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银杏苦内酯B对大鼠任意皮瓣血供的影响
目的:通过对皮瓣局部放射性核素显像,观察血小板活化因子拮抗剂BN52021(银杏苦内酯B)对大鼠任意皮瓣各区段血容量的影响.方法:使用BN52021对皮瓣局部进行处理,分别于术后3、6、9 h, 采用99mTc体内标记红细胞的方法对皮瓣局部进行显像、绘制感兴趣区(ROI)并计算各段皮瓣的摄取比(UR),分别与对照组进行比较.结果:使用B N52021处理皮瓣局部,可使皮瓣中、末段的UR明显增加(P<0.01).结论:BN52021可以减轻皮瓣局部的炎症反应,减轻血流阻力,改善皮瓣血供.
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羟乙基淀粉法测定血容量的评估
目的临床验证羟乙基淀粉法测定血容量的准确性.方法选择10例择期全麻手术病人,同时运用羟乙基淀粉法和99mTc标记红细胞法进行血容量测定,评估相关性.结果羟乙基淀粉法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P＜0.0001).两者测定结果无明显统计学差异(P＞0.05).结论羟乙基淀粉法是一种准确、简便、快速、无害的血容量测定方法.
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99mTc标记结肠癌单克隆抗体片段CEA-Fab的研制方法
目的探讨一种高效便捷的99mTc-CEA-Fab标记化合物的研制方法.方法采用2-亚氨噻酚盐酸盐修饰CEA-Fab,通过GH转换,将99mTc标记在结肠癌单克隆抗体CEA-Fab上.结果已修饰抗体的标记率为93.5%,99mTc胶体含量为2.5%,标记化合物有良好的稳定性和免疫活性.结论成功地建立了结肠癌单抗片断CEA-Fab的99mTc标记方法,该技术可以应用于其他抗体片段标记领域.
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双气囊小肠镜在儿童梅克尔憩室诊断中的应用
梅克尔(Meckel's)憩室是儿童常见的小肠先天性发育畸形,由卵黄管肠端退化不全所致,发病率约2％,常见于儿童,男性多于女性,约30％的患者可有其他先天性异常.出血是Meckel's憩室常见的并发症,也多见于儿童.由于憩室位于回盲瓣上50～100 cm,常规结肠镜无法到达,因此目前临床常用99mTc同位素扫描检查,其敏感性、特异性虽较高,但仍受到一些因素的影响,有一定的假阴性和假阳性.我院近年来在行双气囊小肠镜检查(DBE)的患儿中,发现3例Meckel's憩室,报道如下.
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Tc-DOTA-hTERT ASON甲状腺未分化癌小鼠模型SPECT显像分析
目的 探索以核医学方法对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)细胞的端粒酶活性进行体内显像的可行性.方法 采用甲状腺未分化癌细胞(ARO)建立荷瘤裸鼠模型,以1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(1,4,7,10-Tetraazacyclododecane-N,N’,N”,N(”’)-tetraacetic acid,DOTA)作为双功能螯合剂对人端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸(human telomerase reverse transcriptase antisense oligonucleotide,hTERT ASON)进行99mTc间接标记,制备DOTA-hTERT ASON,并对肿瘤模型进行单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)显像.结果 99mTc-DOTA-hTERT ASON对ARO移植瘤具有良好的靶向性,佳显像时间为注射后2～8h.结论 99mTc-DOTA-hTERT ASON可对活体内ATC细胞的端粒酶进行检测,在ATC的诊断及治疗方面具有潜在的价值.
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人乳腺癌MCF-7裸鼠模型的99mTc-DTPA-CGRRAGGSC显像研究
目的:探讨放射性核素99mTc标记环九肽CGRRAGGSC对荷人乳腺癌MCF-7裸鼠的显像研究.方法:环九肽CGRRAGGSC通过连接螯合剂DTPA与放射性核素99m/Tc螯合;纸层析法检测99mTc-DTPA-CGRRAGGSC的标记率和稳定性;免疫荧光检测DTPA-CGRRAGGSC和乳腺癌细胞MCF-7结合能力;经荷瘤鼠瘤体内分别注射剂量为1.85 MBq/0.05 mL的99m/Tc-DTPA-CGRRAGGSC、99m/TcO4-和99mTcO4-+DTPA-CGRRAGGSC,分别于注药后0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0 h进行SPECT静态显像.免疫组织化学评估IL-11Rα表达.结果:成功制备99m/Tc-DTPA-CGRRAGGSC,其标记率达到95％以上,在PBS和血清中37℃下放置12 h时放化纯仍有90％以上;DTPA-CGRRAGGSC和乳腺癌细胞MCF-7显著结合;经荷瘤鼠瘤体间质内注射99mTc-DTPA-CGRRAGGSC后4h,肿瘤组织的放射性仍未消退,而瘤体间质内注射99mTcO4-和99mTcO4-+DTPA-CGRRAGGSC在0.5 h时肿瘤间质内放射性明显消退.乳腺癌组织IL-11Rα有较高的表达.结论:99mTc-DTPA-CGRRAGGSC对荷人乳腺癌MCF-7裸鼠具有靶向特异性,为进一步利用治疗性核素标记CGRRAGGSC对高表达IL-11Rα的乳腺癌的靶向治疗奠定基础.
