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B超引导下肝穿活检术90例的护理
目的:探讨肝病患者在B超引导下行肝穿活检术的护理.方法:对90例B超引导下行肝穿活检术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理.结果:术后部分患者出现并发症,经相应的对症护理后均痊愈.结论:对肝穿刺患者进行术前准备、加强心理护理,术中配合和术后密切观察病情变化是安全实施肝穿刺活检术的保障.
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小儿肝脏穿刺的临床护理
目的总结小儿肝穿活检术的护理常规经验.方法通过对23例次接受肝穿活检术患儿进行护理,强调做好术前准备,特别是术前心理护理、术中配合、术后密切观察病情变化至关重要.结果因术前准备充分,术中配合良好,穿刺全部成功,术后无1例出现并发症.结论小儿肝穿刺术是目前对病毒性肝炎(viralhepatitis)进行临床分型的重要手段,从而指导治疗和判断预后.因此,术前心理护理、术后密切观察病情变化,是护理工作重点.
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心理干预应用于肝穿术患者的临床观察
目的：观察心理护理干预对缓解肝穿患者紧张焦虑术后疼痛的临床效果。方法：选择373例肝穿患者，将其分成两组，对照组患者112例，行常规的健康教育；干预组患者261例，术前术中术后予以解释、关怀和疏导，比较两组患者紧张焦虑和疼痛状况。结果：对照组患者出现紧张焦虑22例(占19.6%)，高于干预组13例(占5.0%)；对照组患者术后无疼痛的有66例(占58.9%)，低于干预组184例(占70.5)，两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝穿患者进行心理干预可获得较好的临床效果。
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103例肝穿活检术的护理体会
近年来随着肝脏病理诊断学的发展,除了常规的基础病理组织检查外逐渐开展了免疫组化、分子病理等新的技术,从而为肝脏疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学依据[1].目前,许多医院已经把肝穿刺活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段和常规方法.我科自2003年7月至2004年8月应用的一秒钟肝脏穿刺活检针开展肝穿活检术103例,现将护理体会总结如下:
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肝穿活检的临床意义及护理体会
通过对12例肝穿病人的护理,笔者深刻体会到作为一名护士对工作必须认真负责,严格掌握无菌技术操作,并熟练掌握术前、术中、术后的工作程序.同时,利用心理护理,消除病人紧张情绪,使病人在术中更好的配合.同时实践说明肝穿活检术是一项安全简便的检测方法,对诊断各类型肝炎的临床分型、指导治疗、判断预后均有重要的临床意义.
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临床护理路径表在肝穿活检术的应用研究
目的 评价临床护理路径在肝穿活检术中的应用效果.方法 将141例患者随机分成观察组和对照组,观察组通过制订临床护理路径表,按路径表要求护理患者,对照组实行常规护理.结果 观察组患者的疾病知识掌握率、健康教育达标率、对护理工作的满意度与对照组比较分析有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 临床护理路径是一种程序化、标准化的以人为本的整体护理工作模式,能提高护理工作质量,提高患者的满意度.
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心理干预在慢性乙肝患者肝穿活检术中的应用效果观察
肝脏穿刺活检是评估肝脏性质、病变程度及治疗效果的特异手段，但不少肝病患者会在肝穿检查前产生较强的心理应激反应，出现不同程度的紧张、恐惧等。为缓解其应激反应，本研究尝试运用心理干预的方法，对98例行肝穿检查的病人在检查前、检查中实施心理干预，起到了良性的效应，现报告如下。
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切割式肝穿刺活检45例
肝脏穿刺活检术作为肝病诊断重要手段,对于一些不明原因的肝功能异常、不确定的肝肿瘤、了解治疗转归等有着极其重要意义.随着医学的发展,新技术不断涌现.我院自2003年9月至2005年5月开展切割式肝穿活检术45例,取得良好效果,现介绍如下.
