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断指再植手术63例护理体会
2005年以来,我们对63例单指离断患者进行断指再指手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组63例,男48例,女15例.致伤原因:切割、辗压、挤压、撕裂及特殊性原因.共同特点:短时间内造成指体完全或不完全离断,急诊入院,具明显疼痛、出血、污染并伴功能障碍.
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十指离断再植成功1例术后康复指导
2001年7月,我们为1例双手十指完全离断患者行再植手术,并给予精心术后康复指导.现将术后康复指导体会报告如下.
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断指再植术54例围术期护理
2006年以来,我院为54例患者(68指)实施断指再植手术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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断指再植术后血管危象的观察与护理
2002年3月～2005年3月,我院成功为21例断指患者施行再植手术,术后经仔细观察,及时处理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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断指再植的适应证选择
以往对断指再植适应证的选择主要是依靠临床医生的水平和经验.如果选择不当会对患者造成无法弥补的影响.判断是否进行断指再植手术,要将断指伤情、患者生理心理状况结合主治医生技术水平,全面分析、综合评价.
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断指再植术的术后护理(附35例报告)
自1989年5月以来,我院成功进行了305例断指再植手术,成活率达88%.现将术后护理体会报告如下.
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推进皮瓣在断指再植中的应用
断指再植手术中,一方面尽量保留指体长度;另一方面要提高成活率,彻底清创,指体缩短,修剪受损血管.二者相互矛盾.自2001年3月,作者对37例40指断指患者采用推进皮瓣进行断指再植,取得满意疗效.现总如报告如下.
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断指(肢)再植术围手术期的护理
显微外科手术是挽救患者肢体,减少残疾,造福社会和广大家庭,改善病人生活质量的重要手段.成功的断指(肢)再植手术,除了术者具有高超的显微外科技术,充沛的体力和毅力外,还需要护理工作者认真细致的观察与护理.自2003年3月以来,我们对53例断指(肢)再植术后的患者进行了护理,取得了一定的经验,现做回顾性总结报告如下.
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连续硬膜外在上肢断指再植的应用
我院自2002年1月～2004年6月应用高位连续硬膜外技术于上肢断指再植手术的麻醉及术后PCEA病例24例,取得了满意效果.报告如下:
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右拇指旋转撕脱移位血管移植患者1例的观察及护理
手是主要的劳动器官,五指中拇指功能占全手功能的40%[1],拇指缺失不仅无法从事正常工作,而且还会给日常生活带来许多不便.拇指旋转撕脱伤常引起手部皮肤缺损,深部组织血管、神经、肌腱的破坏,且具有损伤的组织多边缘不整齐,断指污染重等特点,断指再植手术复杂,时间长,手术效果不肯定.为了保证再植成活,术后严密的观察及精心的护理尤为重要.我科于2005年8月成功护理了1例右拇指旋转撕脱Ⅵ度缺损行断指再植的患者,现将我们的体会做如下总结:
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下肢骨肉瘤保肢手术围手术期护理
下肢骨肉瘤多发于青少年,特别是发育期的青少年,传统的治疗方法大都是截肢手术切除,造成病人终生残疾,给病人及家属带来很大痛苦.自1999年以来,我科开展了骨肉瘤手术:保肢,对病变处骨进行肿瘤灭活再植手术,给病人带来了生存的希望并取得了良好的效果.
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剪开套接法吻合指血管再植术后病人的护理
我科1999年10月至2001年7月,应用剪开套接法吻合指血管进行断指再植229指(142例),存活217指(132例),存活率为94.76%,术后随访1年,手指活动优良率为91.52%(TAM标准).护理报告如下.
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叩指支具在断指再植术后康复中的应用
在断指再植的内固定方法中,克氏针纵行内固定法由于需要固定远、近侧指间关节,术后经常会出现"僵硬指"等并发症,因而较少被手外科医生采用.但该方法操作方便、节省手术时间.所以仍会被用于多指再植或靠近远侧指间关节离断指体再植手术[1].
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小儿多指断指再植三例
我院从1991年8月至1998年12月间,对小儿一只手两个以上手指离断行再植手术,共3例10个手指全部存活.术后随访再植手指功能及生长良好,现报告如下.
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肌间沟连续臂丛阻滞行断指(肢)再植术50例
断指(肢)再植手术采用单次臂丛阻滞, 因局麻药作用时间不够, 往往不能满足手术需要. 连续臂丛阻滞则具有阻滞时间灵活、损伤小等优点, 近年来笔者采用肌间沟连续臂丛阻滞行断指(肢)再植术50例, 现报告如下.
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多节段断指(肢)再植术后护理体会
目的:探讨分析多节段断指(肢)再植术后护理体会,促进患者术后的恢复.方法:选择自2009年2月～2012年7月在我科进行多节段断指(肢)再植术的26例患者,对这些患者手术之后给予一系列的护理,观察护理之后患者的恢复状况.结果:患者的再植指(肢)均得到成活,住院期间未出现感染和并发症,为期1～3年的随访调查发现患者再植指(肢)功能良好,无明显不适.结论:针对性地做好多节段断指(肢)再植术患者术后的护理对于提高再植指(肢)的成活率、降低院期间出现感染和并发症的几率、促进恢复等方面具有十分重要的意义.
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我的护士梦:只有穿上护士服时才是美的!
4:15分手术终于结束了.绷紧的神经一下就松懈了下来.看着天边冉冉升起的一轮红日,感觉整个手术间里都充满了希望的阳光.断臂再植手术非常成功.虽然我在无影灯下几乎站了一整夜,腿都软了!但是当我将这个十五岁的小姑娘送回病房时,脚步依然那样兴奋与轻松."谢谢阿姨!将来我也要像你一样当一名护士."在我转身离去的一瞬间,沉默了整夜的女孩用很虚弱的声音说出了这句让我感慨万千的话.我回头给了她一个鼓励的微笑后便匆匆的逃离了病房.
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1例十指离断再植成功的护理
双手十指完全离断再植成功,世界已有16例报道,但在我省还是首例,我中心于2000年11月为1例十指离断的患者进行了再植手术,再植术中、术后我们采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法,使再植十指全部成功.现将护理体会报告如下:
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手指末节再植术后的观察与护理
我国断指再植技术,成活率均达到世界先进水平,末节完全离断再植难度大,其中术后的细心观察与精心护理是再植成功与否的重要环节之一,我院自1996年共实施末节手指末节再植手术31例,其中成活30例,失败1例,成活率为97.8%,现将术后的观察与护理总结如下:
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输尿管再植手术治疗原发输尿管反流
输尿管再植或者输尿管膀胱再吻合手术（U re-teral reimplantation）是治疗膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻的方法，也是小儿泌尿外科常用手术。在国内由于生物胶注射治疗输尿管反流开展困难，输尿管再植手术应用普及，术式也较多。伴随着微创概念被众多的小儿泌尿外科医师接受，尤其是患儿家长希望使用微创手术达到恢复快、伤口美容等目的，以及各种微创手术设施的进步与完善，经腹腔镜、机器人腹腔镜手术开展逐渐增多。手术方法通常按照输尿管路径分类：经膀胱内、膀胱外入路；也可以根据膀胱黏膜下隧道与输尿管开口相对位置来分类，分为开口上或开口下。也有按照开放和微创手术分类的。