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急性血液稀释法测定血容量的可行性研究
目的 临床验证急性血液稀释(AH)法测定血容量的可行性.方法 选择20例择期全身麻醉的手术患者,分别采用急性血液稀释法和99mTc标记红细胞法对患者某一时刻的血容量进行测定,评估这两种方法测定结果的相关性,并观察急性血液稀释法对患者血流动力学的影响.结果 急性血液稀释法与99mTc标记红细胞法有高度相关性(r=0.986,P<0.01);急性血液稀释法测定血容量的值较99mTc标记红细胞法测定血容量值偏大(242.5±77.7)ml,测定结果差异有统计学意义 (P<0.01).AH后心率、平均动脉压、中心静脉压的变化范围分别为71～90次/min、68～90 mmHg、5～10 cmH2O,均在其对应正常值范围之内.结论 急性血液稀释法是一种准确、简便、快速、较安全的血容量测定方法.
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肿瘤血管靶向分子探针多肽RRL(g2)的作用研究
[目的]设计合成分子结构更小的多肽RRL (g2),并用放射性核素99mTc标记,得到新型优化肿瘤新生血管分子探针.[方法]应用化学合成法合成多肽RRL (g2)及对照肽片段GGG (g2),应用高效液相色谱(HPLC)及电喷雾离子质谱(EMI-MS)对合成化合物的分子量及纯度进行鉴定,进而对放射性核素99mTc标记的RRL (g2)多肽探针及对照肽进行体内外生物学性质评价.[结果]应用化学合成法合成的RRL (g2)及GGG (g2)纯度达99％以上,放射性核素99mTc的标记率约73％,稳定性较好.静脉注射分子探针后30min,99mTc-RRL(g2)相对于对照肽99mTc-GGG (g2),在肿瘤组织中有较高的摄取率,而且在肿瘤组织中能滞留较长时间.[结论]新型肿瘤新生血管多肽探针99mTc-RRL (g2)相比于131Ⅰ-tRRL,在肿瘤新生血管分子显像应用中拥有更大的优势,如肿瘤摄取率的增加,是更有前景的新型肿瘤新生分子显像多肽探针.
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99mTc-明胶在小鼠体内的生物学分布观察
目的 初步探索99mTc-明胶作为肾小球滤过性肾功能显像剂的可能性.方法 运用99Mo-99mTc发生器制备99mTc-明胶,测定99mTc-明胶在心、肝、肺、脾、肾、胃等器官的放射性计数,计算每单位质量组织放射性摄取率.结果 99mTc-明胶有比较高的肾摄取率,同时有较长的滞留时间,在血液中的清除也很快.结论 99m Tc-明胶有可能成为一种肾小球滤过型肾功能显像剂.
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静脉应用放射性药物应注意的问题
放射性药物是临床影像学检查的常用药物.实际工作中保证放射性药物准确注入体内是显像成功的关键.我们体会临床应用中应注意以下问题.基本要求:①注射对严防针头脱出血管;②行全身骨显像时,取正常侧手臂注射;③体内法标记红细胞进行心血池显像时应预先注射焦磷酸盐,再注射99mTc,采用两个不同部位注射;④下肢深静脉造影时,注药及显像过程中要保证扎紧踝部止血带;⑤防止浅静脉显影;⑥“弹丸”式注射对严格执行技术操作规程,动作迅速协调;“弹丸”体积应＜1ml,以≤0.5ml为宜.
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99mTc体外标记血小板的方法探讨及家兔体外和在体实验研究
目的 探讨利用酒石酸亚锡溶液作为还原剂,99mTc直接标记血小板的可行性和影响因素,探讨还原剂的适pH值.方法 实验兔在左右髂动脉处置入血管支架,3d后抽静脉血,分离血小板,分别使用pH为1、2、3、4、5的酒石酸亚锡溶液作为还原剂,99mTcO4体外标记血小板,测量标记后的血小板悬浮液的放射活度及上清液的放射活度,计算出相应的血小板标记率,测定标记后的血小板聚集功能；另一方面,将标记后的血小板重新输入兔子,进行体外核素显像,观察血小板的聚集和黏附功能.结果 当酒石酸亚锡溶液pH为3、亚锡溶液亚锡离子浓度为4.5 mmol/L时,血小板标记率高,为(29.7±3.6)％,并能保持血小板部分活性,标记后的血小板聚集功能仍能达到(42.5±2.5)％,亦具有黏附能力.结论 经过本研究改进的、在国内现有实验条件下利用99mTc标记血小板的方法,具有标记率较高、稳定、血小板活性受影响小、简便廉价等优点,可以作为体外标记血小板方法的一种可选方案.
