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我院20例头孢菌素类药物不良反应分析
目的:分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况,为临床用药提供参考依据。方法:收集我院2010年5月~2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例,对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析。结果:头孢菌素类药物在小儿或老年患者中发生不良反应较多,主要发生在第三代头孢菌素,临床表现以全身性变态反应多,且三联及以上药物联用导致的不良反应较多。结论:使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性,结合患者个人情况,合理用药,并与患者充分沟通,减少不良反应的发生。
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第三代头孢菌素类药物不良反应分析
目的:对第三代头孢菌素类药物的不良反映进行分析,给临床合理用药提供一定的参考.结果:在发生的50例不良反映的患者中,出现过敏反应的30例,出现胃肠道反应10例,其他不良反应10例,所有患者均停药观察,并对症处理,在临床上均转归良好.结论:在临床上应用第三代头孢菌素类药物的时候,不但要重视其抗茵的效应,还要高度关注其不良反映的发生,及时进行防治.
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使用头抱菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应8例临床分析
目的:探讨使用有关药物后饮酒致双硫仑样反应的发生机理、治疗方法及预防措施.方法:总结8例使用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的临床表现,治疗方法.结果:诊治后8例患者均治愈.结论:纳洛酮和地塞米松治疗双硫仑样反应效果较好.医务人员要提醒患者在使用有关药物过程中和停药后7d内不得饮酒不要进食含乙醇的制品.
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23例三代头孢菌素类抗生素不良反应的护理与分析
随着三代头孢菌素类抗生素临床应用范围的扩大,对其不良反应的报道也逐渐增多.本丈通过对第三代头孢菌素类药物在临床应用中的不良反应进行观察和分析,结合护理工作体会探讨三代头孢菌素类抗生素临床用药中的规范性、合理性、安全性,使其能够更好地应用于临床,服务于患者.
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透析患者头孢类抗生素引起药物性脑病的临床分析
目的:观察慢性肾衰竭维持性透析(血液透析、腹膜透析)患者使用头孢类抗生素后出现精神神经症状的临床特点,探讨头孢类抗生素在透析患者中的合理应用方法.方法:对36例慢性肾衰竭接受透析治疗患者,在使用常规剂量头孢类抗生素后出现的神经精神症状的特点及发病后的治疗进行回顾性分析.结果:①头孢菌素脑病的精神神经症状表现多样,症状轻重不等,部分患者精神神经障碍时出现双上肢、头部不自主震颤,继之烦躁,谵妄,部分患者有幻觉,迫害妄想或抑郁、偏执、嗜睡等症状,严重者出现昏迷.所有发病患者均无神经系统定位体征.②所有出现精神神经障碍的患者均行头部CT检查,12例表现为腔隙性脑梗死,但均为陈旧性梗死灶,4例表现为脑萎缩,其余20例未见异常.所有发病均无急性脑血管病变.③发病后治疗,所有36例患者均立即停用头孢类抗生素.10例患者停药后经对症处理于24~48h内缓解;18例患者行加强血液透析治疗,16例透析后缓解,其中4例透析后未能立即缓解,予对症处理,症状又持续16~48h后完全缓解;8例出现严重症状的患者,行血液灌流+透析治疗,连续行3次血液灌流,症状在48~96h后缓解.所有患者治疗后症状完全消失,均未复发.结论:慢性肾衰竭透析患者使用常规剂量的头孢类抗生素可引起药物性脑病,推测与药物半衰期延长、透析清除率较低、体内药物积蓄浓度过高有关.因此,使用时应注意药物选择及剂量调整,一旦出现症状及时停药及加强透析等治疗.
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应用头孢菌素类抗菌药饮酒后引起双硫仑样反应治疗体会
药期间饮酒会引起许多副作用,严重者甚至可能危及生命,但大多数人都不以为意,笔者就常见药物头孢菌素于饮酒后引起的不良反应做一报告,希望引起注意.
