸药物的合理使用.方法 回顾性分析2010年07月至2015年12月在我院神经内科住院确诊为急性脑梗死的患者350例,年龄大于18岁,均经头颅MR检查明确为后循环急性脑梗死,所有患者均于发病48 h内入院,且入院前无发热、咳痰等肺部感染临床症状,血白细胞无明显升高或降低,肺部影像学无新发改变,且无急性胃黏膜病变的临床表现;根据入院后是否预防性使用质子泵抑制剂类抑酸药,将其分为使用抑酸药组及非使用抑酸药组,均衡性别、年龄、糖尿病史、冠心病、意识障碍、吞咽障碍、肺部疾病、高血压、慢性胃部疾病史等组间因素后,分析有无抑酸药物使用对急性脑梗死肺部感染发生率及急性胃黏膜病变发生率的影响,将数据进行统计学分析,评价抑酸药物对急性脑梗死患者的影响.结果 350例患者平均年龄72.3岁,其中男性210例占60％,女性140例占40％;抑酸药组男性92例,女性68例,占45.7％,平均年龄73.5岁;非抑酸药组男性118例,女性72例,占54.3％,平均年龄71.2岁;350例患者中发生肺部感染94例,总的肺部感染率为26.8％,其中男性67例占71.3％,女性27例占28.7％;使用抑酸药组发生肺部感染56例,感染率35.0％,非抑酸药组肺部感染38例,感染率20.0％,两组间肺部感染发生率的差别有统计学意义;意识障碍患者中有63例发生肺部感染,占意识障碍总人数的66.3％;吞咽困难无意识障碍患者中有28例发生肺部感染,占吞咽困难总人数的44.5％;发生急性胃黏膜病变共81例,发生率为23.1％,其中抑酸药组29例,非抑酸药组52例,两组间急性胃黏膜病变发生率有统计学意义;共53例有慢性胃部疾病史,其中抑酸药组25例,发生急性胃黏膜病变5例,非抑酸药组28例,有13例发生急性胃黏膜病变,差异有统计学意义.结论 后循环急性脑梗死患者预防性使用抑酸药会明显增加卒中后肺部感染的发生,使用抑酸药组的急性胃黏膜病变发生率低于未用药组,提示对患者进行危险分层评估后再确定是否预防性使用抑酸药,方可得到佳效果.
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70种针剂与注射用奥美拉唑钠配伍结果
奥美拉唑钠为H+ATP酶抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等上消化道出血,为近年上市的新药.为了保证临床用药安全有效,将其与70种针剂进行理化性质配伍,实验结果如下.
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急性上消化道出血的临床治疗分析
上消化道出血是指从胃肠道近心端至Treitz韧带之间的出血,在急性胃肠道出血的病人中,上消化出血占85%.胃、十二指肠溃疡仍然是上消化道出血常见的病因,发病率约占上消化道出血的50%;门静脉高压、食管和胃底静脉曲张破裂为第2位,约25%;急性胃黏膜病变约15%(近年来急性胃黏膜损害有增高趋势).其他出血的原因有:胃底、食管黏膜撕裂综合征,食管炎,恶性肿瘤等.
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海水浸泡伤应激大鼠胃黏膜损伤与壁细胞泌酸的关系
目的探讨应激状态下大鼠胃黏膜损伤与壁细胞泌酸状态的关系.方法 32只SD大鼠随机分为4组,即对照组、应激1h组、应激2h组、应激3h组(每组均为8只),采用开放性腹部创伤并海水浸泡方法制作应激模型.检测胃液pH、胃黏膜溃疡指数(UI),并取腺胃区胃黏膜制作光镜和电镜标本,观察胃黏膜的组织学改变和壁细胞的超微结构变化.结果应激组大鼠胃黏膜损伤明显加重而胃液pH值明显降低(P＜0.01),二者之间呈明显负相关(r＝-0.70035,P＜0.01);电镜示对照组壁细胞呈静息状态,应激组壁细胞线粒体丰富,分泌小管扩张,绒毛密集,周围囊泡基本消失,呈明显分泌状态,尤以海水浸泡伤应激3h组明显.结论海水浸泡伤可通过激活壁细胞促进胃酸分泌,从而加重急性胃黏膜病变的程度.
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中药配方颗粒致急性胃黏膜病变一例
1例患者因"恶心呕吐半日,无法忍受"而入院,无不洁食物史,无消化系统疾病史,未饮酒,为服用中药配方颗粒后发病,故认为是用药所致.停药、对症处理后,症状很快好转.无法区分该不良反应是中药本身的不良反应,还是加工工艺与辅料引起的不良反应,建议医务人员注意观察、报告中药配方颗粒的不良反应.
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慢性重型肝炎伴门静脉高压性胃病及急性胃黏膜病变的研究
目的 观察慢性重型肝炎患者合并胃黏膜病变的特点.方法 521例研究对象共分为3组:A组191例,为肝硬化基础上的慢性重型肝炎住院患者;B组175例,为慢性肝炎基础上的慢性重型肝炎住院患者;C组155例,为对照组,既往无慢性肝病史的急性黄疸性肝炎住院患者.所有研究对象于入院后3 d内行胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃黏膜病变(AGML)的检出情况.结果 A组患者有131例(68.6%)检出PHG,81例(42.4%)检出AGML,B组患者PHG和AGML检出例数分别为119例(68.0%)和79例(45.1%),C组PHG和AGML的检出例数分别为11例(7.0%)和 21例(13.5%);A组与B组患者其PHG及AGML检出例数之间的差异均无统计学意义(P＞0.05),但无论A组或是B组其PHG及AGML检出例数与C组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肝炎或肝硬化基础上的慢性重型肝炎患者易合并PHG及AGML,上述2种胃黏膜病变的胃镜检出率远高于急性黄疸性肝炎患者.PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关.
