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硬膜下血肿误诊为情感性精神病1例
临床资料患者,女,32岁,已婚,无业.因语乱、烦躁不安、眠差8天,于2008年7月以"情感性精神病(躁狂发作)收住我科.
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老年慢性硬膜下血肿误诊分析
老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现,诊断困难,易误诊.我院2001年3月-2003年5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者24例,其中无明确外伤史6例,均误诊收入其他科室,误诊率较高,现报告如下.
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慢性硬膜下血肿误诊为短暂性脑缺血发作1例
1.病例报告:患者,男,70岁.因反复发作性右侧肢体无力12小时入院.既往有高血压病10年,间断服降压药,血压控制情况不明,否认外伤史.12小时前患者晨起时无何诱因发作性右侧肢体无力,右手执筷费力,站立不稳,无头晕、头痛、呕吐,无言语不清、抽搐及精神异常,休息10分钟后上述症状消失.于当地医院就诊时查体无阳性体征,未行头颅CT检查,诊断为短暂性脑缺血发作,予改善脑循环及抗血小板聚集药物治疗,2小时前上述症状再发,持续半小时缓解,为进一步诊治来我院.查体无阳性体征,血压150/80mmHg,头颅CT示双侧额顶部新月形低密度影,考虑慢性硬膜下血肿,行双侧微创锥颅血肿清除术,术中抽吸出陈旧血30ml,术后予双侧血肿持续引流,第4日复查头颅CT血肿吸收,受压脑组织膨起复位,患者未再出现上述症状及其他异常情况,治愈出院.
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中老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死26例分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于50岁以上中老年患者,临床工作中发现常有误诊为"脑梗死"者,文献也曾有报道[1].现结合我院近十年来收治曾误诊为"脑梗死"的慢性硬膜下血肿患者26例,给予分析讨论,希望引起各位同道注意.
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慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死18例分析
慢性硬膜下血肿临床比较常见,但由于缺乏典型的症状和体征,少数患者可被误诊、误治,造成不应有的后果,现将我院2005年6月收治的18例误诊病例报道如下.
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老年慢性硬膜下血肿误诊及治疗分析
自1990年1月至2001年12月,我科共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)156例,占同期硬膜下血肿的25.4%(156/617),其中老年患者(>60岁)86例,占CSDH的55.1%.确诊前有63例在他科治疗,造成早期误诊,影响治疗效果.分析如下.
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双侧等密度慢性硬膜下血肿误诊15例分析
双侧等密度慢性硬膜下血肿在临床上较少见,其临床上外伤史不明确或仅有轻微外伤史,症状及体征均不典型,诊断比较困难,故双侧等密度慢性硬膜下血肿者更容易误漏诊.
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8例老年人慢性硬膜下血肿误诊为脑梗塞
笔者收集1994~1997年在我院和外院内科多次诊为脑梗塞且治疗无效,后经我科确诊为慢性硬膜下血肿病人8例。现就误诊为脑梗塞的8例病人予以分析。1 临床资料1.1 一般资料 8例病人皆为男性,年龄58~71岁,病程43~192天,3例有明确外伤史。1.2 主要临床表现意识障碍3例,语言不清5例,头痛7例,不同程度偏瘫6例,智力和精神障碍7例。
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慢性硬膜下血肿误诊为病毒性脑炎1例
慢性硬膜下血肿(DSDH)位于硬膜与蛛网之间,发病率较高,约占各种颅内血肿的10%[1].多数病例有头部外伤史,部分无明确外伤史,起病缓慢,致使误诊.
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慢性硬膜下血肿误诊为低钾血症一例
脑血管病与低钾麻痹临床上时有混淆[1].我院曾收治一例患者,为老年男性,因心慌心累伴双下肢间隙性无力1月,入院时神经系统检查未发现明显异常,因血钾降低及心律失常诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病和低钾血症.经补钾和丹参液治疗后,下肢无力症状一度缓解后,后又反复加重,经CT检查诊断为硬膜下血肿,经钻孔引流术抽出积聚的血液而治愈.
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老年慢性硬膜下血肿误诊浅析及治疗
1临床资料1.1慢性硬膜下血肿是临床常见的颅内血肿,约占外伤性颅内血肿10%[1].我院神经外科2005年共收治慢性硬膜下血肿病人22例,其中入院后即明确诊断18例,而4例被误诊为脑血栓形成、TIA及脑动脉硬化收入神经内科治疗,病人症状无好转后经CT、MRI检查后确诊转外科.本组4例病人均为老年男性,平均年龄为68岁,受伤时间在2个月~半年;血肿单发3例,双侧1例;血肿量60~150 ml,平均110 ml.全部采用钻孔冲洗引流手术治疗.引流3~5天,平均住院9天.