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MPA型近红外仪食品品质分析和掺假鉴定的利器
生活水平的提高使消费者比以往任何时候都更加关注食品品质,从而也对食品品质快速检测技术提出了更高的要求.
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老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎肾损害
原发性小血管炎是指一组病因不明、以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病,部分与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关,称之为ANCA相关小血管炎(AAV),包括韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下型多血管炎(MPA)、变应性肉芽肿性血管炎和肾脏局限型血管炎.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性小血管炎
引言抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutroohil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)相关性系统性小血管炎(ANCA associated systemic vasculitis,AASV)是近年来逐渐受到关注的一类系统性自身免疫性疾病,是西方国家成人常见的系统性小血管炎,上世纪80年代美国韦格纳肉芽肿病(WG)患病率为3/10万,显微镜下多血管炎(MPA)患病率为1/10万,90年代英国报道为2/10万,法国报道变应性肉芽肿血管炎(CSS)患病率为7~13/100万,支气管哮喘人群中患病率可达34.6/10万~64.4/10万.
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常规MPI及MPA结合磁敏感加权成像技术对脑血管畸形诊断的价值分析
目的:分析常规 MPI 及 MPA 结合磁敏感加权成像技术对脑血管畸形诊断的价值。方法收集我院2011年2月~2014年7月期间诊治的36例脑血管畸形患者作为研究对象,所有患者均实施磁共振检查,并磁敏感加权成像序列与 T1WI、T1WI、T2WI 增强扫描、MRA 等常规 MRI 序列进行对比。结果本组中有20例患者为动静脉畸形,其中有18例患者位于大脑,另外2例患者位于小脑半球;有6例患者静脉畸形,其中有4名患者位于右额顶叶及左顶叶,另外2例患者位于右颞叶且为多发;10例海绵状血管瘤,其中有6例患者位于大脑,另外4例患者位于小脑。结论与常规的磁共振序列相比,磁敏感加权成像序列能够将更多的脑血管畸形清晰的显示出来,在诊断和鉴别诊断脑血管畸形只能够具有非常重要的诊断价值。
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床与病理
血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组疾病.根据受累血管的大小分为:大、中和小血管受累,其中原发性小血管炎中的韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosus,WG)、显微镜下型多血管炎(Microscopicpolyangiitis,MPA)和变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征,CSS)等与抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)密切相关,故又称为ANCA相关小血管炎.
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呼吸机故障维修3例
1 故障一1.1 故障现象灵智EVENT呼吸机,报气源故障,外置压缩机有异常响声.1.2故障分析及处理气源故障首先寻找的就是氧气和空气.氧气源由我院中心供氧系统提供,经测量.氧压为0.49 MPa,正常.空气源由外置压缩机提供,压缩机异常响动本身就是一个故障信号.
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高压氧联合阿霉素对白血病K562/A02细胞周期及移植瘤生长的影响
高压氧作为辅助治疗手段已广泛应用于临床[1],有关高压氧对白血病细胞多药耐药的影响研究尚少,我们拟通过体外细胞培养及构建裸鼠移植瘤模型实验,探讨0.2 MPa高压氧联合阿霉素(ADM)逆转多药耐药白血病细胞系K562/A02细胞耐药性的效果.
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显微镜下多血管炎诊断及治疗指南
1概述显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉.常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎.因其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为MPA.1990年的美国风湿病学会(ACR)血管炎的分类标准并未将MPA单独列出,因此既往MPA大多归属于结节性多动脉炎,极少数归属于韦格纳肉芽肿病(WG).目前认为MPA为一独立的系统性坏死性血管炎,很少或无免疫复合物沉积,常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎.1993年Chapel Hill会议将MPA定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、微小静脉或微小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎.结节性多动脉炎(PAN)和MPA的区别在于,前者缺乏小血管的血管炎,包括微小动脉、毛细血管和微小静脉.本病男性多见.男女比约2:1,多在50~60岁发病,国外发病率为(1~3)/10万人,我国的发病率尚不清楚.
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原发性小血管炎治疗进展
原发性小血管炎是目前尚未明确病因的一类小血管炎,以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征,是一类自身免疫性疾病.由于抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)在原发性小血管炎中的检出率很高,因而又称之为ANCA相关小血管炎(AAV),常见的原发性小血管炎,包括显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳氏肉芽肿(WG)及过敏性肉芽肿性血管炎(CSS).
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高压氧治疗出舱后呼吸心跳骤停一例
临床资料:患者男,54岁,因耳鸣1周于2009年6月1日人院行高压氧(HBO)治疗.平素体健.入舱前未使用任何药物,测血压123/83 mm Hg.治疗方案0.2 MPa纯氧2次,每次30 min,中间间歇5 min,加压减压各15 min.治疗过程中监控护士观察到患者呼吸频率偏慢(未记录呼吸频率),多次询问都能正常交流无不适主诉.
