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检验医师——检验医学发展的出路
随着现代医学的发展,医学检验已发展成为一个包含临床血液检验、临床体液学检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、分子生物学检验、输血与输血技术及临床实验室管理学等亚专业学科组成的独立学科—检验医学.这是现代医学发展的要求,也是传统医学检验发展的必然趋势.正是由于检验医学的发展,使得临床医疗对检验的依存度越来越高,检验医学在临床诊断和治疗中的地位越来越重要.此时,临床医师单纯地想通过几十个学时的实验诊断学学习就能掌握大量检验项目信息的临床应用,已不现实.这就要求检验医学培养能向临床医师宣传、指导临床医师应用检验医学信息,同时又可与临床进行沟通的人才,即医师型检验人才—检验医师.《医疗机构临床实验室管理办法》中第十九条:诊断性临床检验报告应当由执业医师出具;第二十条:医疗机构临床实验室应当提供临床检验结果的解释和咨询服务[1].
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检验医师在检验项目选择中应发挥的作用
随着检验医学的发展和人们自我保健意识的提高,新技术、新项目不断涌现,而繁多的检验项目让患者感到疑惑,不知如何选择.本文从检验医学角度探讨怎样合理选择检验项目.
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加强微生物检验医师与临床医师的有效沟通
随着新发病原体的不断涌现,感染性疾病在世界各国致死性病因中地位的不断攀升,以及多重耐药细菌和医院感染暴发流行事件的不断出现,临床微生物检验在临床医疗工作中的作用日益重要[1-2].不仅要准确、快速地检测或发现病原微生物,进行药敏实验和耐药性监测,而且要满足临床对鉴定和药敏结果进行分析和解释的需求.但是,由于长期以来存在微生物检测时限长、体内和体外药敏结果不一致、对检验结果认知不对等现象,使临床医师与检验医师之间产生隔阂与抱怨.因此,加强微生物检验医师与临床医师的有效沟通极为重要,现将作者的相关体会报道如下.
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从检验医师岗位看临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育
检验医师作为检验科与临床科室沟通交流的桥梁,其作用在临床工作中越来越重要.目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训是检验医师培养的主要途径.本文从检验医师岗位的定位和职责要求出发,探讨"双轨合一"的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的重要作用和面临的问题,为新模式下的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的培养提供参考.
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检验医师何去何从
检验医学在健康体检、疾病预防、诊断、治疗及预后评估等方面发挥着越来越重要的作用。随着检验医学的飞速发展,检验科与临床科室之间需要既懂临床又懂检验的检验医师来指导项目的选择、解释检验结果的临床意义、参与疾病的诊断与治疗、提供检验结果相关的咨询服务等。但是检验医师的概念在我国仍然是个新鲜事物,配套的教育培养模式、准入、职责、待遇和晋升等相关制度还处于空白或不成熟阶段,检验医师发展举步维艰,本文拟对我国检验医师的现状进行分析并探讨检验医师的发展方向和出路。
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检验医学实习生临床实习带教模式转变的思考
根据教育部制定的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》,从2013年开始新招生的检验专业学生统一划归为新单独设立的医学技术类(1010)的医学检验技术专业(101001),学制4年,授予理学学士学位,不能参加职业医师考试,医学检验新的培养目标已明确。检验科专业技术人员将分为医师、技师2个系列,医师系列由有医学学士学位的毕业生通过参加“三年检验医师规范化培训”并取得职业医师资格成为检验医师的人员担任。技师系列主要由医学院检验系医学检验专业获理学学士的毕业生和高等医学专科学校检验专业毕业的大专生担任。在新的目标定位下对当前旧的带教模式及培养定位观念应进行相应的转变,以下是一些思考及体会。
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检验专科医师规范化培训染色体核型分析的培训内容与要求探讨