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肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症20例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏症的治疗方法. 方法: 20例中性粒细胞缺乏症患者,一经确诊,立即入住单人病房,严格消毒隔离.使用重组人粒细胞集落刺激因子针(G-CSF )150μg-300μg皮下注射qd连用3-7天升白细胞治疗.19例患者均使用抗生素防治感染,其中14例使用第2、3代头孢菌素+左氧氟沙星治疗. 2例使用美罗培南注射剂治疗.结果: 20例患者中18例白细胞、中性粒细胞均回升至正常,白细胞回升至正常的时间为3-7日.发热患者经治疗后1-8日体温降至正常,外周血白细胞呈上升之势.结论: 使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF )皮下注射,辅以第2、3代头孢菌素+左氧氟沙星,及提高机体免疫力等,可有效治疗中性粒细胞缺乏症.
关键词: 中性粒细胞缺乏症 重组人粒细胞集落刺激因子 头孢菌素 左氧氟沙星 -
头孢噻肟钠致迟发型药疹分析
头孢噻肟钠是第一个用于临床的第3代头孢菌素,对多种革兰阳性球菌及革兰阴性菌有强杀菌活性,价格低廉,不良反应发生率低,临床使用广泛,但不良反应报道也日渐增多[1],而其引发迟发型皮肤变态反应药疹的报告尚少,现就笔者发现17例明确由头孢噻肟钠过敏引发的迟发型皮肤变态反应药疹分析如下.
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社区获得性肺炎病原菌对头孢类药物耐药性的分析
目的 了解社区获得性肺炎(CAP)病原菌对头孢类药物的耐药情况.方法 对近2年医院门诊与住院患者共213例接受抗茵药物治疗前进行痰标本采集做细菌培养和药敏试验,药敏试验用K-B纸片法,参照NCCLS标准进行.结果213例CAP患者痰标本有202例为合格标本,培养出致病菌阳性者104例,阳性率为51.5%.对临床常用头孢类抗茵药物的耐药率平均已超过62%.结论 成人社区获得性肺炎主要致病茵为肺炎链球菌,从整体情况看对一,二代头孢耐药率较高,对三代头孢菌素耐药率相对偏低.
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硫酸依替米星联合头孢菌素治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的 观察硫酸依替米星联合头孢菌素在治疗社区获得性肺炎((2AP)中的疗效.方法 分析医院住院病房2008年6月至2009年6月间CAP患者95例.结果 硫酸依替米星联合头孢菌素治疗CAP临床治愈率为84.2%,细菌学清除率为93.7%,不良反应发生率为3.47%.结论 硫酸依替米星联合头孢茼素可有效治疗CAP,值得临床推广应用.
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4种方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的 评价4种头孢菌素类抗生素治疗肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎伴感染、支气管扩张、哮喘继发感染等160例住院患者的成本-效果.方法 运用药物经济学成本-效果分析法对头孢哌酮钠(A组)、头孢呋辛钠(B组)、头孢唑肟钠(C组)和头孢噻肟钠(D组)4种治疗方案进行回顾性分析评价.结果 4种治疗方案中,头孢噻肟钠的成本低.结论 头孢噻肟钠是治疗下呼吸道感染的佳方案.
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头孢唑肟钠的不良反应
头孢唑肟钠是日本藤泽药品工业株式会社中央研究所新开发的半合成的第3代头孢菌素,具有抗菌谱广、杀菌力强、耐酶等特点,对一些G+菌有中度的抗菌作用,对G-菌的作用强,适用于敏感致病菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染的治疗.除产生过敏、腹泻、恶心、呕吐、药物热等头孢菌素所共有的不良反应外,其它不良反应较少见,现将临床报道归纳如下.
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丽珠芬不良反应2例报告
丽珠芬系第3代头孢菌素,抗菌谱广,杀菌力强,对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌有较强作用,较易通过血脑屏障,对肾脏基本无毒性,对β-内酰胺酶较稳定,并且过敏反应少.我院在使用过程中发现2例不良反应,现报告如下.