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血管平滑肌细胞体外摄取寡核苷酸探针的研究
目的:以99mTc标记针对c-myc和bcl-2 mRNA的寡核苷酸并检测其在血管平滑肌细胞(VSMC)中的摄取情况,初步探讨其在粥样硬化病变中的诊断价值.方法:99mTc标记寡核苷酸后分别加入体外培养对数生长期及平台期猪冠状动脉VSMC,37℃条件下温育,检测不同时段摄取百分数.结果:增殖期或平台期VSMC对bcl-2探针的摄取均低于对c-myc探针的摄取.在c-myc探针组,增殖期细胞较平台期摄取高,反义探针较正义探针摄取高.结论:增殖期VSMC对c-myc反义探针的摄取增高和(或)对bcl-2反义探针的摄取减少,有望成为粥样病变的早期诊断指标.
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经脐"Z"形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术
2010年8～11月,我院采用经脐"Z"形单切口腹腔镜辅助完成8例小儿梅克尔憩室切除术,疗效满意,现报道如下.资料与方法一、一般资料本组8例,男6例,女2例.年龄2～13岁,平均7.5岁.均有3个月至3年的无痛性黑便史,贫血貌,血红蛋白65 g/L～96 g/L.8例均经内科保守治疗无效,6例术前99mTc同位素检查显像阳性,提示右下腹或中腹部局灶性放射性增浓影,2例99mTc同位素检查为阴性,但3年内反复黑便4、6次,高度怀疑梅克尔憩室.
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小弯侧胃造口术可减少术后胃食管返流
神经系统病变和喂养障碍的儿童常常需要做胃造口术.在某些医疗中心,由于行单纯的胃造口术或经皮内窥镜胃造口术增加了术后胃食管返流(GER)的发生,常常还要行一些预防性的抗返流手术.近来的临床研究认为在胃小弯造瘘可减少术后GER的发生.作者做了动物实验,30只猫经氯胺酮麻醉,采用上腹正中切口,一半(A组)造口管放置在胃大弯距胃底2/3处,另一半(B组)在胃小弯的角切迹处.术后第5天采用上消化道钡餐,99mTc同位素胃闪烁扫描,pH监测Tuttle试验,和食管下端括约肌测压来检查GER的发生.
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用于头颈部肿瘤前哨淋巴结检测的99mTc胶体的径粒和容量
头颈部恶性肿瘤治疗的重点在于肿瘤原发灶和淋巴结区域性转移的控制,准确地了解颈部淋巴结区域转移有利于肿瘤分期和治疗以及对预后的判断.前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检能够较好地解决对区域淋巴结群状况评估的问题,近年来已应用于检测头颈部恶性肿瘤的淋巴结转移情况.其检测方法主要有:染料示踪法、同位素示踪法和染料与同位素联合示踪法.染料法简单实用、直观、费用低,适用于基层医院,但有盲目性、创伤性、操作时间长、主观性强、难以证实完全切除了所有的第一站引流淋巴结的缺点;核素定位准确、操作简单、损伤小、能立即确保所有的SLN均已切除,但费用高、设备昂贵,联合应用兼有前二者的优点,可以提高SLN的检出率.但是,用于SLN检测的放射性示踪剂的径粒和容量目前尚无统一的标准;99mTc不仅能够由注射部位快速进入淋巴管并在淋巴结内停留,并且对机体放射性损害小,因此被普遍用于SLN的检测.本文主要对其胶体的径粒和容量作一综述.
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肺动脉栓塞定位诊断的实验性研究
目的:评价[99mTc]标记的抗纤维蛋白D-二聚体单抗诊断实验性的兔肺动脉血栓栓塞的敏感性、特异性和佳显像时间.方法:新西兰白兔30只,分为血栓栓塞组和正常对照组,血栓栓塞组建立肺动脉血栓栓塞模型.将[99mTc]标记的抗D-二聚体单抗注入实验动物体内,以放射免疫显像技术检测放射性核素在兔双肺的分布,计算血栓栓子影像感兴趣区与对侧感兴趣区的放射性计数比值.盲法阅片并与尸检结果相对比计算诊断的敏感性和特异性.结果:[99mTc]标记的抗D-二聚体单抗注入实验动物体内10 min和30 min后,血栓栓塞组双肺局部均出现放射性核素的浓集,血栓栓子影像感兴趣区与对侧感兴趣区放射性计数比值如下:叶动脉组为2.84±0.52、2.75±0.67,段动脉组为2.59±0.38、2.61±0.36,亚段动脉组为2.19±0.32、2.20±0.28.两位研究者独立盲法阅片,各自诊断PE的敏感性和特异性分别为76.3%、80.0%和78.9%、72.7%,联合诊断肺栓塞的敏感性和特异性分别为84.2%和80.0%.两位研究者联合阅片诊断各组肺栓塞的敏感性为:叶动脉组91%,段动脉组85.7%,亚段动脉组76.9%.结论:[99mTc]标记抗D-二聚体单抗可对实验性兔的肺动脉血栓栓塞模型作出诊断,此法具有较高的敏感性和特异性,且具有快速、准确、无创等特点.
