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严格掌握适应证慎重开展腰椎棘突间动态稳定技术
脊柱融合技术作为治疗脊柱疾病尤其是腰椎退变性疾病的有效技术,已经有近百年的历史,且疗效获得肯定,也成为所谓的“金标准”.但是近年来,腰椎融合术后带来的如腰椎运动功能的丧失和融合相邻节段退变的发生或加重等问题,也成为脊柱外科医师面临和重视的问题[1].在治疗腰椎退行性疾病时,如何在进行结构重建(稳定)的同时,保留或者恢复腰椎的运动功能,即腰椎的功能重建,成为了腰椎动态稳定的理念和技术产生的重要原因.
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适应成人患者需要的口腔正畸治疗
在现代口腔科正畸治疗中,成年人已经成为矫治的一大群体.成年人的加入突破了近百年来正畸治疗的禁区,拓宽了正畸治疗的领域,可是随之也产生了一系列问题,其中之一就是某些成年人由于社交、职业、美观等原因,对矫治器的美观性提出了更高的要求,希望出现"美观的正畸治疗".这就要求矫治装置不仅要达到对错牙合畸形进行矫治的目标,还应该更加美观、隐蔽,符合一部分患者尤其是成年女性患者的生理、心理需求.于是一些新的矫治材料、装置及技术应运而生.
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下颌骨重建中骨移植体塑形的研究进展
游离骨块行下颌骨缺损重建已具有近百年的历史,从取髂骨或肋骨修复部分下颌骨开始,到20世纪50年代,学者们开始把注意力集中在不同供区部位的优缺点上[1-11].
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Kielland's产钳运用技巧拾遗
Kielland's产钳有近百年的历史.它能在第二产程母婴安全受到威胁时,方便、快捷地娩出胎儿.Kielland's产钳结构特点,王历等已作详细介绍[1].
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谁懂得中医?费侠莉算一个
谁懂中医?依照"不识庐山真面目,只缘身在此山中" 的思路判断,"山外的人"懂.近百年来,我们总是在两个价值判断的极端之间荡秋千,不是持"民族主义" 的立场全盘肯定,就是抱"科学主义" 的偏见全盘否定.
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远端胃癌根治术后消化道重建方式研究现状
我国胃癌年发病患者数约为40万,占全球发病患者数的41%[1],目前以手术为主的综合治疗仍然是胃癌治疗的主要模式。胃癌根治术已有近百年的历史,但术后采用何种消化道重建方式目前仍有许多争议。成功的胃癌根治术除了肿瘤切除和彻底的淋巴结清扫外,消化道重建直接关系到患者的术后恢复及生活质量。19世纪末, Theodor Billroth 和Wolfler 先后应用Billroth I 式胃十二指肠吻合和 Billroth II 式胃空肠吻合进行远端胃癌切除术后消化道重建,由于其胆汁反流发生率较高,1897年 Roux 成功设计了 Roux-en-Y胃空肠吻合术。这些术式为胃癌切除术后消化道重建的改进奠定了基础。目前国内临床应用较普遍的重建方式首先为 Billroth I 式和 Billroth II 式(+Braun 吻合),其次是Roux-en-Y 式。本文就远端胃癌根治术后消化道重建方式及其应用现状作一述评。
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细胞凋亡与乳腺癌的发生和治疗研究进展
近百年以来,国内外乳腺癌发病率始终处于上升状态,近20年来尤为显著.以美国为例,80年代以来,乳腺癌发病率约以年均30%的速度上升,1980年为84.8/10万,1987年高达112.4/10万,上升32.5%.70年代中期乳腺癌新患年均8万人左右,1991年增加到175万人,1996年高达184.3万人[1].虽然发病率在上升,但死亡率近30年来无大变化.
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宫颈癌腔内放疗进展
放疗是宫颈癌治疗的主要方法,其中腔内治疗是宫颈癌根治性放疗不可缺少的部分.腔内照射技术开展已近百年,近年来又有了新的发展.
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阿尔茨海默病药物治疗的卫生经济学研究进展
我国在不到20年的时间里便进入了发达国家近百年才出现的人口老龄化状态,老年人口目前正以年均3.3%的增长速度上升,估计至2025年可达2.8亿人,占总人口的18.4%,社会负担随之增加.
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中国神经内镜技术发展10年概况与未来发展
神经内镜技术从产生至今已有近百年的历史,但真正快速发展并且融入神经外科技术体系之中则只有近20年的历程.我国神经内镜技术的研发、应用、推广主要在近10年.
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有关助听器的几个问题
助听器是将声音信号放大,帮助耳聋病人听到声音的设备,它作为对治疗无效的耳聋患者听力康复的主要手段,近百年来一直受到听力学家的关注,自2000年4月1日起我国已把助听器纳入医疗器械的管理体系,这意味着国内助听器市场日益规范、助听器的验配正在和国际接轨.
