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巩膜冷凝扣带术联合激光治疗大泡性视网膜脱离11例
大泡性视网膜脱离又称多灶性后极部色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)，是原因不明，以后极部视网膜泡状脱离为特征的疾病。我科于1998年至今收治本病11例，经手术联合氩离子激光治疗，探讨其治疗效果。 1 对象和方法 1.1 对象 本组11例19眼，均为男性，年龄29～50岁，平均43.6岁，左眼1例，右眼2例，双眼8例。病程短1个月，长4个月，1月～2月2眼，2月～3月12眼，3月～4月5眼。
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氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例
目的 探讨氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用氩离子激光治疗DR 患者87 例,观察其治疗前后视力和FFA 情况变化.结果 采用氩离子激光治疗DR103 眼,治疗后视力提高39 眼(37.9%),视力无改变52 眼(50.5%),视力下降12 眼(11.6%),总有效率88.4%;视网膜水肿、出血、微动脉瘤全部吸收,FFA 示原有的视网膜毛细血管无灌注区和新生血管全部消退29眼(28.2%),部分消退63 眼(61.2%),未见改变11 眼(10.6%),总有效率89.4%.结论 氩离子激光局部或全视网膜光凝术,能保存患者的视力,延缓DR 的进一步发展,是治疗DR 的一种安全有效的方法.
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内镜下四种方法治疗消化性溃疡出血的疗效
目的 探讨4种内镜下治疗方法对上消化道溃疡出血的疗效.方法 将349例内镜下有活动出血的溃疡患者分为4组:肾上腺素注射组、金属钛夹组、氩离子凝同组及联合治疗组.肾上腺素注射组157例接受内镜下肾上腺素注射止血;金属钛夹组46例接受金属钛夹止血;氩离子凝固组51例接受氩离子凝固止血;联合治疗组95例接受肾上腺素注射联合氩离子凝固止血治疗.对比各组间止血效果.结果 4种方法的即时止血率均为100%,有效止血率在肾上腺素注射组为87.9%,在金属钛夹、氩离子凝同及联合治疗组分别为89.1%、86.3%、91.6%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05).肾上腺素注射组中,Forrest Ⅰ a患者的有效止血率为55.0%,明显低于其余3组患者(P<0.01).结论 4种内镜下治疗均能有效、安全止血.药物注射对Forrest Ⅰ a患者的止血效果差.
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VPW—HELP—G激光仪治疗血管性皮肤病的护理与体会
血管性皮肤病常给患者及其家属带来不同程度的心理障碍，既往多采用冷冻、手术切除或采用其它类型的激光(二氧化碳、氩离子、铜蒸气激光)及同位素等方法治疗，但往往造成不可逆转的色素变化和瘢痕而不为患者接受[1]。我院于1998年9月引进美国Cohcrcent 公司的VPW-HELP-G(Variable Pulse Width-Higl EnergyLong Pulse-Green Laser.可变脉宽高能量长脉冲绿色激光仪)治疗血管性皮肤病257例，收到明显的临床效果。现将护理方法与体会介绍如下。
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氩激光治疗口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓好发于口腔内颊粘膜、舌腹部及齿龈处,临床表现为粘膜白色条纹样病损,有时可形成浅糜烂面.病损常反复发作,糜烂面不易愈合.我中心自1991年以来采用氩离子激光治疗该病,收到较满意的疗效.
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多种激光治疗恶性肿瘤356例临床观察
1986年4月至1999年10月,我院分别使用CO2激光、Nd:YAG激光、氩离子泵浦染料激光光动力学疗法(PDT)对356例体表和体腔恶性肿瘤进行了激光手术治疗,方法简单,疗效满意.
