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刃针配合中药贴敷治疗后路腰椎内固定术后腰痛30例
目的 观察刃针配合中药贴敷治疗后路腰椎术后腰痛的临床疗效.方法 将腰椎术后60例腰痛患者分成治疗组与对照组,治疗组为刃针配合中药贴敷治疗,对照组为口服非甾体抗炎药(塞来昔布),通过2周VAS评分、ODI评分、腰椎活动度来评价刃针配合中药贴敷疗法治疗后路腰椎术后腰痛的疗效.结果 两组通过VAS评分组内比较(P＜0.05),组间比较(P＜0.05),可见两组治疗前后疼痛VAS评分都有所改善,治疗组对腰痛症状改善优于对照组;ODI改善评分组内比较(P＜0.05),组间比较(P＜0.05)治疗组对ODI评分改善优于对照组;两组治疗前后前屈、后伸,左侧屈、右侧屈组内比较有统计学意义(P＜0.05),组间比较(P＜0.05),治疗组在改善腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈较对照组有明显改善;两组治疗前、后腰椎活动度左侧旋转、右侧旋转组内比较无显著差异(P＞0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05);两组有效率比较(P＜0.05),治疗组有效率高.结论 刃针配合中药贴敷疗法治疗后路腰椎融合内固定术后腰痛是一种比较理想的方法,值得临床应用推广.
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运用林如高活血润燥生津汤治疗腰椎术后便秘26例
目的 总结治疗腰椎术后便秘的经验,探讨腰椎术后便秘的中医病机及有效治疗方法.方法 回顾性分析因腰椎术后便秘的50例患者的治疗及预后情况.分治疗组26例、对照组24例,治疗组采用活血润燥生津汤、对照组番泻叶泡服,观察两组的有效率、症状解除时间、症状复发率及副反应的发生率.结果 两组病例总有效率均为100％,活血润燥生津汤治疗组的症状平均解除时间为41小时,优于番泻叶组的51小时(P＜0.05);治疗组患者在住院期间无症状复发,未发现明显副反应;而对照组有13例便秘复发(54.16％),有5例出现腹胀或腹痛症状(20.8％).结论 腰椎术后便秘是比较普遍的临床现象,病机为津液亏耗,瘀血停留,活血润燥生津汤是一种针对病机的较为安全有效的治疗方法.
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腰椎手术患者术前排尿训练对术后排尿的影响
腰椎手术是骨科常见的手术,术后需较长时间卧床,正常排尿的含义是在适当的时间、地点主动排空膀胱的过程,术后卧床排尿姿势不同,不习惯他人在场环境下排尿及术后伤口疼痛等因素,出现不同程度排尿困难和尿潴留现象,临床上常用水诱导、热敷、按摩膀胱区,疗效不满意,仍有50%以上患者需行导尿术,否则患者出现烦躁、血压升高、头痛、全身不适,直接影响手术疗效,为解决、预防和减少术后患者排尿困难的痛苦、尿潴留现象,我科对腰椎手术的患者进行术前定时排尿训练,宣传床上排尿对术后的影响,取得患者的配合.术前排尿训练,可减少腰椎术后排尿困难、尿潴留的发生及对心脏、血压、泌尿系统等的不利影响,使手术能达到预期效果.