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从口哨到iPod:噪音听损新释义
早在2000年前,古人便已经意识到过强的声音会影响听觉敏感度.根据历史记录,古罗马的Pliney the Elder可能是历史上首先注意到这个现象的自然科学家,在其撰写的<自然历史>一书中,他写到雷鸣般的强声对听觉灵敏度有影响.不过,现代许多关于噪音和听力损失的认识大都是在近百年内形成的.工业噪音的危害已经公认为是除了老年听障以外导致成人听力损伤的第二大病因,而噪音听力损失已被列为十大职业病之一.
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声带注射填充术的临床应用
自从1911年Bruning首先在声带内注射石蜡治疗声带麻痹以来,声带注射填充术经过近百年的历史,已经发展成一项技术成熟、注射材料不断创新的声带微创手术[1-3].因其操作简捷,疗效显著,10余年来在国内得到逐步开展[4-5].
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助听器选配
第一节助听器的历史在远古,人类只能借助贝壳模仿动物的耳廓来集声.进入工业社会以后,利用声学共振原理发明了一系列集声装置以改善听力.进入20世纪(电的世纪)以后,伴随着电话、电子管、半导体、集成电路技术的发展,出现了电助听器,性能逐步提高,助听器越来越被广大聋人所接受.纵观近百年来的助听器发展史,助听器的发展有两个显著趋势:①为了适应聋人"把听力障碍隐蔽起来"这一心理和美观上的需要,助听器由初的无法携带型,一步步地演变成体佩型、盒式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式,体积的减小十分显著;②为了满足多种类型病人在多种声学环境下的听力补偿需要,多种助听技术也在不断发展,如削峰电路、推挽电路、自动增益控制技术、智能噪声抑制技术、数字反馈削减技术、多麦克风技术等,为病人提供了极大的可选择性.
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睫状体光凝术治疗青光眼研究进展
睫状体破坏术已有近百年历史,激光睫状体破坏术的发展也有30余年,特别是近年发展迅速,目前已成为治疗难治性青光眼的常用方法之一;随着新的激光治疗机的不断问世及治疗技术的不断改进,睫状体光凝术有可能成为治疗原发性开角型青光眼的主要方法.
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密西根大学正畸研究生的专业培养体系介绍
美国密西根大学牙科学院建立于1910年,是美国现代牙医学的发源地之一,至今已有将近百年的历史.密西根大学正畸科在全美排列前茅,其培训体制非常系统完善,笔者于2011年在密西根大学正畸科作为访问学者学习了一年,参与了正畸科研究生的培训课程,视野开阔,知识增长,感受颇丰,有感而发.的确,尽管中美在教育理念、教育体系上都有不少的差异,但是对于年轻的中国正畸专业学位研究生的培养仍有许多值得我们借鉴和学习的地方.
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应用自体颈外静脉重建颈总动脉的实验研究
颈动脉损伤或颈动脉被肿瘤侵及而被手术切除造成的缺损,往往需用血管替代物进行修复.虽然自体静脉移植物作为血管代用品已有近百年的历史,但其通畅率并不十分理想.Lore和Boulos[1]报道10例颈动脉重建术患者,7例选用自体大隐静脉,观察9个月~4.25年,大隐静脉仅1/3通畅.我们以羊为模型,以自体颈外静脉重建颈总动脉缺损,对移植静脉的近期通畅率、组织学改变进行观察,旨在评价以自体颈外静脉重建颈动脉的可行性,了解动脉循环状况下自体静脉及吻合口的结构变化,以期为临床开展颈动脉重建术提供依据.
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应用牵张成骨技术行牙槽嵴增高术的研究进展
牵张成骨(distraction osteogenesis, DO) 指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开,因此产生的骨间隙中形成新骨,从而达到使骨延长或增宽的目的.该技术用于四肢长骨已有近百年历史,在颅面部治疗颌骨缺损、畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等领域也获得了成功.近年来,用牵张成骨技术增高牙槽嵴逐渐成为研究热点,现综述如下.
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牙髓病治疗中的问题与思考
处理疼痛、控制感染是治疗牙髓病的主要环节.治疗成功的关键是对感染的有效控制.可以这样说,近百年来,几乎所有的临床研究都是围绕这一中心思想而进行的,所有的治疗技术都是围绕这一中心思想而发展的.临床医师只有在理解与此相关的基本理论的前提下,才可能正确选择和应用新技术、新材料,改进自己的工作,提高疗效.笔者就目前牙髓病临床研究和临床实践中具有普遍意义的几个问题提出讨论,供同行们在实践工作中参考.
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重离子治疗肿瘤的进展
肿瘤放射治疗学近百年来有很大发展,重要的成果之一就是认识与应用高传能线密度及重带电粒子治疗,其中重离子治疗的应用前景已受到越来越多的关注,并将成为肿瘤治疗的先进的手段之一.