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中西医结合治疗过敏性紫癜的临床观察
过敏性紫癜是临床常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿.
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小儿过敏性紫癜的护理体会
[目的]总结儿童过敏性紫癜的护理体会.[方法]对40例小儿过敏性紫癜病人进行细心治疗及精心护理.[结果]40例小儿过敏性紫癜病人住院痊愈率约58.3%,好转率37.17%,总有效率95.45%.[结论]通过有效的护理、精心的治疗,减轻了患儿的痛苦,有利于疾病的恢复.
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显微镜下多血管炎诊治指南(草案)
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)又称显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis),是一种系统性、坏死性血管炎,属自身免疫性疾病.该病主要侵犯小血管,包括毛细血管、小静脉或微动脉,但也可累及小和/或中型动脉,故需与结节性多动脉炎相鉴别.免疫病理检查特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积.可侵犯全身多个器官,如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等,在临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现,但肺毛细血管炎也很常见.本病男性多见,男女比约2:1,多在50~60岁发病,我国的确切发病率尚不清楚.
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显微镜下多血管炎诊断及治疗指南
1概述显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉.常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎.因其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为MPA.1990年的美国风湿病学会(ACR)血管炎的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往MPA大多归属于结节性多动脉炎,极少数归属于韦格纳肉芽肿病(WG).目前认为MPA为一独立的系统性坏死性血管炎,很少或无免疫复合物沉积,常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎.1993年Chapel Hill会议将MPA定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、微小静脉或微小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎.结节性多动脉炎(PAN)和MPA的区别在于,前者缺乏小血管的血管炎,包括微小动脉、毛细血管和微小静脉.本病男性多见.男女比约2:1,多在50~60岁发病,国外发病率为(1~3)/10万人,我国的发病率尚不清楚.
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紫癜性肾炎的中医辨治经验
过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多.过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎常见的表现.病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一.西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之.然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意.本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,在控制紫癜与蛋白尿及血尿,改善患者的过敏体质等方面均有可靠的疗效,兹将临床经验介绍于下.
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β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性及血浆纤维蛋白原含量与过敏性紫癜肾炎的相关性分析
过敏性紫癜(HSP)是以急性毛细血管炎为主的一种变态反应性疾病[1,2],呈逐年增多趋势,常并发肾脏损害成为过敏性紫癜肾炎(HSPN),是儿科为常见的继发性肾小球疾病,重者导致肾纤维化、肾功能衰竭,严重影响儿童身心健康。杨霁云和白克敏[3]报道约25%~60%小儿患者病程中有尿检异常,如以肾活检为准,则90%以上有程度不等的肾脏受累。小儿患者发病机制至今尚未完全阐明。近年来,高凝因素和遗传机制在HSPN中的研究已成为趋势,及早发现患者凝血异常并加以治疗对减轻肾损害、预防并发症是十分重要的。纤维蛋白原(Fg)为机体血浆中相对分子质量大的蛋白,为机体止血生理中重要的凝血因子。β-纤维蛋白原(Fgβ)-455G/A多态性与高凝血栓性疾病关系,以及Fg功能越来越引起人们的重视。本课题通过检测HSPN患者的Fgβ-455G/A基因多态性及血清Fg含量,研究其与HSPN的关系,为临床早期预防、诊断和治疗HSPN提出新的思路,因而有广阔的应用前景。
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎25例肺部CT表现分析
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)是一组以小血管壁的炎症及纤维素样坏死为主要表现的自身免疫病[1],但其具体发病机制、原因并不明确.2012年新血管炎分类诊断共识中,AAV主要包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EG-PA)[2].其累及全身多个系统脏器,并肺脏及肾脏是其主要靶器官[3].由于其早期缺乏典型临床表现,易造成漏诊、误诊,因此结合临床相关检查红细胞沉降率(ESR)探讨其在不同发展阶段肺内CT表现对其进行早期诊断、合理治疗、降低病死率具有重要意义.在肺部,通常表现为毛细血管炎伴有肺出血.笔者分析25例经临床表现、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)/抗髓过氧化物酶(MPO)抗体、胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)/抗PR3抗体等证实的AAV的胸部CT表现及ESR结果,旨在提高对该病的认识.
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血清学检测过敏原对过敏性紫癜的防治意义
过敏性紫癜(HSP)为儿童常见多发疾病,近年来发病率日益升高,目前尚无特效防治措施,本病极易累及肾脏,治疗难度大,给社会及家庭带来沉重负担。 HSP是全身系统性毛细血管炎,血管通透性改变,诱发因素很多,以食物过敏及感染为主要病因。目前临床采用传统的禁蛋白饮食摄入来治疗及预防,但长时间禁蛋白饮食会严重影响患者身心健康,降低免疫力,增加感染机会,生活质量下降。因此选取恰当涵盖面广泛的抗原谱,检测患者特定食物过敏原,针对性采取饮食控制,观察治疗效果及复发率,与传统饮食控制疗法比较,评价体外食物过敏原实验在过敏性紫癜病因诊断和防治方面的意义,从而完善治疗过敏性紫癜的治疗措施。
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自身免疫性肺泡出血性疾病
弥漫性肺泡出血( diffuse alveolar hemorrhage,DAH )是一种少见的致命性的常表现有"风湿病"特征的疾病.发生DAH的病因较多,其中自身免疫性疾病(特别是"风湿病")占绝大多数,因此类疾病常伴有全身性的血管炎,特别是肺毛细血管炎,这就形成了DAH的基础.现就自身免疫性疾病和DAH的有关内容作一简述.