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临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
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腰椎术后患者脑脊液漏的观察与护理
目的总结10例腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的护理经验。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月10例脑脊液漏发生的病例，并对10例腰椎间盘突出症患者发生脑脊液漏的护理过程进行回顾性分析。结果使用只有提高床尾特伦德伦堡，卧床不起，局部切口缝线7例被治愈，3例颈椎侧延髓池穿刺引流，所有患者在1w脑脊液漏停止，伤口愈合，没有出现明显的头晕头痛，颅内压较低的反应，也没有出现感染的患者。结论腰椎间盘突出症术后并发症脑脊液漏较为常见，体位引流或穿刺引流术，结合术中密切观察病情，精心治疗及护理，可治愈患者。
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腰椎术后患者应用循证护理干预的早期下床影响研究
目的探讨循证护理干预应用在腰椎术后对早期下床活动的影响。方法抽取我院实施腰椎术的患者50例作为研究对象，随机均分为两组，各25例，对照组术后实施常规护理，研究组予以循证护理干预。观察记录两组患者术后下床时间、尿管拔除时间、出院时间及护理满意率，并对比分析。结果研究组术后下床活动时间、尿管拔除时间、出院时间均明显低于对照组（<0.05）；研究组护理满意率为92.00%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（<0.05）。结论腰椎术后实施循证护理干预，可缩短下床时间、尿管拔除时间及住院时间，促进患者早日康复，提高护理满意率。
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腰椎术后患者发生脑脊液漏的观察与护理
目的：总结16例腰椎术后患者发生脑脊液漏的观察与护理。方法回顾分析2010年7月~2013年12月行腰椎内固定术后患者发生脑脊液的护理过程。结果未出现感染病例。结论腰椎术后发生脑脊液漏比较常见，术后的观察及护理非常重要，经采取积极措施，手术后顺利恢复。
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腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的观察与护理
腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc，LIDP）是一个多发病、常见病，且症状轻重不一，主要是由于椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出，刺激或压迫脊神经、脊髓等所引起的一系列症状[1]。疾病的临床表现为：腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等。在临床治疗上，传统的手术方法依然是基本的，其中，髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的方法[2]。但是，也出现了不同程度的手术并发症，给患者带来了极大的痛苦。脑脊液漏是腰椎术后的常见并发症之一，大多发生在蛛网膜下腔探查者，由于术中切开硬膜囊撕裂后缝合不够紧密，或者病变组织难以剥离，造成硬膜囊撕裂，致使脑脊液漏出[3]。有文献报道，手术后脑脊液漏发生率为2.31%~9.37%[4]，脑脊液漏多发生在术后3~4 d，拔除创口引流管后出现[5]。我们护理上予足够的重视和预防，可以减少并发症的发生，对患者的治疗和预后有积极影响。现将术后脑脊液漏并发症的观察及护理综述如下。
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腰椎术后合并脑脊液漏的治疗与护理
目的：探讨腰椎术后合并脑脊液漏的有效护理措施，提高专科护理质量，促使患者早日康复。方法术后加强病情观察，及时处理脑脊液漏，取头低脚高位，避免增加腹压，预防感染，进行心理护理。结果腰椎术后合并发脑脊液漏在临床上比较常见，严密观察病情，及时治疗与精心护理，患者均可治愈。结论脑脊液漏是腰椎术后的并发症，如果处理不当，会发生严重后果的危险，应采取有效的治疗措施及针对性的护理，提高专科护理质量。
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中药药熨干预腰椎术后便秘的护理观察
目的：观察中药药熨干预腰椎术后便秘的临床疗效。方法将120例腰椎术后便秘患者随机分为常规组和观察组，各60例；常规组按传统护理常规进行，观察组在常规护理的基础上加予中药药熨治疗。结果两组患者总有效率、首次排便时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药药熨干预腰椎术后便秘有确切疗效，且疗效优于传统常规护理。
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腰椎术后便秘的原因分析及护理
便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等，是腰椎疾病常见的并发症之一[1]，尤其是腰椎术后卧床期间发生率极高[2，3]。如何做好便秘的预防及护理，有效降低便秘的发生率，是临床护理工作急需解决的问题。通过查阅国内外相关文献和结合临床多年来对腰椎术后便秘的观察分析及护理体会，现作如下综述。
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中医护理技术在腰椎术后便秘中的运用
在常规对症护理的基础上运用中医护理技术，实施耳穴埋豆、神阙穴贴敷、穴位按摩等措施护理腰椎术后便秘，取得较明显效果，既可减轻患者痛苦，又可节约医疗费用，收效快，易被患者接受。
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老年腰椎术后便秘的辨证论治
从肝郁气滞、瘀血内阻、肾阴亏虚、气血不足4方面阐述老年腰椎疾病患者术后出现便秘的病机,提出治疗上宜灵活运用顺气导滞、活血化瘀、滋阴润肠、益气养血等法辨证施治.
