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宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后的处理和随访
高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进行宫颈锥切术治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识,但CIN患者术后发展为宫颈浸润癌的几率仍明显高于普通人群,所以对CIN术后的处理与随访成为初筛后防治宫颈癌的又一关键问题.
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诊断性与治疗性宫颈锥切术的临床价值
宫颈锥切术由来已久,近年来,随着宫颈上皮内瘤变(cer-vical intraepithelial neoplasia,CIN)发病增多和逐渐年轻化,宫颈锥切术重新被重视和广泛应用.传统上的宫颈锥切术往往较宽而深,术后的近远期并发症较多(如术后近远期出血、局部或盆腔感染、宫颈粘连和中孕期流产等),目前主要依据阴道镜下的宫颈病变性质和程度决定锥切手术的范围和大小.
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LEEP与冷刀锥切的比较
在过去的40年里,宫颈癌的发生率及死亡率已明显下降,这主要归功于世界范围内对宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的筛查及早期治疗.CIN的治疗方式多种多样,90年代出现的宫颈环形电切除术(loop electrosturgical excision procedure,LEEP)由于其操作简便且并发症少,近十年来,在国内外得到了广泛地应用.
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妊娠期宫颈上皮内瘤变的筛查和处理进展
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括了宫颈癌的所有癌前病变和原位癌,根据病变程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.
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子宫颈上皮内瘤变
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组子宫颈癌癌前病变的通称.它包括子宫颈非典型增生(cervical dysplasia)及子宫颈原位癌(carcinoma in situ,CIS).1967年Richart提出这两种病变是子宫颈浸润癌的癌前病变,而将其统称为CIN,并根据细胞异常的程度将CIN分为三级:CIN1指子宫颈轻度非典型增生;CIN2指子宫颈中度非典型增生;CIN3指子宫颈重度非典型增生和/或原位癌.CIN已逐渐取代了轻、中、重度子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌的名称.CIN更能表明从子宫颈上皮非典型增生发展到原位癌乃至浸润癌的连续过程.
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两种方法治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的临床疗效对比
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变,以往本病治疗均行全官切除.近年来,随着官颈上皮内瘤样变发生率的升高和患者年轻化,保留子宫的重要性也越发突显起来.关于官颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)的手术范围目前仍有争议.本文通过对我院2008年5月至2009年5月资料完整的55例CINⅢ的病例资料进行回顾性分析,探讨其合理的手术方式.
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69例宫颈上皮内瘤变的诊治
宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),包括宫颈上皮的非典型增生及子宫颈原位癌.CIN发展成宫颈癌的危险是正常宫颈的7倍.
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APC基因表达和甲基化与HPV感染在子宫颈癌及癌前病变中的相关性研究
宫颈癌是严重威胁女性生命的第二大恶性肿瘤,在女性的恶性肿瘤中,其死亡率居妇女恶性肿瘤之首.据估计,全世界每年大约有49万新增宫颈癌病例,约有27万女性死于宫颈癌[1].在我国,每年约有10万宫颈癌新发病例,严重威胁着女性健康,并已成为导致女性死亡的第三大因素[2].宫颈上皮内瘤样病变(cervicai intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,从轻度CIN I、中度CINⅡ到重度CINⅢ,如果继续发展则可发展为宫颈浸润癌(inva-sive cervical cancer,ICC).宫颈癌的发生发展是一个多因素、多步骤的长期过程,其中涉及多个基因的改变而引发细胞的异常增殖,导致宫颈癌发生.
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宫颈表皮内肿瘤病理学检查的研究进展
资料显示,我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界1/3的大国[1].近几年来,呈现年轻化的趋势.宫颈表皮内肿瘤(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈浸润癌演变过程的癌前病变阶段[2],它反应宫颈癌发生发展中的连续过程[2].此阶段持续时间相当长,大约有10a时间[3].而宫颈易于暴露,便于观察,触诊及取材,在癌前病变阶段常可被确诊,即可进一步治疗,就有阻断变成癌的可能.已有报道,宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病[4].癌前病变治愈率达100%,早期宫颈癌手术治疗患者5a生存率高达80%~90%[5].因此早期诊断和早期治疗CIN具有非常重要意义[6].
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建立宫颈病理细胞学室内质控的体会
宫颈癌是女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤之一,它的发病率日趋年轻,从宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展为宫颈癌需要较长过程,及时发现CIN是预防宫颈癌的关键手段.尤其高效合理规范化的宫颈细胞学检查是降低宫颈癌和死亡率的关键[1],因此宫颈癌的筛查日益得到人们的重视.
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阴道镜图像在宫颈癌筛查中的应用分析
我院于2002年1月1日-2003年1月1日应用电子阴道镜检查患者375人次,其中查出宫颈癌16例,宫颈内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)45例,结合阴道镜检查图像及病理结果进行对比分析,以总结阴道镜检查诊断中的经验,并评估阴道镜在宫颈癌普查中的应用价值及意义,现报告如下.
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子宫颈鳞状上皮内细胞异形的病理分类及其临床意义
在临床病理诊断中对宫颈鳞状上皮细胞异形的诊断一向是按上皮"不典型增生-原位癌”来分类的[1~3],并进一步根据细胞的异形程度将不典型增生分为轻度、中等度及重度不典型增生.但WHO修订第二版[4]提倡对宫颈鳞状上皮细胞异型的CIN(Cervical intraepithelial neoplasia;宫颈上皮内肿瘤)分类[5],美国NCI(National Cancer Institute;国立癌研究所)[6,7]也认同这种分类方法,这反映出对此分类的国际动态.在临床病理诊断中对宫颈鳞状上皮重度不典型增生及上皮内癌的鉴别诊断有时相当困难,为对临床确定治疗方案提供依据,本文着重就鳞状上皮细胞异形的病理形态讨论其诊断方法及临床意义.
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阴道镜直视下活检诊断宫颈病变341例分析
宫颈上皮内瘤样病变(cerivical intraepithelial neoplasia CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其目前发病率呈现上升和年轻化趋势,如何及时发现、管理和治疗CIN是阻断其向子宫颈癌发展的关键.包括细胞学-阴道镜-组织学的规范化"三阶梯"防癌筛查非常重要.