首页 > 文献资料
-
对犬伤暴露者的处理和护理体会
目的:探讨犬伤患者暴露后的伤口处理方法以及提升患者全程接种疫苗依从性的护理体会.方法:收集2017年12月份至2018年1月份来我中心的28例犬伤患者作为此次研究对象,给予患者伤口处理、疫苗接种以及护理干预,并进行登记管理以及后期电话随访护理.结果:本次研究的所有犬伤暴露患者经过伤口处理以及全程疫苗接种后,至今并未发生1例狂犬病.结论:针对犬伤暴露患者进行伤口处理,给予以建立登记制度、随访制度以及心里护理干预为主要内容的护理干预能够大大提升患者全程接种疫苗的依从性.
-
基于CAN总线口腔综合治疗机的研究
传统口腔综合治疗机已发展的非常完善.但它在医学仪器日益数字化的今天则暴露出诸多弊端.
-
试析传染病医院面临的问题及原因
随着传染病防治形势的变化,国内传染病医院的运营和管理面临着一系列新的问题.2003年SARS流行暴露了我国的公共卫生应急体系的诸多缺陷,传染病防治工作也受到了更多关注.SARS暴发之后,政府大力加强了对公共卫生应急体系的建设.在中央和地方政府的主导和支持下,传染病医院基础设施整体水平有了明显提高.但是,在基础设施得到明显改善的同时,传染病医院当前的生存与发展仍面临着巨大挑战.
-
急诊手术流程改造的实践与探讨
近年来,随着急诊医学的发展,院前、院内急救水平不断提高,通过绿色通道直接进入手术室急救的患者日益增加,在急救医学发展的同时也暴露出急救流程中存在的医疗安全隐患.在分析了本院急救流程中存在的缺陷及原因后,提出了相应的改进对策.流程改造后再次检查,原来存在的问题均得以解决.
-
医务人员应加强对患者隐私的保护
什么是隐私?其概念林林总总,可谓见仁见智.患者在医院就诊,特别是妇产科患者,都或多或少会暴露个人的隐私给医生,医务人员是其为信赖的伙伴,每一个患者都希望医生能为其保守秘密.如果这时医务人员有意无意地暴露了个人的隐私,轻者,可能会导致纠纷争议,重者,甚至导致家庭破裂,带来严重的不良社会后果.因此,当好一个称职的医生,要对病人的隐私有绝对的敏感性.时时刻刻都要有这种意识,不断地提醒自己,注意与病人交流时的一言一行.既不伤害病人和家属的感情,又不因此导致医疗缺陷和医疗投诉.在临床工作中,应注意以下几方面的问题.
-
医院会计制度改革的必要性
随着多元化办医格局的形成,医院预算编制执行管理制度的变化和医院在业务内容上呈现出企业化管理的趋势,现行《医院会计制度》暴露的问题越来越多.《新医院会计制度》的修订和规范为医院会计核算提供了新的思路,弥补了原有制度上的缺陷,大大提高了医院会计信息质量.
-
河南省项目地区农村育龄妇女孕前危险因素暴露情况调查
目的:了解农村育龄人群暴露于妊娠危险因素的状况,为完善和建立简便、经济、可行、真实可靠的筛查-评估工具和流程提供科学依据.方法:采取多阶段随机抽样方法抽取河南省项目县农村已婚育龄妇女2011人,对其可能暴露的危险因素进行间卷调查,应用SPSS13.0统计学软件对资料进行分析.结果:调查妇女中,有家族遗传病史者占8.22%,存在一定数量的近亲结婚情况;育龄妇女患急/慢性疾病位居前5位的依次是生殖道感染、贫血、乙型肝炎、高血压和精神疾患等;乙型肝炎疫苗接种率为48.09%,风疹疫苗接种率为17.38%;有不良职业环境暴露的妇女占总人数的17.98% (361/2008),有不良生活环境暴露的妇女占52.94% (1063/2008);部分被调查妇女感到生活或工作中有压力;小部分妇女有吸烟或饮酒习惯;计划妊娠妇女中,过去一个月内服用叶酸者占36.38%,每周服用5天以上者占73.99%.结论:项目地区农村育龄妇女在遗传、环境、社会、心理、行为等方面均存在一定比例的危险因素暴露情况,应将暴露比例较高的因素纳入筛查-评估及计划生育问诊流程.
-
宁波市居民二手烟暴露情况分析
目的 调查分析宁波市居民二手烟的暴露情况,为制定相关的控烟措施提供有力依据.方法 通过多阶段分层整群抽样方法,对宁波市1077名现住居民进行问卷调查.结果 65.34％的不吸烟者每周都有几天要被迫吸入二手烟,几乎每天都暴露于二手烟的占28.22％.25.36％的不吸烟者家中室内每天有人抽烟.在场所工作的不吸烟者有60％在工作时吸入二手烟,其工作场所规定不能吸烟的不到1/4.暴露于二手烟的频率、家中室内吸烟及允许吸烟情况、家中吸烟规定等均有性别差异(P＜0.05).结论 应建立并完善控烟法律法规,加大控烟教育宣传力度,扩大无烟工作场所和公共场所建设,提高公民免受二手烟危害的认识.
