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系统性红斑狼疮肾炎40例临床与病理分析
系统性红斑狼疮(SLE)表现为狼疮性肾炎(LN).分析近10年来行肾脏病理检查的40例SLE患者临床及肾脏病理资料,以进一步提高对LN的认识.资料与方法2000年3月~2010年12月行肾活检患者40例,所有患者均符合1982年美国风湿病学会修订的诊断标准,具有完整的临床与肾脏病理资料.根据临床表现分为单纯血尿、肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎以及慢性肾炎.
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血尿安治疗隐匿型肾炎单纯血尿38例
血尿是临床常见症状,其中隐匿型肾炎单纯血尿易反复发作,迁延不愈,目前西医尚未见有效的治疗方法,成为肾脏病治疗中的一个难题.
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单纯血尿的血友病A一例
患儿男,8岁.因反复肉眼血尿2年入院.患儿于2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿,为全程性浓茶色尿,无发热、水肿、腰痛、皮疹、尿频、尿急、尿痛,尿量正常.化验尿RBC满视野/HP,于当地诊断为急性肾小球肾炎,静脉注射青霉素2 d后尿色转为正常,共静脉注射半个月至尿常规恢复正常.
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以单纯血尿发病的特发性高尿钙症1例
1 病例患儿,男,9岁.主因间断血尿1年,加重伴水肿5d入院.患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地医院给予静脉滴注青霉素后出现眼睑水肿,不伴恶心、呕吐、尿少等症状.当时查尿常规:潜血3+,尿蛋白阴性.治疗7d后,症状消失,复查尿常规正常出院.半月后再次复查尿常规:潜血3+,镜下红细胞平布视野,尿蛋白±.再次住院20余天(具体检查治疗不详),病情好转出院.此次于5d前出现眼睑及面部轻度水肿,门诊查尿常规潜血3+,镜下红细胞平布视野,尿蛋白+,门诊以血尿、肾炎收入院.查体除双眼睑及面部轻度水肿外,无其他阳性体征.
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单纯血尿是不是不要紧/偏瘫患者锻炼也要讲究质量/为什么脑卒中患者会“犯懒”
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紫癜性肾炎的中医辨治经验
过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多.过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎常见的表现.病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一.西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之.然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意.本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,在控制紫癜与蛋白尿及血尿,改善患者的过敏体质等方面均有可靠的疗效,兹将临床经验介绍于下.
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滋阴凉血益气法治疗单纯血尿性IgA肾病气阴两虚证26例临床观察
IgA肾病是临床常见病,多发病,现代医学对单纯血尿性IgA肾病目前尚无特效的治疗方法.笔者在临床上应用滋阴凉血益气法为主的中药对表现为肝肾气阴两虚证的单纯血尿性IgA肾病患者进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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儿童肾脏轻微病变与尿系列微量蛋白
造成儿童肾功能损害的原因较多,但由于早期肾功能损害轻微未引起重视。尿系列微量蛋白测定能敏感地反映肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能及肾间质损害程度。我们对儿科病房中单纯血尿、过敏性紫癜、急性肾炎及肺炎患儿共76例,正常儿童60例进行尿系列微量蛋白测定,以观察不同病因时肾功能损害的程度及其临床意义。
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肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿45例
目的:探讨肾炎2号对原发隐匿性肾炎单纯血尿治疗效果.方法:将75例入选患者,随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例.B组采用西医常规治疗,A组口服肾炎2号,疗程均为6个月.观察治疗前后病人症状、血尿、血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),内生肌酐清除率(Ccr),以及免疫球蛋白的变化.结果:A组总有效率为86.6%,B组为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时肾炎2号能明显改善病人症状,降低血尿,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿,疗效显著优于西药组.
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IgA肾病的临床病理类型
IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.
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应用Med-Tech自动穿刺枪行小儿肾脏活组织病理检查
选择我院2000年10月至2002年5月住院的有肾穿剌指征、并经家长同意行肾脏病理检查的肾小球疾病患儿7例行肾脏活组织病理学检查,标本常规行光镜、电镜及免疫荧光检查.7例中临床表现肾病综合征1例,单纯血尿3例,紫癜性肾炎2例,狼疮肾炎1例.男4例,女3例,2岁7个月~15岁.穿刺步骤:病儿取俯卧位,腹部下垫约10 cm厚的枕头,将肾顶向背侧.
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有机磷中毒致肾脏损害40例报告
1996~2003年,我院收治有机磷中毒患者162例,其中引起肾脏损害40例.现报告如下.临床资料:本组男12例,女28例;年龄5~79岁.中毒农药为敌敌畏16例,马拉硫磷15例,乐果6例,甲磷胺2例,敌百虫1例.其中口服中毒37例,接触中毒3例.中毒轻度2例,中度23例,重度15例.患者以往均无肾脏病史.除有机磷中毒表现外,肾脏损害表现为少尿或无尿.胆碱酯酶活力检查均低于50 %.尿常规检查示单纯蛋白尿12例,单纯血尿15例,蛋白尿加血尿13例;2例伴有管型;尿常规异常改变出现在口服有机磷农药后6~96小时.血浆尿素氮升高10例,二氧化碳降低24例.经积极救治,治愈31例,死亡9例(死于急性肾功能衰竭1例,呼吸衰竭8例).
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尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效观察
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,在临床上无明显症状,不伴有水肿、高血压和肾功能损害,仅表现为持续性轻度蛋白尿和反复血尿,其中以单纯血尿为表现的称隐匿性肾炎单纯血尿型又称无症状性肾小球性血尿.我科近几年采用中药制剂尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯血尿36例,取得满意疗效,现报道如下.
