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SOX2 OCT4 TWIST和YB-1蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在女性恶性肿瘤仅次于乳腺癌[1]。近些年研究发现,女性长期感染高危型人乳头瘤病毒(human papillo-maviruses,HPVs)后,一部分会进展为宫颈上皮内瘤变(cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN),并由CIN进展为癌,但并非所有的CIN均进展为癌,从CIN发展为宫颈癌需经历较长时间,这是一个复杂的多步骤癌变过程。早期宫颈癌的预后较好,但仍有约1/3宫颈癌患者死于复发和转移。探索决定CIN恶性转化及宫颈癌进展转移的关键性参与分子,可有效地降低宫颈癌的死亡率。
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阴道上皮内瘤变的筛查及诊治进展
阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)是一组发生于阴道黏膜的癌前病变,包括低级别鳞状上皮内病变(low-grade suamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high grade suamous intraepithelial lesion, HSIL)[1]. 与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染关系密切[2].
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高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件.因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义.本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨.
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宫颈上皮内瘤变的处理
近年来随着宫颈癌筛查的推广和开展,临床上宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)日益增多,其处理显得非常重要.
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宫颈上皮内瘤样病变的诊断和处理
1 宫颈上皮内瘤样病变宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是指子宫颈癌的癌前病变,它包括宫颈非典型增生 (cervical dysplasia)及子宫颈原位癌 (carcinoma in situ, CIS),两者的上皮变化性质相同,程度不同.根据细胞异常的程度将CIN分为三级,CINⅠ级相当子宫颈轻度非典型增生; CINⅡ级相当子宫颈中度非典型增生; CINⅢ级相当子宫颈重度非典型增生和(或)子宫颈原位癌.
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外阴癌前病变的诊断及治疗
外阴上皮内瘤样病变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是一组外阴上皮内基底膜之上的病变,是外阴癌的前期病变.多见于绝经后妇女,近年来年轻患者的发病率逐年上升[1,2].我院2000年1月至2003年3月共收治VINⅠ~Ⅲ级患者32例,其中年龄小者22岁,年龄大者68岁,平均35.9岁.
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子宫颈原位癌的诊断及处理
子宫颈原位癌(cervical carcinomain situ,CCIS)首先由Broder于1953年提出,1967年Richart[1]认为子宫颈上皮非典型增生和子宫颈原位癌同属一种上皮变化谱,有连续关系,是子宫颈浸润癌的癌前病变,统称为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN).
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宫颈上皮内瘤样病变的命名分类病理及转归
1 宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的命名及分类1.1 CIN命名系统对宫颈鳞状上皮癌前病变(premalignant lesion)近代多数病理学家采用不典型增生-原位癌(dysplasia and carcinoma in situ)系统或宫颈上皮内瘤样病变(CIN)系统命名.并多同时使用此二系统于宫颈鳞状上皮内病变(SIL)命名和分类(1994年WHO).
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阴道癌前病变的诊断与治疗
阴道癌前病变主要指阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN).在女性下生殖道上皮内瘤变中,VAIN少见,所占比例<1%[1],是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的1/100[2].美国VAIN的发病率为0.2/10万~0.3/10万[3],国内未见有关发病率的报道.近年来,由于女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染的增加,使该病发生率有升高的趋势.随着人们对该病认识的提高及阴道细胞涂片和阴道镜的广泛应用,也使该病的检出率不断提高,对VAIN的诊治开始受到重视.
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妊娠期宫颈上皮内瘤变的特征监测及处理
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,能反映子宫颈癌发生发展中的连续过程.
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宫颈环形电切术对妊娠影响的研究进展
宫颈环形电切术(1oop electrical excision procedure,LEEP)采用低电压、高电流及细小的环形电刀切除宫颈病变,可在门诊操作,并提供标本进行病理学检查,简便、易行,已在子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的保守治疗中得到广泛应用并有取代冷刀锥切(cold knife conization,CKC)的趋势.
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三阶梯技术在宫颈病变中的诊断价值
在世界范围内,宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,但是宫颈癌又是一种可预防的疾病,从官颈癌前病变发展至官颈癌大约需要10年左右的时间.因此,早期发现官颈癌前病变对官颈癌的预防和治疗有至关重要的意义[1],预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断.超薄液基细胞学(TCT) -阴道镜-病理活检三阶梯诊断的应用,不仅能降低官颈病变的漏诊率,更能提供后的诊断依据[2],对于宫颈病变的三阶梯诊断流程已得到了国内外学者的普遍认同[3].该研究综合评价TCT -阴道镜-病理活检三阶梯技术在官颈病变诊断中的应用价值.