随着循证医学、个体化医学和精准医学的发展,检验医学在临床医学中发挥着日益重要的作用。根据我国对临床医生培养的总体要求,在住院医师完成了第一阶段的规范化培训后,进行第二阶段的专业化培养。通常第一阶段3年,第二阶段根据不同专业时间为2~4年,即“3+x”[1-2]。由于检验医学的重要性,我国检验医师与其他临床专业一样住院医师规范化培训第一阶段为3年[3],中国医师协会检验医师分会按国家要求制定了检验医师规范化培训细则。第二阶段x为2年,围绕检验医学不同亚专业进行更加系统、深入的知识能力培训,使检验专科医师在完成规范化培训后熟练掌握某一检验亚专科知识体系和专业技术,充分了解和关注专业发展方向和专业新动态,建立检验与临床的良好沟通,发挥检验医师的亚专业带动作用。针对临床细胞分子遗传学这一检验医学亚专业,染色体核型分析是住院医师二阶段规范化培训的重要内容之一。本文从对染色体核型分析的理论要求,技术要求及检验诊断报告三个方面进行初步探讨。
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检验医学教育与专业岗位设置模式改革探讨
国内检验医学在经历了一个飞速发展时期后,硬件设施与发达国家没有什么差距,但在内涵建设上仍存在相当大的提升空间,尤其是人才培养及专业岗位设置方面,很有必要借鉴成功经验。国内检验医学高等教育的历史并不长,20世纪80年代初期才正式建立,先是3年制专科教育,随后设置了旨在培养检验医师的5年制本科教育。然而,2012年国家教育部将高等院校的检验医学专业本科教育改为4年制,命名医学检验技术专业,授予理学学士学位,将检验医学专业的高等教育定位于培养检验技术人员。然而,国内检验医师的培养途径尚未完全明确。虽然随后颁布的住院医师规范化培训制度及检验人员报考执业医师的相关规定中有所体现,但实施起来存在一些问题,本文对此进行了分析和探讨。
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临床检验技师规范化培训过程考核的实践探索
住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节。2003年10月中国医师协会检验医师分会成立,2004年卫生部在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中,2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体系中,从此检验医师的发展得到同行专家的关注和重视[1-4]。检验医师岗位应按医院医疗工作规模进行设置。参照国外的经验,一般500张床位以下医院需配置检验医师1~2人,500~l 000张床位配置2~4人,l 000张床位以上4~6人[5]。需求决定生产,所以所培养的检验医师也应是少量的,检验技师在检验科工作人员中还是占绝大多数。可见,临床检验技师队伍能力和素质的培养才是当务之急。
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检验医学本科教育与检验医师的培养
检验医学作为临床医学的重要组成部分,检验技术的发展已成为近年来发展快的医学专业之一[1].近年来,以蛋白质组学、基因组学、代谢组学、转录组学为代表的分子生物学手段发展极为迅猛,几乎渗透到了临床医学的各个角落.毫无疑问,这些"组学"技术极大地推进了检验医学的发展,使得实验室检查成为疾病诊疗和预防不可缺少的工具.
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医学检验专业妇产科学教学的思考
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,现代医学检验逐渐发展成为多学科交叉、具有独特应用目标的科学.它能快速、准确地把实验数据转化为临床信息,并在疾病的诊治和预防中发挥作用.由此,也为医学检验专业学生的培养提出了新的要求:迫切需要培养具有较强临床思维能力的检验医师,而不是仅仅提供简单的数据[1-2].
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新形势下检验医师培养的实践探索
为培养优秀的检验医师,在新的形势下通过大学的本科教育、研究生的临床培训、在职人员的学习提高,培养出具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能的,即能从事医学检验,也能从事医学类实验室工作的检验医师.在大量可靠的实验数据面前,为临床疾病诊断和治疗效果评估提供解释和咨询工作,使医学检验技术这一医学理论与实验技术结合的学科,成为连接基础医学与临床医学的桥梁.
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医学检验科专科医师培训体会
根据卫生部<专科医师培养标准--医学检验科细则>和四川省卫生厅<四川省专科医师培训试点工作实施方案>的要求,作为医学院的附属医院,本院从2008年以来就将检验医师的培养纳入院内住院医师规范化培训的框架内,并积极探索检验医师的培训模式.2011年本院被四川省卫生厅确定为检验医师规范化培训基地后,开始面向社会招收受训检验医师.