-
北京高知地区孕妇孕期咖啡因暴露情况
目的 了解北京市高知地区(海淀区)孕妇对含咖啡因食品的认知、态度以及孕期内咖啡因暴露情况.方法 选用方便抽样的方法,调查2016年12月-2017年1月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的340例孕妇.结果 89.9％孕妇认为孕期咖啡因暴露会对胎儿产生危害;研究对象中错误认为咖啡(0.9％)、可可(29.7％)、巧克力(49.1％)、功能饮料(60.8％)、茶(61.1％)、软饮料(92.7％)不含咖啡因;含咖啡因食品摄入频率≥2次/周:巧克力(59.8％)、软饮料(40.2％)、茶(35.1％)、可可(15.2％)、功能饮料(13.3％)、咖啡(6.6％);认知与孕期咖啡因暴露行为无统计学意义,孕期与孕期咖啡因暴露行为有关.结论 孕妇对含咖啡因食品认知存在一定不足,而且认知与行为存在一定程度脱离,知信行理论可能不完全适用于高知人群,应用需结合其他健康教育理论.
-
安吉县医务人员狂犬病暴露防治知识问卷调查
目的:了解安吉县医务人员对狂犬病暴露防治知识的掌握程度,为开展狂犬病防治健康教育提供依据.方法:对安吉县2 000名医务人员进行关于狂犬病暴露防治知识问卷调查.结果:由于安吉县狂犬病暴露防治处置门诊仅县疾病预防控制中心门诊一家,其他医疗卫生单位医务人员很少接触,对狂犬病暴露防治知识明显缺乏.结论:建议相关部门加强对医务人员,尤其是基层卫生院及村卫生室医务人员狂犬病暴露防治知识健康教育,提高医务人员狂犬病防治知识的知晓率,再由医务人员对广大群众进行狂犬病暴露防治知识的宣传教育,以期达到预防甚至遏制狂犬病疫情的发生.
-
哈尔滨市某社区居民对酱油中3-氯-1,2-丙二醇的暴露状况调查
目的 了解某品牌酱油对于其消费人群3-氯-1,2-丙二醇(3-MCPD)暴露水平的影响.方法 采用国际上通用的检测方法AOAC 2001.01测定哈尔滨市该品牌6种酱油的3-MCPD含量；2010-2011年以问卷调查的方式在哈尔滨市郊区某农合社区调查18～60岁社区居民1 352人,了解居民关于3-MCPD相关食品的膳食习惯以及该品牌酱油摄入的一般状况,筛选出经常食用该品牌酱油的居民,以酱油中3-MCPD的检测结果为依据计算居民食用酱油的3-MCPD暴露量.结果 该社区存在经常食用该品牌酱油人群,被调查的1 352人,其中497人经常食用该品牌1种酱油,食用年限均在4年以上,居民对于酱油的3-MCPD摄入量范围为0.648 ～34.361 μg/(kg bw·d).结论 该社区某品牌酱油的消费人群可能存在3-MCPD的高暴露风险.
-
华中某省农村妇女膳食中的镉暴露调查分析
目的 调查分析华中某省农村重金属污染区域妇女膳食中的镉暴露水平.方法 在华中某省16个农村重金属污染区域采集当地产的大米及其制品、叶菜类蔬菜、块根类蔬菜、瓜果类蔬菜、鲜豆类蔬菜、茄果类蔬菜、猪肉和鱼8类食物共384份样品,采用石墨炉原子吸收光谱法测定食物中的镉含量;采用半定量食物频率问卷获得当地妇女这8类食物的消费量,比照镉的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),初步评估当地妇女膳食中的镉暴露的安全性.结果 8类食物中,大米及其制品的镉的平均含量高(86.784 μg/kg),其次为茄果类蔬菜(64.060μg/kg),猪肉的镉平均含量低(4.862 μg/kg).当地妇女镉的平均每月暴露量为22.394μg/kg BW,占PTMI的89.18％,膳食中的镉每月暴露量的P90为53.929 μg/kg BW,占PTMI的224.27％.大米及其制品对膳食中的镉暴露量的贡献率高(67.52％).结论 该省农村重金属污染区域妇女膳食中的镉暴露量处于较高水平,且有一定比例的个体镉暴露量超标,食物中大米及其制品对镉暴露的贡献率高.
-
我国母乳中持久性有机污染暴露水平及主要来源研究
本文介绍了我国母乳中有机氯农药(OCPs)、二(口恶)英(PCDD/Fs)、多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(PBDEs)、全氟代烃类化合物(PFCs)等持久性有机污染物(POPs)的污染状况及可能的暴露来源.持久性有机污染物在我国母乳中存在一定的身体负荷,可能对婴儿的健康产生不利影响.