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以单纯血尿为主要表现的慢性肾炎的处理
所谓血尿,是指新鲜尿液经离心沉淀,在显微镜下检查,如果每高倍视野红细胞>3个,尿液红细胞计数>10万个或12h尿沉渣红细胞>50万个的一种尿异常现象.根据尿的肉眼外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿.尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿.肉眼观即可发现尿有血,称为肉眼血尿.每升尿液中含血液超过1 ml即为肉眼血尿.肉眼血尿有时可含血凝块.在酸性条件下,肉眼血尿呈棕色、棕黑色或酱油色.在碱性条件下,肉眼血尿呈鲜红色、粉红色或洗肉水色.一、血尿的诊断和鉴别诊断关于血尿的处理,重要的是要弄清楚出血部位和原因,然后才能针对性的治疗.
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经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎11例报告
腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变.我院自1994~1998年采用经尿道激光烧灼术治疗腺性膀胱炎11例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组11例,男6例,女5例,年龄26~63岁.病程5个月~7年.临床症状以肉眼血尿和膀胱刺激征为主,其中单纯血尿2例,尿频、尿急、尿痛2例,血尿伴膀胱刺激征5例,膀胱刺激征伴耻骨上及下腹部疼痛4例.膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区9例,其中波及膀胱颈及后尿道3例,散在病变2例.表现类型为乳头型3例,泡状水肿型5例,炎症型3例.所有病变术前均经病理检查证实为腺性膀胱炎.
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扁桃体免疫与IgA肾病的关系
IgA肾病(IgAN)是当今常见的原发性肾小球疾病之一,也是导致肾功能衰竭的常见原因.本病以单纯血尿或蛋白尿为主要症状,晚期病例出现肾功能不全.肾活检是确诊IgAN的主要手段,其特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积.由于IgAN患者扁桃体感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重,因此IgAN与扁桃体的关系一直受到人们的关注.
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单纯血尿的血友病甲1例
1 临床资料 患者 男,19岁。因间发血尿3年入院。1997年患者无诱因出现全程无痛肉眼血尿,1周后血尿自行消退。2000年6月患者再次出现上述病症,无伴随症状。既往无反复出血史,无家族史。体查无异常。入院诊断:血尿查因:IgA肾病?检查结果:尿镜检RBC4+/Hp。3h尿RBC计数>12万个。血小板、肾功能、血沉、血脂、血C3、IgM、IgA、狼疮自身抗体、大便隐血、尿培养、双肾B超、腹平片及静脉肾孟造影均正常。为明确血尿原因,拟行肾穿刺术,术前凝血机能检查显示,患者4次APTT结果与对照组较明显延长(5.6~26s)。凝血活酶生成时间(TGT)21.2s,较对照组(7.8s)延长13.4s。TGT纠正试验;能被正常吸附血浆纠正,不能被正常血清纠正,示Ⅷ因子缺乏。瑞斯托霉素及二磷酸腺苷诱聚的血小板聚集功能正常。入院后对症处理1周,血尿无缓解,经上述凝血机能检查证实血友病甲诊断,即输冷沉淀(主要含Ⅷ因子)1400ml,患者血尿消退,复查尿常规、3h尿细胞计数正常。
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补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿45例
目的:分析补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿患者的临床疗效.方法:将佛山市三水区人民医院2015年12月至2017年2月收治的89例隐匿性肾炎单纯血尿患者资料进行回顾性分析,按就诊顺序将89例隐匿性肾炎单纯血尿患者随机分成两组,其中对照组44例,治疗组45例,对照组采用西药治疗,治疗组采用补肾益气法治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血尿改善情况、尿畸形红细胞计数情况.结果:治疗组总有效率77.8%显著高于对照组的38.6%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组尿畸形红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组尿畸形红细胞计数比对照组少,两组尿畸形红细胞变化比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:中医补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿有明显优势,有效改善患者血尿情况,进一步保护隐匿性肾炎单纯血尿的早期损害,在临床上具有一定的应用价值.
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肾癌的外科治疗体会(附56例报告)
自1998年1月至2005年5月我院共收治肾癌患者56例,现将诊治情况报告如下.1资料与方法1. 1一般资料本组56例,男36例,女20例.年龄31~80岁,平均57.9岁.左侧39例,右侧17例.临床表现单纯腰痛者12例,单纯血尿14例,腰痛伴血尿12例,腰痛、血尿、腰腹肿块皆有者3例,无症状由体检偶然发现者15例.56例行B超检查,阳性率85%,行CT检查,阳性率98.2%.肿瘤直径1. 5~30 cm,1. 5~3 cm者5例,3~10 cm者42例,>10 cm者9例.肿瘤位于左肾(上极13例,中极8例,下极18例);右肾(上极7例,中极5例,下极5例).
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尿微量蛋白测定在临床检测中的应用
尿微量蛋白是用常规定性和定量的方法难以检出的一种病理现象 ,能轻度或早期反映肾脏结构与功能的受损情况.我们对临床病房中单纯血尿、过敏性紫瘫、急性肾炎及肺炎患者进行尿系列微量蛋白测定,其中包括白蛋白(ALB)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)、N一乙酞一 B一D一氨基葡萄糖昔酶(NAG),以观察不同病因时肾功能损害的程度及其临床意义.因此,尿中微量蛋白的测定,对肾脏病变的早期诊断具有重要意义,越来越受到临床重视,从以下几方面加以论述.