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激光牙齿漂白术中术者与助手配合的体会
激光牙齿漂白术是近年来出现的漂白牙齿多种染色的新技术,以过氧化硫脲为主要成分的漂白药涂布于染色牙齿表面,再给予激光照射,达到漂白牙齿目的.我中心自1998年至2000年共收治各类牙变色1400人,其中外源性染色(烟、茶)470人,内源性染色(四环素、氟斑等)856人,混合性染色74人,经1、2小时漂白操作,患者牙齿均有不同程度的漂白,患者满意率较高.治疗采用457～501 nm氩离子牙科漂白激光机,连续波,光纤输出,光斑直径1.2 mm,功率150～400 mW,光纤头贴近牙唇面,每次照射20 s,药物留置3 min后冲洗、吹干,重复操作3～5次,为1次治疗.
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四环素牙、氟斑牙激光漂白500例
四环素牙、氟斑牙均为齿科常见病多发病。自2000年4月以来我们使用氩离子牙齿美白激光对500例四环素牙、氟斑牙患者行激光漂白术，取得了较为理想的效果，报告如下。 一、临床资料 1.设备与材料：使用设备为美国产爱奇3000型连续波长牙齿漂白激光机。漂白剂为美国产QUICK-WHITE。 2.对象：本组共500例，男170例(34 %)，女330例(66 %)，年龄大58岁，小12岁，平均2 8岁。四环素牙345例，占69 %，氟斑牙155例，占31 %。变色牙色度测定使用日本松风19色比色板测得。 3.方法：首先行全口龈上、龈下常规洁治，然后在需激光漂白牙的牙龈上涂一薄层凡士林，并在需漂白的牙齿上带橡皮障以隔湿、隔离，以保护口腔粘膜组织。调合激光漂白液与催化剂至糊状涂于被漂牙面，用激光照射10 s，停3 min后冲洗漂白剂，根据需要可反复数次，牙齿过敏者可于手术后行牙齿表面脱敏术。1周后复诊检查，并行牙齿保健。对釉质发育不良有缺损或蜂窝状小孔者，可用树脂行牙齿整形修复。
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重离子治疗癌症的原理和现状
重离子指原子序数＞2并失去了全部或部分电子的原子,形成带正电荷原子核,如碳离子、氖离子、硅离子、氩离子等。肿瘤重离子治疗指加速重离子使之处于高能状态,并在束流上予以控制,从而对恶性肿瘤产生治疗作用。重离子对常规光子放疗不敏感或抗拒肿瘤有可靠疗效,而对正常组织损伤很小,显著优于传统放疗,是目前先进放疗技术。
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氩气刀联合纤维支气管镜治疗支气管淀粉样变性
原发性气管、支气管淀粉样变性是一种少见的呼吸道疾病,临床无标准治疗方案,预后差,该病常导致气管局限或弥漫性狭窄,危及患者生命.氩气刀(APCY)在气管、支气管系统的应用迄今为止较少报道.我们应用APCY经纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管淀粉样变性1例,取得较好效果,现报告如下.
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氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉疗效观察
氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,其能量经电离的氩气传送至靶组织,使组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的作用.我院2006年2月-2007年9月应用内镜下APC治疗消化道息肉98例226枚,取得良好疗效.现报告如下.
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局限性孔源性视网膜脱离激光治疗的临床观察
视网膜裂孔是造成视网膜脱离(RD)的主要原因,封闭视网膜裂孔是治疗孔源性RD成功的关键,目前治疗孔源性RD多采用冷凝、电凝、巩膜外加压及玻璃体手术等方法.我院自1996年12月～2003年12月间应用氩离子激光治疗仪封闭视网膜裂孔治疗局限性孔源性RD58例61眼.现报告如下.
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氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼
我们应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果,现报告如下:资料与方法:1998年9月～2000年9月应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼42例51眼,女性33例,男性9例,年龄53～73岁,平均64岁.临床前期38眼,间歇期6眼,发作期3眼,慢性闭角型青光眼4眼.慢性闭角型青光眼作暗室试验.随访观察时间3个月～24个月.常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查.眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2.79kPa,视野保持稳定.采用COHERENT氩离子、YAG激光机,术前匹罗卡品点眼缩瞳,使用Abraham接触镜,先行周边虹膜成形术,氩激光功率300～500mw,光斑200μm,时间0.2～0.4s,击射虹膜周边部360°,约24～36击射点.
