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复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察
2008年6月～2009年3月采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)局部照射治疗白癜风,收到满意效果.现报告如下.资料和方法一般资料:85例患者均为门诊患者,男39例,女46例,年龄5～61岁,病程1个月～10年.其中局限型31例,散发型30例,泛发型6例,肢端型10例,节段型8例;进展期38例,静止期47例;皮损位于头面部25例,躯干部48例,四肢12例,所有患者在接受治疗前2个月内均未局部或内服治疗白癜风的药物,未接受过紫外线照射治疗.将85例患者按城区及山区分为治疗组(46例)和对照组(39例),两组患者的一般资料之间无统计学差异.
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超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断
目的:探讨超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断价值.方法:应用中药制剂"B超快速胆囊胆道造影剂",对508例胆囊增生性疾病进行诊断,并与手术病理对照,旨在重点探讨胆囊增生性疾病中的胆囊胆固醇沉着症、胆囊腺肌增生症超声显像特征与胆囊收缩功能的变化,进行回顾性分析.结果:本组508例,胆囊胆固醇沉着症396例,其中合并结石者206例,经与手术病理对照,超声符合率98.07%(255/260)、胆囊腺肌增生症112例,其中局限型55例、节段型32例、弥漫型合并结石者105例,经手术病理对照,超声符合率94.28%(99/105).结论:超声显像声学造影对胆囊增生性疾病的诊断与鉴别诊断,提供了一种新的检查方法,具有临床应用价值.
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节段型白癜风特殊性、辨治体会及验案举隅
白癜风是一种常见难治性皮肤顽疾,诸多白癜风患者体质辨识证候难循,而节段型白癜风发病部位、年龄、诱因等皆有其特殊性,中医证候、辨证治疗较非节段型更具特点.本文探讨节段型白癜风的特殊性及中医辨治体会,并报告1例典型病例,强调四诊合参、体察入微的重要性.
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节段型人工假体重建骨干肿瘤切除后缺损的初步报告
发生在四肢长骨干的肿瘤,临床上保肢治疗常采用瘤段切除异体骨或自体骨重建骨缺损,但自体骨或异体骨移植重建存在骨愈合时间长、易感染、固定较为困难等问题.Abudu 等[1]在上世纪70年代首次使用节段型人工假体(intercalary prosthesis)进行四肢长骨干肿瘤切除后的重建,但由于长骨干的肿瘤发生率不高,临床资料有限,尽管国外此种假体的临床应用时间较长,但总的例数并不多.
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游离皮片移植治疗白癜风138例疗效观察
我科对138例白癜风患者进行了游离皮片移值,现将临床疗效报告如下.1 临床资料138例白癜风患者,男86例,女52例;年龄11～48岁,平均27.3岁;病期6个月～21年,平均5.8年;局限型116例,节段型20例,散发型2例.所有患者皮损均处于静止期.手术方法:供皮区和白斑区常规消毒,并分别用1%利多卡因局部浸润麻醉,然后用取皮刀在供皮区取下大小适中、均匀一致的表层皮片,备用,受植区用台式牙钻带动钢轮磨削至表皮去除,把所取皮片移植于受植区,加压固定.
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表皮细胞移植术治疗白癜风278例临床分析
白癜风是一种常见的皮肤病,严重影响美容与身心健康.目前白癜风治疗尚无特效的药物或其他疗法.我中心于1998年9月引进了山东大学的专利设备--表皮细胞分离机及相关技术,至12月份已治疗278例患者,其中26例已完全治愈,该法无任何副作用.其中局限型、神经节段型病程稳定的病人治愈率较高.
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小儿支气管肺炎致一过性肺型P波一例
患儿,女,5岁,因咳嗽气喘一周就诊.查体:T37℃,P 128次/分,R 30次/分,呼吸费力,口唇稍紫绀.肺部听诊可闻及双肺满布湿性罗音.实验室检查:WBC12*109,N78％,L26％.该患儿足月顺产,平素健康.肺部X片提示:双肺支气管肺炎.ECG示:窦性心律不齐,心率136次/分,P-R间期0.11s,P波时限0.07s,PⅡ振幅0.3my,PV2振幅0.15mv,ORSV1-V2呈Rs型,RVV1-V2振幅为0.5my,心律不齐呈节段型,嘱患儿憋气在显示屏上观察见R-R间期相等,但PⅡ及PV2振幅没有变化.心电图诊断:窦性心动过速,肺型P波.给抗生素,间断吸氧等对症治疗一周后临床症状体征消失,胸部X片显示双肺炎症消散.复查ECG示:心率98次/分,律齐,肺型P波消失(PⅡ振幅0.15my,PV2振幅0.10mv).嘱患儿陕速爬5层楼后再查心电图,心率130次/分,各导联P波振幅无明显变化.