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术前阴道镜与宫颈环电切术后病理检查宫颈上皮内瘤变232例临床分析
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,近年来宫颈癌的发病率明显降低,得益于宫颈疾病的早期发现、早期治疗.目前检查的方法很多,但都有不足,如何互相弥补以降低CIN漏诊率,使患者得到早期治疗是非常重要的.我院阴道镜下诊断为CIN患者232例均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,并比较分析病理检查结果的变化.报道如下.
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宫颈上皮内瘤变分级和筛查研究进展
宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续过程,CIN筛查是目前宫颈癌防治工作的关键.本文就CIN的分级和筛查研究状况综述如下.
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高危型HPV与Survivin 基因在CIN和SCC诊断预测中的临床意义
宫颈癌(squamous cervical cancer,SCC)的发生、发展与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染和细胞凋亡的调控有密切的关系[1].许多研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是导致宫颈癌的主要原因[2]为了进一步提高早期诊断率,有必要寻找更为客观、可靠的指标.大量研究表明,Survivin在宫颈癌组织中表达升高,并且与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的等级有明显的相关性,因此,Survivin对宫颈癌的预测有重要临床价值,然而,癌细胞中Survivin的表达受几条信号传导途径的调节,其中的某些细胞与HPV共用的[3],我们认为Survivin 也可作为HR-HPV和CIN标记物诊断及预测宫颈癌,现报道如下.
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阴道镜检查在宫颈病变中的诊断意义
阴道镜检查是早期诊断宫颈不典型增生、原位癌(二者统称为宫颈上皮内瘤cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和早期浸润癌的重要辅助诊断方法,是评价异常宫颈涂片并进一步确诊的重要手段,我院自1995年1月~1997年12月共对488例病人进行阴道镜检查,现将阴道镜检查所见和病理学诊断结果分析如下.
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宫颈上皮内瘤样变的治疗
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是指子宫颈癌的癌前病变,根据细胞异常的程度将CIN分为三级,CIN Ⅰ级相当子宫颈轻度非典型增生;CINⅡ级相当子宫颈中度非典型增生;CINⅢ级相当子宫颈重度非典型增生和(或)子宫颈原位癌.CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险性分别为15%、30%和45%;甚至CINⅡ和CINⅢ可以直接发展为浸润癌,而不经过CIN(或原位癌)阶段,从宫颈癌前病变到癌的演变一般10年左右,这将是重要的不可忽视的时间.所谓宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病,其关键也在于此期的及时诊断和正确处理.因此,早发现、早治疗是阻断其癌变的重点与关键.目前,针对CIN的治疗方法包括:电熨、电凝、冷冻、激光、微波宫颈锥切术、子宫全切术中医中药及化学药物光动力学治疗等诸多方法,如何规范合理地选择治疗是临床上既常见,又非常重要的问题.治疗方法的选择要根据病变的级别、病变范围、患者年龄、婚育状况、随诊条件以及技术设备等因素综合考虑.不管采用何种方法进行治疗,一定要对患者进行严密随访[1].
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预防性HPV疫苗免疫策略的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有相同结构的异型病毒,主要通过皮肤及黏膜的微小损伤进入接触者体内,刺激上皮细胞增生,引起皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,产生疣或肿瘤[1].在超过150种HPV基因型中约有40种可感染人体黏膜组织.HPV具有很强的传染性,插入式性交是主要的传播途径,多数性行为活跃的人终其一生会在某个时点感染HPV,感染后约90%受感者体内的病毒会在1~2年内自然清除,不会出现明显的临床症状,仅少数持续性感染会发展为宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)并终进展为浸润型宫颈癌[2].
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护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响
对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)施行宫颈环形电切术(loop electrosurgical exeision procedure,LEEP)后,患者发展为宫颈浸润癌的危险性高且持续时间长[1],因此术后随访很重要.我院妇科自2009年12月以来,对门诊施行LEEP手术的CIN患者进行持续护理干预,以提高术后随访率,现报道如下.
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胃低级别上皮内瘤的临床病理研究
2000年世界卫生组织(WHO)将胃上皮组织形态学具有一定异型性的浸润前肿瘤性改变,即胃上皮恶性肿瘤的前驱病变称为胃上皮内瘤(gastric intraepithelial neoplasia,GIN),取代以往异型增生、不典型增生和原位癌等术语[J].