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23例肝穿活检术的护理
目的总结肝穿活检术的护理经验.方法对23例接受肝穿活检术的患者进行术前准备、完成各项相关检查、心理护理、术中配合,密切观察病情变化.结果 23例肝穿活检术患者穿刺全部成功.结论对接受肝穿活检术的患者进行术前准备、心理护理、术中配合、密切观察病情变化是安全实施肝穿活检术的保障.
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基于精益管理的肝穿活检术住院患者中医护理初探
肝穿活检术是一种能直接了解肝脏组织病理变化从而确诊肝脏疾病的重要手段,是目前临床上应用较为普遍的手段.合理利用人力资源以及物质资源,优化护理工作流程,科学有效地实施中医护理干预,可提高对肝穿活检术患者的临床工作效率,缩短住院时间及保证医疗安全,并可提高医护及患者的满意度.精益管理是先进的管理模式,是科学系统的管理方法,广东省中医院肝病科将这种管理方法引入到肝穿活检术患者的工作流程中,并积极实施中医护理干预,取得了比较满意的效果.
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肝脏穿刺活体组织检查术的临床护理
肝脏穿刺活体组织检查术简称肝穿活检术,是临床上获取各种肝脏疾病时肝脏病理组织学改变的一种良好手段,能够比较有效、直观的判断肝脏病变的严重程度,对临床上的正确诊断、治疗、预后有着重要的指导意义,因此对于那些反复肝功能异常、重症肝炎、肝炎分型不明者都可进行肝穿术以明确诊断、辅助治疗.随着医学科学的发展,操作技术的进一步完善,肝穿活检术越来越广泛的应用于临床.目前临床上常采用快速肝脏穿刺术进行肝脏穿刺.此种方法快捷、操作简便、安全无需特殊设备,其进针速度快,可大限度避免被切割的肝组织的副损伤.我科于2005年8～12月共进行了7例肝穿术,通过正确的应用护理程序为患者提供术前、术中、术后护理,取得了良好效果,7例患者均未出现并发症.现将护理体会报道如下.
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50例艾滋病合并丙型肝炎患者肝穿活检术的护理
目的：探讨艾滋病合并丙型肝炎肝穿活检术的护理。方法总结分析2012-2013年对收治的50例艾滋病合并丙型肝炎患者行肝穿活检术，做好围手术期护理，并总结经验。结果50例患者穿刺成功率100％，无1例患者出现明显不适及并发症。对手术前、中、后的护理经验进行了分析、总结。结论针对本组患者加强术前、术中、术后的护理，同时加强健康教育和心理护理，能够提高肝活检的取材成功率，确保手术的成功率，减低并发症。
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成人型Niemann-Pick病1例
患男,28岁.因上腹胀满,牙龈、鼻腔出血1周于2011-02-12在外院就诊.骨髓活检:泡沫细胞增多;骨髓细胞检查:巨核细胞增多伴成熟障碍,海蓝组织细胞增多.CT检查:脾脏显著增大,多发占位.血常规:PLT 42×109/L,肝功正常.于2011-03-01行脾脏切除术,取脾脏及肝脏少量组织活检示:脾脏NiemannPick病,肝脏Pick细胞浸润.2011-04-26无明显诱因出现腹胀加重,肝功ALT676U/L,ALP282 U/L,GGT285U/L,TBIL 22.73umol/L,给予口服护肝片后效果不明显,复查肝功:ALT 933.2U/L,ALP 546.2 U/L,GGT 357.8U/L,TBIL 26.82μmol/L,以"急性肝炎、脾切除术后"收住我院.入院后行脾切除及肝穿活检术:免疫组织化学染色:CD68(+)、CD163(+)、CD34血管(+)、S-100灶状vim(+);PAS:肝脏内灶状(+)、脾脏(一).肝穿活检:(肝索)小块肝组织内灶状泡沫细胞(Pick细胞)浸润.骨髓活检:泡沫细胞增多;骨髓细胞检查:巨核细胞增多伴成熟障碍,海蓝组织细胞增多.病理诊断:脾脏Niemann-Pick(NPD)病,小块肝脏内灶状泡沫细胞(Pick细胞)浸润.