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检验医师队伍建设方向及探讨
随着经济的发展和社会的进步和国民整体素质的提高,新技术、新理念、新思维已被引入医学检验领域,使医学检验技术呈现出大的发展趋势,如疾病的诊断,治疗,疾病的预防措施及掌握个人健康信息等,越来越多的被普及和应用,推动着临床检验向分析高速度、高自动化、高智能化,高信息传递速度、高精度分析结果、高标准临床检验质量保障方向发展.
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在实践中探索检验医师规范化培训的新模式
目的:结合实践中的临床培训经验,探索实用的检验医师规范化培训新模式。方法除对检验医师进行常规的轮转培训外,采用现代化多媒体技术,定期组织开展读书报告会及PBL (Problem based learning )临床病例讨论,探索引导式与互动式相结合的培训新模式。结果通过多种现代化的多媒体技术及互联网资源,采用互动式方式,引导检验医师逐步掌握学术文献检索、阅读与讲解方法,形成科研思维。通过不断地对由问题引发的临床病例讨论,强化检验医师将临床现象与检验结果的联合理解能力,加强实验室检验与临床诊疗的结合。结论通过对检验医师培训新模式的不断探索及应用,使检验医师通过规范化培训成为具备较强的教学和科研能力、密切联系检验与临床的复合型人才。
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从临床对检验医师的要求谈学校职业素养培养方式
“大检验”时代的到来对检验人员提出了更高的要求,为培养适合行业发展的新型检验人才需要学校和医院的配合,让职业素养的培育贯穿于整个大学学习过程中,根据不同阶段特点制订不同目标,并通过多种方式进行培养并考核,以期提高实习生质量,为各岗位输送合格人才。
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探索精准医疗时代背景下检验医师的规范化培训
目的 在医学检验教育改革和精准医疗发展的新形式下,检验医师的规范化培养对检验学科发展和人才队伍的建设的重要性也日益明显.鉴于检验医师的培养目标和途径,检验医师在临床医生选择检验项目、解释检验结果及推动新项目开展等方面具有重要的指导作用.因此,如何探索检验医师规范化培训的新模式,解决培训过程的瓶颈问题,完善检验医师培训制度,进而提高检验医师培训质量,是临床教育者应该思考的重要问题.
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构建以病例为主导的医学检验与临床沟通互动平台
1检验与临床沟通现状
近年来,国内各级医院虽不断引进各种自动化仪器,大力开展新项目,设备水平和检验项目已与国外医院基本同步。而相对于硬件设备的发展,临床型检验医师的定位模糊,培养相对滞后[1-2]。临床医师开具检验申请单的医嘱是检验项目开始的第一步,检验申请单上临床信息太少是一个普遍的、突出的问题,甚至有些申请单上连基本的临床诊断都没有,更不用说患者重要的症状和体征等信息。这样,检验医师就无法根据临床需要对重要标本进行特别重视,无法将检验结果与临床疾病联系在一起进行分析。同时,由于检验人员缺乏足够的临床医学知识,工作范围又局限在检验科内,缺乏与临床的交流和反馈。而临床医师有时缺乏对检验结果的了解,不能合理利用新项目、新技术,不了解检验过程中的各种影响因素,造成了检验与临床的矛盾。 -
关于检验医师规范化培训的探索与思考
检验医师规范化培训作为毕业后教育的重要组成部分,在医疗各专业的发展中起关键作用。目前,我国正逐步探索建立符合医学人才成长规律、适合我国国情的检验医师规范化培训制度,将检验医师规范化培训作为全科医生、专科医生培训的必经环节。为保证培训质量,应根据培训细则制订并严格执行检验医师轮转的培训计划、培训目标、培训内容、培训方案、考核与评估,并对检验医师规范化培训存在的问题和可能的解决方案进行探讨。
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军队临床检验医学人才培养模式探讨
第三军医大学医学检验系是全军唯一的检验系.采用的是"系科分离"的办学模式.建系20多年来.在各方面均取得了很大成绩,但在人才培养方面还存在一些弊端:(1)教学内容与临床脱节.(2)实验教学手段落后于学科发展步伐.(3)教学中军队检验医学人才培养特色不够.学生工作后既难胜任"检验医师"工作,又离"检验技师"有一定差距.