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过敏性紫癜患儿急性期与恢复期血清IgG、IgA、IgM、CRP水平变化分析
过敏性紫癜(Henoch-Schonlcin purpura,HSP)是小儿常见的以毛细血管炎为主的变态反应性疾病,其免疫功能研究国内外已有报道,但众说不一,病因尚不十分明确.本研究拟通过对43例急性期和恢复期患儿进行血清IgG、IgA、IgM、CRP水平的测定,并与正常儿童比较,探讨它们变化规律,为进一步研究HSP的发病机制提供免疫学依据.
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自拟克癜汤治疗小儿过敏性紫癜58例
过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,是儿科常见的一种出血性疾病.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和尿血等.西医以抗过敏药物和肾上腺皮质激素等对症治疗为主,疗效往往不理想,且副作用明显.笔者1998-02-2006-12采用自拟克癜汤加减治疗该病58例.取得了一定疗效,能够有效减少并发症、防止复发.现报道如下.
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喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察
目的 探讨喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 对96例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,同时临床观察发现,对于治疗有效的患儿,治疗组患儿体温恢复正常时间、喘憋症状缓解时间、肺部啰音消失时间明显短于对照组.结论 喜炎平联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎疗效满意,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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单侧线状毛细血管炎
报告1例单侧线状毛细血管炎.患者男,29岁.右臂屈侧及右上胸部线状分布的暗褐色紫癜性斑片9个月,无自觉症状.皮损大致沿Blaschko线分布.皮损组织病理显示:真皮浅中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,部分管壁纤维化变性,周围轻到中度的淋巴细胞浸润,有较多的红细胞外渗.患者经2个月补骨脂素长波紫外线(PUVA)治疗后皮损完全消退,随访2个月无复发.
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三种尿微量成份在过敏性紫癜中的应用
过敏性紫癜(HSP)是一种全身性毛细血管炎性病变,为小儿常见病,其临床表现多样,如累及肾脏可出现相应的临床表现,但往往此时肾脏受累已较久,而且是否累及肾脏又决定其远期预后,故早期监测肾脏是否受累对其预后及治疗起重要作用.
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72例过敏性紫癜临床分析
过敏性紫癜,又名许兰--亨诺氏综合征,是一种以变态反应引起的毛细血管炎性变和毛细血管壁通透性增高为基础,全身多脏器病变为表现的出血性疾病。典型病例根据其皮疹特点临床诊断并不困难,但若皮疹不典型或在皮疹未出现前以其它症状、体征而就诊时,则容易造成误诊。现将1994~1999年期间在我院住院治疗的72例过敏性紫癜患儿的诊断总结分析如下。临床资料1 一般资料 1994~1999年期间我院收治的过敏性紫癜患儿共72例。均符合《实用儿科学》(第六版)“过敏性紫癜”的诊断标准[1]。其中男39例,女33例;年龄大 12岁,小28个月,平均7.84±2.25(岁);发病季节以冬春季为多,秋季次之;病程多在半个月以内,共54例,1个月内有12例,2个月以上有6例。
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胃十二指肠溃疡为首发表现的过敏性紫癜12例
过敏性紫癜是一种以全身皮肤瘀点、瘀斑为主要表现的毛细血管炎.以胃、十二指肠溃疡伴出血为首发表现的不多见,临床常易误诊.本院自1999年5月至2006年10月间收治12例.现报道如下.
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过敏性紫癜的神经系统表现(附20例分析)
过敏性紫癜(HSP)是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,其病理改变较为广泛,涉及多个器官和系统,但伴发神经系统表现的报道少见.现将我院收治的20例报告如下.
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甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性紫癜的疗效比较
过敏性紫癜是小儿常见的变态反应性疾病,主要病理改变是广泛的毛细血管炎,伴有不同程度的水肿和充血[1-2].一般冬春季为高发季节,多见于3~10岁儿童[3-4].本研究对我院收治的过敏性紫癜患儿临床治疗效果进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取奉化市人民医院2009年1月至2011年1月收治的过敏性紫癜患儿75例作为本次观察对象,其中男42例,女33例,年龄(6.9±2.2)岁,诊断均参照《实用儿科学》(第7版)过敏性紫癜诊断标准,确诊为过敏性紫癜.
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过敏性紫癜患者血清C反应蛋白的变化及意义
过敏性紫癜是儿童常见病之一,是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病.血清C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的急性时相蛋白,当受到细菌感染或者是组织损伤时,其含量就会急速增加[1-2].本研究对60例过敏性紫癜患儿与60例健康儿童的血清CRP含量进行了检测,现报告如下.
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过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告
过敏性紫癜(AP)是一种常见病,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,病理改变较为广泛,涉及多个脏器和系统,但累及神经系统报道不多,现将我们收治的16例报告如下.