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五型四联疗法治疗白癜风178例临床分析
目的：探讨白癜风的临床分型及四联疗法的临床分析，方法对178例白癜风患者进行统计分析结果，白癜风患者男100例，女78例，年龄4岁～65岁，病程1月～30年。其中泛发型65例，治愈16例，治愈率24.6%；局限型51例，治愈41例，治愈率80.3%；节段型24例，治愈20例，治愈率83.8%；肢端型53例，治愈43例，治愈率81.1%。结论白癜风患者男的发病率高于女性，各型中以泛发型患病人数多，节段型少，局限型和节段型治愈率偏高。
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黑素细胞自噬与老年白癜风患者临床类型的关系
目的 探讨黑素细胞自噬和老年白癜风患者临床类型的关系.方法 选取88例老年白癜风患者,包括41例节段型白癜风患者(节段型组)和47例泛发型白癜风患者(泛发型组),同时选取健康体检的健康老年志愿者88例为对照组.比较节段型组和泛发型组患者的临床特征,比较节段型组和泛发型组白斑区周围正常肤色部位皮肤和对照组任意部位正常肤色皮肤的黑素细胞诱导前后自噬体数量和微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ、小眼球畸形相关转录因子(MITF)、酪氨酸酶相关蛋白(TRPs)相对表达情况.结果 节段型组和泛发型组发病年龄、家族史、伴有晕痣和复发率差异无统计学意义(均P＞0.05);节段型组同形反应少于泛发型组(P＜0.05).诱导前节段型组和对照组可见自噬点数目显著多于泛发型组(P＜0.05);诱导后3组自噬点数目较诱导前均显著增多,且泛发型组显著多于节段型组和对照组,对照组显著多于节段型组(P＜0.05).诱导前泛发型组MITF显著高于节段型组和泛发型组,LC3Ⅱ、TYR、TYRP1和TYRP2均显著低于节段型组和泛发型组;诱导后3组MITF、LC3Ⅱ、TYR、TYRP1较诱导前均显著升高,且泛发型组MITF、TYR、TYRP1高于节段型组和泛发型组(P＜0.05).结论 白癜风患者黑素细胞存在自噬现象,对功能性分子表达产生影响,且泛发型白癜风黑素细胞自噬现象和对功能性分子表达的影响较大.
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节段型Z型带膜食管支架置入后局部病变的观察
目前,食管支架置入后的一个问题是局部病变观察困难.我们设计了一种节段型Z型带膜食管支架,可在体内上下调整位置,解决了局部病变观察困难的问题.
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CO2激光在自体表皮移植术治疗白癜风中的应用
近年来我科开展自体表皮移植术治疗白癜风,供皮区采用负压吸疱法,在白斑处用CO2激光去除表皮进行移植,共治疗50例白癜风患者,报告如下.临床资料:50例稳定期白癜风患者,男24例,女26例,年龄13～52岁;病程6个月～25年;局限型40例,节段型7例,泛发型3例,共96个白斑区,皮损大小0.5～50cm2不等.