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99mTc标记的新型肺癌多肽分子探针及其生物学分布
目的 探讨99mTc标记特异性靶向肺癌小分子多肽的标记方法,观察99mTc-多肽在正常动物体内的动力学特性及体内生物学分布特点.方法 采用NHS-MAG3双功能螯合法进行99mTc标记小分子多肽(cNGQGEQc),纸层析法测定标记率,通过体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验及血清蛋白结合实验评价99mTc-多肽的放化特性,测定标记物静脉注射后在新西兰大白兔不同时相血液放射性清除曲线；分别测定经尾静脉注射7.4 MBq标记物后的小鼠体内各脏器质量数和放射性计数,计算各脏器每克组织百分注射剂量率(％ID/g)；经耳缘静脉注射37 MBq标记物,应用SPECT显像法观察标记物在大白兔体内的放射性动态分布变化.结果 99mTc标记多肽的标记率＞90％,室温下和血清中37℃下放置12h放化纯度分别为91％和85％；半胱氨酸置换率＜7％；血清蛋白结合率＜5％.99mTc标记多肽在兔体内血放射性清除迅速；在小鼠体内清除较陕,主要通过肾脏排泄,其余脏器内放射性均较低(P＜0.05).结论 99mTc标记基于肺癌特异性靶向多肽的标记方法简单,标记率高,具有良好的体内外稳定性,具有比较理想的体内分布动力学特性.
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核素99mTc-DISIDA肝胆显像在婴幼儿黄疸鉴别诊断中的应用
目的:对13例婴幼儿黄疸应用99mTc-DISIDA肝胆显像作鉴别诊断.方法:回顾性分析13例持续黄疸婴幼儿肝胆显像结果.结果:以24 h内肠道有无放射性出现(或苯巴比妥试验)为判断标准,肝胆显像检出先天性胆道闭锁1例,婴幼儿肝炎综合征12例.结论:核素肝胆显像方法灵敏、安全、简便、实用、无创伤,是临床鉴别婴幼儿黄疸的首选方法.
关键词： 黄疸 婴儿 99mTc 二异丙基亚胺基二乙酸 肝胆显像 -
多发性骨髓瘤42例99mTc MDP骨显像表现特征
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)99mTc MDP骨显像表现特征及其在MM诊断中的价值.方法 对42例MM患者进行99mTc MDP骨显像检查,分析其病灶分布、形态等特点.结果 42例MM患者99mTc MDP骨显像异常34例(80.5%),病灶均为多发,大部分表现为放射性浓聚区,少部分表现为浓聚合并缺损.受累部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆和四肢肩带,胸骨、颈椎较少见.肋骨大部分表现为圆点状、串珠状放射性浓聚,多条肋骨受累,在腰椎、胸椎上则以扁平横条状放射性浓聚多见,骨盆、脊柱可见"面圈样"改变,颅骨可见"帽状"放射性浓聚.结论 99mTc MDP骨显像在MM中有某些表现特征,可作为探测MM骨损害的常规检查方法.
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用γ射线显影法研究磷酸川芎嗪脉冲塞胶囊在犬胃肠道内的崩解释药和转运行为
为了解所研制的新型脉冲给药系统-磷酸川芎嗪脉冲塞胶囊能否在体内实现脉冲释药及其在体内的崩解释药部位,采用γ射线显影法研究了在含药片中含有放射性同位素99mTc标记二乙三胺五醋酸(DTPA)的脉冲塞胶囊在犬胃肠道内的崩解释药和转运行为.结果表明,自制的脉冲塞胶囊在间隔一定时间(时滞)后,其中的含药片开始在犬的胃幽门部位或小肠崩解释药,且释药较为迅速,与希望的脉冲释药方式一致.此外,脉冲塞胶囊在犬体内的释药时滞随溶蚀塞重量的减少而缩短,可以通过调节凝胶塞的重量来获得所需时滞的脉冲塞胶囊满足时辰治疗的要求.