-
龙舌兰酒中甲醇的初步风险评估
目的 初步评估龙舌兰酒中甲醇的急性和慢性暴露健康风险.方法 通过毒性资料检索与分析,确定甲醇的人体经口暴露急性和慢性限量值,参照我国居民酒精类饮料的消费模式,以我国饮酒者的白酒高端消费量代替龙舌兰酒高端消费量,基于专家咨询结果,选择龙舌兰酒中甲醇限量值3.0 g/L为龙舌兰酒中甲醇含量大值(以100％酒精计),计算我国成人饮酒者经龙舌兰酒一次摄入甲醇的量;以我国饮酒者的白酒平均消费量代替龙舌兰酒平均消费量,结合已发表文献的龙舌兰酒中甲醇含量的平均值1.8 g/L(以100％酒精计),计算我国成人饮酒者经龙舌兰酒慢性撮入甲醇的量.结果 我国居民通过饮用龙舌兰酒一次性摄入的甲醇为11.25 mg/kg BW,低于一次经口暴露限量(20 mg/kgBW);慢性摄入的甲醇为1.69 mg/kg BW,低于推荐的甲醇每日参考剂量(2.0 mg/kg BW).结论 我国成人饮酒者通过龙舌兰酒摄入甲醇的急性暴露和慢性暴露的健康风险较低.
-
广东省居民贝类水产品中镉暴露的风险评估
目的 了解广东省贝类水产品中镉污染状况及居民对贝类水产品的消费情况,并对食用贝类水产品中镉暴露进行风险评估.方法 采用随机抽样方法,在广东省的粤东、粤西和珠三角地区采集贝类水产品样品307份,监测其镉含量,并结合广东省居民贝类水产品消费量数据,采用点评估模型评价广东省居民贝类水产品中镉暴露风险.结果 本次研究共检测307份样品,贝类水产品中镉总超标率为23.8％ (73/307),中位数含量为0.630 mg/kg;粤东、粤西和珠三角地区的镉超标率分别为19.4％(13/67)、23.5％(16/68)及25.6％ (44/172),中位数含量依次为0.530、0.806及0.853 mg/kg,差异无统计学意义(x2=0.94,P＞0.05).人群摄入贝类水产品中镉的平均暴露量为0.957 μg/d,高消费人群的暴露量为4.511 μg/d;分别占暂定每月可耐受摄入量(PTMI)的1.91％和9.02％.结论 广东省贝类水产品中镉含量存在一定程度的超标情况,但人群摄入贝类中镉暴露风险相对较低.
-
甲状腺手术中喉返神经暴露的必要性
目的：探讨甲状腺手术中暴露喉返神经的价值。方法：将310例行甲状腺手术治疗患者分为两组，以术中未暴露喉返神经者为未暴露组，以术中暴露喉返神经者为暴露组，每组155例。对比两组手术情况及术后并发症情况。结果：两组接受手术治疗后，其手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义(P＞0.05)。暴露组术后喉返神经损伤发生率明显低于未暴露组(P＜0.05)。结论：甲状腺手术术中暴露喉返神经可显著降低患者术中喉返神经损伤发生率。
-
处理犬咬伤伤口体会
2000～2010年收治犬咬伤患者1000例,按职业分:散居儿童120例(12%),学生420例(42%),农民460例(46%).按性别分:男530例(53%),女470例(47%).按伤口暴露程度分:Ⅰ度110例(11%),Ⅱ度730例(73%),Ⅲ度260例(26%).按暴露至处理时间分:0天910例(91%),1～3天60例(6%),3天以上30例(3%).以上病例经过处理伤口,并注射狂犬疫苗及抗狂犬病血清或免疫球蛋白注射后,无1例狂犬病发生,现将其处理犬咬伤心得体会总结如下.
-
胆总管横断伤的处理体会
随着腹腔镜技术的普及,越来越多的基层医院已经或者正在着手开展腹腔镜胆囊切除术,由于患者的解剖结构异常或术者手术经验不足,难免造成胆总管横断伤,如果不及时处理,将给患者和术者造成极恶劣的后果,2002年8月至今开展腹腔镜胆囊切除术5000余例,其中3例不慎误断胆总管,立即给予中转开腹行胆总管对端吻合,采用暂不结扎,待全部缝好再逐一结扎的方法吻合,由于视野更清楚,暴露更充分,手术难度相对降低,取得了良好效果,体会如下.
-
手术室常见的职业危险因素及防护
护理人员职业危险因素自被提出以后越来越受到人们的关注.而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质,不论是普遍性损伤因素还是特征性损伤因素都有其"专科化"的特点,暴露于多种职业性危险因素的机会也大大增加.因此,总结了一些可能发生的危险因素,并在此基础上制定了相应的防护措施,现介绍如下.
-
湿润暴露疗法治疗烧伤28例报告
湿润暴露疗法将创面直接暴露于空气中,创面迅速干燥结痂,减少渗出,防止细菌在创面上生长繁殖.1999年开始运用湿润暴露疗法治疗烧伤患者28例,效果良好,其特点是消炎,止痛效果好,操作简单,不留瘢痕.报告如下.
