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药材让人不放心
一次开中药材质量座谈会,记者亲耳听一个老中医讲,原来一个感冒,一个方子三付药就该好,可现在常常左治右治,病人的鼻涕就是不停地流.把病人抓的药拿来看,里面有假.
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我国中药材生产现状与展望
中药材是祖国医学和现代医学中不可或缺的重要组成部分,随着科技发展和医疗的需要,中药材生产已成为我国重要的民族产业.但长期以来受传统生产方式的影响和科技发展的制约,中药材生产现代化尚存在较为突出的问题.作者根据我国中药材生产现状结合相关法律和规范,对我国中药材生产提出了一些合理建议和设想.
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中药材的伪劣鉴别
中药材质量好坏直接影响临床疗效,关系老百姓的用药安全有效,同时会影响中医药的生存发展.随着市场经济的不断发展,中药材市场的不断开放,加之个别人有意掺伪、做假,以及无专业知识人员的误种、误收、误售、误用,中药材质量的伪劣时有报道.现将我院近些年在采购、验收工作发现的一些质量问题归纳如下:
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中药材应规定有效成分限量
我国地域辽阔,中药品种繁多,产地广泛,中药同名异物或同物异名现象非常普遍,类同品、代用品及地方用药非常多.特别有一些紧缺药材,贵重药材低劣伪品充斥市场,掺假制假现象也很严重.而中药材真伪优劣鉴定很多还以眼观、手摸、口尝、鼻闻等感官检查为主,显微鉴定、理化鉴别尚未普及.中药饮片鱼目混珠、以次充好现象,致使制剂质量差异很大.不同厂家或同一厂家不同批次生产的同一种中成药疗效不同,甚至有些有效,有些无效;同一处方不同药店调配的汤药疗效不同.目前,很多常用中药材有效成分的研究已非常深入,若用有效成分限量控制中药材质量将会更科学、更合理.
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近年我院中药销售下降原因浅析
笔者对本院1993年以来的中药处方数量及销售金额做了统计比较,结果年处方由3万余张降为目前的2万余张,销售额由80余万元降为60余万元;呈明显下降趋势.现就其原因浅析如下.1 中药材质量不乐观由于野生药材资源的日趋减少或匮乏,药材供应主要来源于人工栽培品.众所周知,我国幅员辽阔,气候条件南北相差较大.土壤地质条件情况不同,不仅影响某些药材的外形,而且在质量方面亦有较大差异,其临床疗效自然有别.
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关于我国中药材质量标准管理的几点建议
目前我国中药材标准除药典标准、部颁中药材标准和进口药材标准外,还有大量的地方药材标准.中药材标准是鉴别药材真伪优劣的依据,是保障中药用药安全有效的重要文件.但是,由于种种原因,目前我国中药材质量标准还存在不少问题.
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关于中药材规范化种植的几点思考
中药材是生产中药饮片和中成药的原料,是中医治病的重要物质基础.因此,中药的质量直接影响中医的疗效和发展.加强中药材质量又是提高中药饮片、成药质量,保证中药"安全、有效、可控、稳定"的重要前提.长期以来,我国中药材生产管理粗放,农民千家万户盲目种植,各产区加工标准不统一.点多面广、品种混乱、产量不稳定、面积分散、不成规模、质量差异大、种植效益起伏很大,造成土地、人力等资源的巨大浪费.种植不科学、不规范,只重产量不重质量,多年生药材当年就卖,化肥农药滥用,重金属和微生物没有限制,因此质量和药效都难以保证.中医院和中药厂的中药和原料在质量上、价格上、时间上都不稳定.多年来,国家对中药材种植缺乏有效的管理政策以及技术、资金的投入.尽管也有国家药典、各地药材炮制规范,但只是对少量部分干药材后来抽样监督,而不是对源头实施规范化种植管理.再加上目前的药材质量标准相对落后,中药材市场与质量始终处于比较混乱的局面.生产质量低劣的中药材,事实上也是一种资源的浪费.无论从振兴中医药还是中医药的规范发展来看,基地化、规模化、规范化种植中药材,中药材生产、种植实施规范化种植管理(GAP)无疑是唯一正确的选择.但目前,中国中药材生产、种植、加工的技术水平和管理情况,GAP还只是一个努力的方向,任重道远.
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中药房室内温度、湿度对中药材质量的影响
中药材盘点损耗是医院药学管理中普遍存在的问题,中药材本身都含有一定的水分,在储存及销售期间,由于受环境条件(温度和湿度)的影响,造成水分的自然挥发走失,导致中药材重量减少,造成月(或年)底盘点损耗.按有关规定中药材适宜的储存温度为22~24 ℃,湿度60%~75%.而我国北方地区四季气候变化明显,中药房室内温湿度变化较大,尤其是冬季由于暖气开放,中药房室内湿度一般在30%~50%,不利于中药材的储存,造成药品破裂、水分的走失现象特别严重.为了观察温度、湿度对中药材水分走失的影响,我们随机抽取全蝎、当归、辛荑等50种中药材各1 000 g,分别在每年的2,5,8,11月,置于敞口容器内,静态观察10 d,每天记录温湿度,称定重量,计算其平均失重率.结果显示:在中药房室内平均温度为21.9 ℃,湿度46.4%的环境条件下,全蝎、土元等动物类药材重量损耗率为6.83%;莱菔子、川楝子等果实种子类为2.71%;当归、百部等根及根茎类为3.43%;鱼腥草、透骨草等全草类为2.95%;金银花、辛荑等花类为4.42%;鸡血藤、檀香等藤木类为2.67%;其他类为3.80%;平均损耗率为3.45%.由此可见室内湿度低、空气干燥是造成中药材水分走失的主要原因.要保证中药材质量、降低药品损耗,需采取以下措施:
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提高中药材质量的几点措施
中药材质量优劣对临床药效是否能正常发挥至关重要.笔者通过调查发现,近年来,中药材在种植采集加工等环节中存在诸多不足,为此,提出几点改进措施,供同行参考.1 种苗的选育与种植药材种子、种苗的优劣,是药材质量好坏的基础.目前,在药材品种的选育和生产上基本上仍处于半原始的自然生长、采集状态.有的品种药材严重退化,药效和功能下降;嫁接技术的滥用,产生出一批混杂的种苗.这些均是造成药材质量低劣、品种混乱的重要原因.因此,必须重视药材种子、种苗的选育和生产.