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我院128例抗菌药物不良反应报告分析
目的:分析抗菌药物不良反应的特征,为临床合理用药提供参考。方法汇总我院2011年至2013年收集的抗菌药物ADR报告128份,分别从ADR来源、患者年龄及性别、给药途径、药物品种、ADR主要临床表现、ADR的因果关系等方面进行分析。结果128例抗菌药物不良反应报告中,老年人所占比例高(59例,46.09%),女性多于男性(71例,55.47%),头孢菌素所占比例高(51例,39.84%),给药途径以静脉滴注为主(68例,53.13%),常见的临床表现为皮肤及其附件损害(44例, 34.38%)。结论要加强抗菌药物的管理,重视抗菌药物不良反应的监测和上报工作,确保临床用药安全、有效、经济、合理。
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我院Ⅰ类切口手术预防性应用头孢菌素调查与分析
目的:分析我院头孢菌素预防性应用在I类切口手术中的情况及趋势。方法随机选取我院2010~2014年行I类切口手术患者1964例。以2010年为基准,分析5年来I类切口手术患者手术部位的感染概率、抗生素应用规律,包括种类、首次用药时间及持续时间,分析头孢菌素的使用与I类切口手术感染之间的关系。结果头孢菌素应用在I类切口手术的概率明显下降,且手术感染的概率逐年下降,P<0.05;头孢菌素应用种类也有一定的优化,多以一代或二代头孢菌素为主;首次应用抗生素的时机选择更加合理,术中、术后选择追加抗生素,且术后2 d内停药的概率升高显著,P<0.05。结论我院I类切口手术预防性应用抗菌药物在近年来发生巨大变化,使用时间、频次、种类等都逐渐符合国家规定的要求,且感染率也有明显下降。
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头孢菌素类导致慢性肾功能衰竭患者神经-精神异常8例
0 引言 大剂量青霉素可出现神经-精神症状[1] ,一般情况下头孢菌素类主要以消化道,干扰凝血及皮疹为主,药典及说明书未见其起神经-神经异常的讲述. 但近年来我们观察到多例在慢性肾功能衰竭患者用不同的头孢菌素类引起神经-精神异常,其他医疗机构也有类似的观察报道[2].
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复方磷霉素钙治疗小儿细菌性痢疾疗效观察
急性细菌性痢疾是儿科常见病,由于细菌耐药性不断增加及小儿生理特点,决定了抗生素使用的局限性,用药选择受到一定限制.虽头孢菌素有肯定的疗效,但随着广泛应用甚至滥用抗生素现象,导致此类药也产生了一定的耐药性,且个别小儿对头孢菌素过敏,使临床大夫的治疗选择感到困惑.
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儿童伤寒75例临床特点分析
为了解儿童伤寒的临床特点,通过回顾分析1994-01~2002-12,75例临床确诊为伤寒的住院儿童的临床资料发现,儿童伤寒,呈全年散发,夏秋为多发季节,临床表现不典型.嗜酸性粒细胞降至零仍为儿童伤寒的一个特点.治疗儿童伤寒以第3代头孢菌素、氟喹诺酮类药物疗效好.现分析报告如下:
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甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况分析
目的 分析2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况.方法 选择2015年1月—2017年12月甘肃省嘉峪关市医保数据库中4家二甲以上医院的数据信息,并进行随机抽样,采取SPSS软件对数据进行分析处理.结果 2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物总金额、品种数、日均药费、用药人次呈逐年增加的趋势,年平均增长率分别为10.12% 、26.68% 、8.23% 、11.77%;抗菌药物口服品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为13.65% 、18.92%,注射品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为42.02% 、29.59%;2015—2017年喹诺酮口服剂型用药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.20%,注射剂型药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.16%;2015—2017年头孢菌素总金额、品种数、日均药费、用药人次,呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为16.12% 、13.70% 、11.14% 、7.38%.结论 目前临床上抗菌药物不合理使用现象仍较为严重,必须对抗菌药物的临床应用加强管理,减少不合理的抗菌药物使用.
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超广谱β-内酰胺酶流行病学研究进展及检测
β-内酰胺类抗生素由于低毒、高效、副作用较小,在临床上使用广泛,因此有越来越多的细菌对其耐药.细菌对其耐药主要涉及以下途径:①改变参与细胞壁合成的蛋白酶分子结构以降低与抗生素的亲和力;②改变细胞膜和细胞壁的结构,使药物难以进入细胞内;③产生水解酶使β-内酰胺类抗生素开环失活,这是细菌对其耐药的重要原因[1].革兰阴性菌特别是肠杆菌科细菌已产生能水解第3代头孢菌素的超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-lactamases,ESBL),且其流行愈来愈严重,甚至在某些医院某些地区发生暴发流行.现对ESBL的分类、流行病学以及检测进行简要综述.