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704例白癜风皮疹发展情况分析
调查了704例治疗1年以上的复诊白癜风患者，治疗过程中皮疹有发展和治愈后皮疹复发的共有297例(42.18％)，其中男153例，女144例，性别构成与调查人数的差异无显著性意义。寻常型白癜风出现皮疹发展和复发的有243/530例(45.84％)，节段型有54/174例(31.03％)，差异有显著性意义(χ2=16.89>12.84,P<0.005)。182例(61.27％)的患者皮疹发展和复发在春夏季节，52例(17.51％)的患者发生在秋冬季节，差异有显著性意义(χ2=16.89>12.84,P<0.005)。
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中西医结合治疗白癜风48例临床观察
白癜风是一种影响美观的色素脱失性皮肤病，其病因病机复杂，治疗棘手，近年来发现有增多趋势，我们采用中西医结合的方法治疗48例白癜风，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 115例白癜风患者均为门诊病人，男61例，女54例，年龄7～72岁，平均36岁，病程3个月～25年，平均7.3年。其中进展期83例，稳定期32例，局限型37例，节段型28例，散发型41例，泛发型9例。按性别、年龄、病程、型期随机分为中西药治疗组48例，中药对照组35例，西药对照组32例。
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不同类型白癜风基因谱表达差异的初步研究
目的：探讨白癜风临床类型与基因表达差异的相关性。方法分别选择节段型白癜风( SV)、非节段型白癜风( NSV)和健康对照( HI)各4例,应用Phalanx人全基因组表达谱芯片检测外周血淋巴细胞基因谱表达差异,并通过RT-PCR进行验证。结果与HI相比,SV有239个上调基因和175个下调基因,主要涉及适应性免疫反应、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路,NSV有88个上调基因和560个下调基因,涉及先天性免疫、细胞自噬与凋亡、黑素细胞生物学、泛素介导的蛋白裂解与酪氨酸酶代谢。 SV和NSV共同基因表达差异包括60个上调基因和60个下调基因；相对于SV,NSV表达223个上调基因和129个下调基因,主要包括嘌呤、嘧啶、鞘脂类代谢。结论 SV有不同于NSV的遗传背景与发病机制。
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自体表皮移植术治疗稳定期白癜风42例疗效观察
我院自1998年2月至1999年2月间应用由绍兴卫星机械有限公司研制的(BEY-Ⅱ型)皮肤分离仪对42例白癜风患者进行了负压吸疱自体表皮移植治疗,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.1一般资料42例系我院皮肤科门诊病人,男性18例,女性24例;年龄8～54岁,平均28.6岁;病期为8个月至26年,平均8.4年.其中局限型25例,节段型6例,泛发型4例,散发型7例.患者均为稳定期,即近2个月以上皮损已停止扩展,且无新皮损出现.皮损分布:额部36孔,面颊28孔,唇周24孔,颈部18孔,前胸16孔,手腕12孔,下肢14孔,背部6孔,共计154孔.
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二至丸合四物汤加减治疗白癜风
自1996年以来，笔者用二至丸合四物汤加减治疗白癜风35例，取得较好疗效。临床资料 35例均为门诊患者，男19例，女16例；年龄4～52岁；病程15 d～25年；局限型22例，散发型8例，节段型5例；活动期25例，稳定期10例；白斑面积小0.6 cm×1.0cm；单发8例，多发27例；发病部位以面部多,其次为手、四肢和躯干。
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自体表皮移植治疗白癜风40例围术期护理
2006年5月～2008年5月,我们采用自体表皮移植治疗稳定期局限型和节段型非瘢痕体质的白癜风患者40例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例,男28例,女12例;年龄8～61岁,平均19岁.平均病程9.2年.均为非瘢痕体质白癜风患者.
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归芷白癜康胶囊内服联合NB-UVB照射治疗白癜风疗效观察
1 资料与方法1.1临床资料 108例病人均为我院门诊患者,其中男46例,女62例;平均年龄36.4岁(12～66岁);平均病程3.76年(3月～ 17年).根据文献1标准分型,散发型48例,局限型43例,肢端型11例,节段型6例,进展期患者48例,稳定期患者60例.入选标准:无严重心、肝、肾等系统性疾病;无光敏性疾病史;无白内障、青光眼病史;非妊娠、哺乳期患者;近3个月内未接受过系统治疗,2周内未进行过局部治疗.将108例患者随机分为治疗组即归芷白癜康胶囊内服联合窄谱中波紫外线(NB- UVB)、对照Ⅰ组用归芷白癜康胶囊内服、对照Ⅱ组用NB- UVB,3组患者的年龄、性别、皮损范围和分布、病程及分型等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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白癜风丸联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察
临床资料 32例白癜风患者,男21例,女11例;年龄11～69岁,平均38岁;病程1周～6年.根据文献 1标准分型,其中局限型4例,散发型8例,泛发型12例,肢端型5例,节段型3例.
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白癜风丸配合白癜净治疗白癜风74例疗效观察
近年来我科应用白癜风丸配合白癜净治疗白癜风,取得良好效果,现报道如下.临床资料所有白癜风患者均选自我院皮肤科门诊.入选者无器质性疾病,近1个月内未接受其他治疗.74例白癜风临床分型;寻常型68例,其中局限性35例,散发性20例,泛发性6例,肢端性7例;节段型6例.74例中稳定期62例,进展期12例.病例随机分为2组,治疗组42例,对照组32例.男31例,女43例,年龄18～65岁,平均28岁,病程1个月～15年.2组患者性别、年龄、分型、病期无显著差异,具可比性.