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五例感染性疾病的高压氧治疗
病例资料:2001年9月至2008年10月,我院在高压氧治疗(治疗压力0.18~0.22 MPa)中,发现高压氧治疗有加重需氧菌感染的趋势,对病毒性疾病疗效差.病例1,男,65岁.鼻咽癌放疗后的患者,肿瘤控制后3年,一般情况良好,因局部有放射性损伤,下颌关节运动困难,且有死骨存在.在我科高压氧治疗2个疗程(20次)后,患者诉局部疼痛加剧.遂暂停高压氧治疗,建议作有关检查.
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器官移植患者的霉酚酸酯治疗药物监测
麦考酚酸酯(霉酚酸酯,mycophenlate mofetil,MMF)是麦考酚酸(霉酚酸,mycophenolic acid,MPA)的一种酯类衍生物.MMF无生物活性,口服后迅速水解为具活性的MPA.MMF是近年来发现的一种新型免疫抑制剂,临床上主要用于预防和治疗器官移植排斥反应.2004年的一项调查发现,79%的肾移植、48%的肝移植和75%的心脏移植患者均服用MMF[1].
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以"肺部感染"的显微镜下多血管炎2例
系统性血管炎归属风湿科,临床表现复杂多样,但影响到肺部则往往就诊于呼吸科,由于认识不足,常误为肺部感染、肺结核、特发性肺纤维化等.因此笔者就我院近三年收治的2例显微镜下多血管炎(MPA),并结合文献报道如下:
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麦考酚钠肠溶片的应用新进展
麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)是麦考酚酸(MPA)的肠溶型制剂,在肠道释放并吸收,与吗替麦考酚酯(MMF)相比,它可降低胃肠道不良反应的发生率,现将EC-MPS的应用进展作如下综述.
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Opticept试验:固定剂量或控制剂量MMF与标准剂量或抵剂量CNI联合应用的疗效比较(续)
移植后12个月时,三组中共有9%~12%受者发生1次或者多次机会性感染,常见的为巨细胞病毒(CMV)感染.在A、B、C组中,分别有5.0%(12/238)、6.0%(14/233)和7.6%(18/238)的受者发生了仅表现病毒血症的巨细胞病毒感染;发生BK病毒感染的受者分别为1.7%(4/238)、3.0%(7/233)和3.4%(8/238),但引起BK病毒性肾病的受者分别为0(0/238)、1.7%(4/233)和1.7%(4/238).各组中CMV和BK病毒感染的发生率与使用不同种类CNI无明显的相关性,而且与全血MPA浓度谷值的高低无明显相关性.
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霉酚酸酯在器官移植中的免疫抑制治疗研究进展(续)——第九届美国移植大会精粹报道
3.早期足量霉酚酸(MPA)暴露可降低肾移植受者急性排斥反应发生率(CL.EAR研究):一项前瞻、随机、对照和开放性的多中心研究,比较了68例应用霉酚酸酯(MMF)初始剂量3 g/d(连续5 d的负荷剂量)组与67例应用MMF标准剂量2 g/d组对肾移植受者的有效性和安全性.
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2009美国移植会议上有关麦考酚钠肠溶片的临床研究进展
作为麦考酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,吗替麦考酚酯(MMF)在体内经脱酯后转化成为活性成分MPA.长期的临床实践证明,MMF与钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合应用能够显著改善移植物的长期存活.
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优化应用麦考酚酸的临床策略(续)
三、优化应用麦考酚酸(MPA)的方案无论何种情况,减少MPA的用量都会明显增加发生急性排斥反应和治疗失败的风险.因此,在维持治疗中,优化应用MPA的治疗方案具有重要意义.仅应在出现严重不良反应如巨细胞病毒(CMV)感染、白细胞/血小板减少及贫血时才考虑减少MPA的用量.在出现消化道不良反应时,建议首先考虑转换应用新剂型的MPA(将吗替麦考酚酯转换为麦考酚钠肠溶片);在排除其他致病原因后,可以考虑减量应用MPA.目前,在以他克莫司为基础的免疫抑制方案中如何优化使用MPA,尚无确切数据,有待进一步观察.
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优化应用麦考酚酸的临床策略
麦考酚酸(MPA)是次黄嘌呤核苷-5'-单磷酸脱氢酶的抑制剂,它优先耗竭T淋巴细胞和B淋巴细胞中的鸟苷和脱氧鸟苷,从而抑制细胞增殖,抑制细胞介导的免疫应答和抗体形成.MPA的临床应用显著改善了移植物和受者的生存质量,但仍存在消化道不良反应、骨髓抑制及感染增加等问题.吗替麦考酚酯(MMF)是目前使用广泛的MPA前体药物,但其不良反应降低了受者对药物的耐受性和依从性,影响MPA的药物暴露量.
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麦考酚钠肠溶片在器官移植受者中应用的研究进展(续)——第九届美国移植大会专题报道
2.在不降低受者健康相关的生活质量前提下,由吗替麦考酚酯(MMF)转换为麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)可增加麦考酚酸(MPA)的剂量.Shehata等在英国19个肾移植中心进行的随机、前瞻性临床研究中,将肾移植后使用MMF出现消化道不良反应或曾因消化道不良反应而减量的受者随机分为两组,一组继续使用MMF,一组转换为EC-MPS.