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二种中草药栽培品与野生品的性状鉴别
近年来,由于合成药带来的药害、以及中药、天然药物等传统药物疗法在世界各地开展后取得的显著成效,使得中药的应用日益广泛,中药材的需求量越来越大.一些常用中药材的野生资源的供应量,已不能满足市场的需要,因而在市场上出现了一些中药材的栽培品,栽培品在生长的过程中,药农为防止虫害,提高产量,取得较高的经济效益,常使用一些化学药品,如农药、化肥,而这些化学药品可能会使中药材的性状发生一些变化.在传统观念中,认为野生的中药材质量较好,所以笔者对秦艽,丹参的栽培药材与野生药材从性状鉴别上作一比较.
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中药材质量对中药临床疗效的影响
中药材的质量主要与药材品种,植物的药用部位,中药材采取季节,植物的生长年限,药材的产地及药材的储藏等有关.
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中药材商品规格的变迁
中药材商品规格是中药材质量的标志,自古以来就有"看货评级,分档议价"检测中药材质量的经验方法.20世纪50年代未期,卫生部制定了38种中药材商品规格标准.60年代中期,卫生部和商业部将其增加至54种.80年代中期,国家医药管理局和卫生部又修订增加为76种中药材商品规格标准.《七十六种药材商品规格标准》(以下简称《标准》)作为中药材的国家标准,一直执行至今.由于市场需求的变化,中药材的商品规格发生了一些改变,本文将近年来中药市场的变化情况进行重点介绍.
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石楠藤等四种混乱品种的鉴别
根据<中华人民共和国药品管理法>第二十三条关于"药品必须符合国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准"的规定.北京市卫生局在<中国药典>及部颁药品标准(中药材)第一册基础上,编制了<北京市中药材标准>(1998年版),作为北京市中药材生产、经营、使用、检验和管理等部门监督检验中药材质量的法定依据.由于我国幅员辽阔,物种繁多,各地用药的历史习惯不尽相同,中药材在漫长发展过程中,产生了不少"同物异名、同名异物"的混乱现象.近年来随着用药量的增加,出现药源紧缺,加工地区习惯用药的扩大,致使北京市中药材品种更为混乱,现列举如下.
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为新中国"中药管理"夯实路基的中药学专家——我国著名中药学专家杨光的多彩人生
他出生于中医药世家,从小接受中药学的启蒙教育.他酷爱历史、文学、善写古文诗词,在不同时期写下了数百首具有时代特征的诗词.在中药材质量品种及炮制方法极其混乱的建国初期,他通过汇集多方资深老中药师傅的意见,开始规范了中药炮制质量.
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龙胆等16种中药材质量标准的规范化研究
"龙胆等16种中药材质量标的规范化研究"主要从化学成分、对照品、药效学、定性定量分析方法和质量标准等方面进行了较系统的研究,取得的主要成果如下:
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七种中药材种子的对比研究
在我国,中草药种植研究远远晚于对农作物的研究,对于植物种子生物学特性方面的研究不多,药用植物种子贮藏特性方面的研究就更少了,空白品种的研究亟待发展。本论文中,通过对药用植物种子的多方位的研究,对植物种子生物特性有了进一步初步的了解。
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影响中药材质量的原因探讨
中药材质量的优劣直接关系到药材的疗效和用药安全.如何提高、保证药材的质量是当前十分重要的问题.
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对掺伪中药材的市场分析
目的:中药材是中药制剂生产使用、临床药用的主要原料,其质量优劣、药材真伪将直接影响药品质量和临床疗效。由于某些中药材价值较贵,产量不高,因此目前各地普遍存在着以假充真、以次充好的态势,染色增重、掺杂掺假、等不法行为,都会严重影响中药材质量。
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间歇冷冻贮藏与中药材防蛀
中医药是我国传统医药学瑰宝,多少年来,因其高效低毒,辩证施治,随症加减等优点而被广泛应用.但中药材贮存不当易产生虫蛀,不仅在经济上会造成损失,更使中药材药效下降,甚至丧失药效.针对小型中药材零售企业、医疗机构用量小,进货周期长,暑期中药材虫蛀严重,常规养护技术繁琐,耗时耗资且影响中药材质量等因素,研究中药材科学贮藏养护,对保证患者用药安全有效,减少中药材浪费均具有重要意义.
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浅议中药材标准的倒挂
中药材标准不仅用于中药材质量的检验,也是制定成方制剂标准的基础,在审核成方制剂标准的过程中,都少不了首先对处方的每一味中药材进行审核.所以,中药材标准对于成方制剂标准的统一性和科学化管理无疑至关重要.