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艾灸及护理干预对腰椎术后便秘患者的影响
目的：观察艾灸及护理干预对腰椎术后便秘患者的影响。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。2组均于腰椎术后给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予艾灸。观察2组患者术后首次排气及排便的时间。结果：术后首次排气、首次排便时间观察组均早于对照组(P＜0.05)。结论：艾灸及护理干预有助于缩短腰椎术后便秘患者术后距首次排气、排便的时间。
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杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响
目的:探讨杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响.方法:将腰椎间盘突出症术后下腰痛患者84例依据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组.治疗组43例予杜仲腰痛丸联合消定膏治疗,对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂治疗.采用下腰痛JOA量表和视觉模拟评分法(VAS)及Cobb角、生活质量量表进行评分,比较治疗前及治疗后1月、半年2组患者临床疗效.结果:治疗后1月及半年JOA、VAS评分,Cobb角及生活质量2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.3%,对照组为85.4%,治疗组疗效优于于对照组(P<0.05).结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症患者术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂.
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中药热敷神阙穴对腰椎术后腹胀的疗效
目的:探讨中药热敷神阙穴对腰椎术后腹胀的效果.方法:选取2016年3月至2017年1月就诊于我院的腰椎术后腹胀患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上加四子散热盐包外敷神阙穴,分别在术后72h内监测两组腹胀、肠鸣音、排气排评分情况.结果:通过对比腹胀、肠鸣、排气排便等各项指标,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:四子散敷神阙穴能有效促迸腰椎术后胃肠蠕动和排气,促迸了患者康复.
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腰椎术后非炎症发热中医辨证分型及用药
应用中医理论分析腰椎术后非炎症发热的病因病机,按照理、法、方、药原则进行辨证分型用药,通过改善和纠正腰椎术后患者气血、阴阳、脏腑失调的病理状态,使机体功能恢复正常,从而消除非炎症发热症状.
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铍针治疗腰椎术后伤口周围皮神经卡压性疼痛60例
目的 评价铍针治疗腰椎术后伤口周围皮神经卡压性疼痛的疗效.方法 对60腰椎术后局部疼痛患者采用铍针治疗,根据治疗前后患者局部疼痛、压痛的改变判定疗效.结果 对疼痛和压痛记分评判,对比治疗前后的分值变化,经t检验,P<0.01,差别有统计意义.结论 铍针能够有效使筋膜表面张力降低,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,缓解术后周围伤口疼痛.
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经筋刀治疗腰椎术后腰痛34例临床观察
目的：评价经筋刀治疗腰椎术后腰腿痛的临床疗效。方法采用该法治疗34例,于治疗前及治疗结束后1周、2周、1个月、3个月分别进行随访评价,采用 Oswestry 下腰痛量表(ODI)评价生活质量；视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后疼痛的变化情况。结果痊愈4例(11.76%),显效11例(32.35%),有效14例(41.18%),无效5例(14.71%)。治疗后1周、2周、1个月、3个月,ODI 评分与治疗前比较均有明显降低,VAS 评分与治疗前比较差异有显著性。 VAS 评分两两比较差异无显著性； ODI 评分两两比较差异无显著性。结论经筋刀治疗腰椎术后腰痛临床疗效较好。
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腰椎术后硬膜外瘢痕的形成机制及其防治研究
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内肿瘤等疾病是骨科临床上常见的脊柱疾病,椎板切除术是治疗此类疾病常规的手术步骤和常用的减压方式,能够明显缓解腰部和下肢疼痛症状,促进患者肢体功能的恢复.然而,约有10％～15％的患者会出现腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)[1],导致日常生活和工作受到很大影响.椎板切除后硬膜和神经根周围的瘢痕纤维组织是导致FBSS的主要原因之一,占5％～24％[2].瘢痕组织的黏连会牵拉刺激硬膜和神经根,使神经纤维的轴浆运输、血液供应及静脉回流受到很大的影响,从而产生一系列后果,如下肢疼痛麻木无力等,严重影响手术效果.