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氩离子激光治疗糖尿病并视网膜病变临床分析
目的:探讨氩离子激光治疗糖尿病并视网膜病变临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析96例糖尿病并视网膜病变情况,依据临床治疗方式不同分为观察组(氩离子激光治疗组)和对照组(常规药物治疗组).结果:观察组临床治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氩离子激光治疗糖尿病并视网膜病变临床疗效明显,值得临床推广应用.
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便携式气相色谱法测定空气样品中的硫化氢
工作场所和环境空气中的硫化氢的测定,目前在国内采用硝酸银比色法或亚甲基蓝分光光度法,空气样品需用多孔玻板吸收管采集、显色后用目视比色或用分光光度计比色分析.该方法采样繁琐,硫化氢容易氧化影响样品的真实性.本方法采用便携式气相色谱法,用微氩离子检测器测定硫化氢,具有分析灵敏度高、快速准确度的特点,特别是在事故应急中可以用来现场快速分析.
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电外科手术设备的应用
介绍我国有关电外科手术设备的进展及目前国内的电外科手术设备,着重介绍国外几种电外科手术设备的特点及应用.
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消化道肿瘤内镜微创治疗新进展
发现与切除消化道肿瘤是内镜医师关注的焦点之一.内镜下消化道肿瘤治疗技术主要为病变组织切除术和病变组织破坏术.病变组织切除术主要包括内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosa dissection,ESD)等;病变组织破坏术主要包括激光治疗、微波治疗、光动力学治疗、氩离子凝固法等.目前,国内外均以EMR和ESD技术作为消化道肿瘤内镜治疗的标准方法.我们在此总结EMR和ESD技术以及以这2项技术为基础的内镜微创治疗在消化道肿瘤中的发展与应用.
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内镜全层切除术的研究进展
早期消化道肿瘤内镜治疗技术主要为病变组织切除术和病变组织破坏术.病变组织切除术目前主要包括内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosa dissection,ESD)和内镜黏膜下挖除术(endoscopic submueosal excavation,ESE)等[1];病变组织破坏术主要包括激光治疗、微波治疗、光动力学治疗、氩离子凝固法等.目前,国内外均以EMR和ESD技术作为早期消化道肿瘤的标准内镜治疗方法.自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是内镜治疗的另一个研究热点,它是随着内镜和腹腔镜手术技术的进步,以及对无瘢痕手术方法的要求而产生的.近几年,在ESD、双镜治疗以及NOTES发展的基础上,又提出了内镜下全层切除术(endoscopic full-thick resection,EFR)的概念.
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氩离子治疗术修剪移位胆道金属支架一例
患者男,56岁,有非霍奇金淋巴瘤病史,出现黄疸,经检查为胆道外压性梗阻,曾在我院行经皮经肝胆道引流术(PTCD)并置入10 mm×8 cm胆道金属支架,之后黄疸渐消退,并行R-CHOP方案化疗.4个月后出现黄疸、寒战高热,经实验室检查及腹部超声等检查考虑为梗阻性化脓性胆管炎.入院后行急诊ERCP,内镜下见胆道金属支架位于乳头外约4 cm,支架内充满食物残渣.
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视网膜血管瘤病的激光治疗
视网膜血管瘤又称为Von-Hippel病,是一种眼底视网膜血管先天发育异常疾病,发生于30岁左右,多呈染色体显性遗传,伴有中枢神经系统或其它脏器同类病灶则称为Von-Hippel-Lindau病.早期视网膜瘤体较小,渗液较少,不影响视力;瘤体较大时,可导致视网膜出血、继发性视网膜脱离、玻璃体出血及增生性玻璃体视网膜病变等,严重影响患者视功能,必须早期治疗,主要的方法是激光光凝[1].我们采用氩离子激光治疗2例视网膜血管瘤病患者,现报告如下.
