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1988~1992年我国住院分娩的围生儿死亡率及性别比分析
目的:了解住院分娩的围生儿死亡率及性别比.方法:采用1988~1992年出生缺陷监测网监测的住院分娩的国产儿资料,分析围生儿死亡率及性别比.结果:1988~1992年全国男性围生儿死亡率为17.4‰~23.7‰,女性围生儿死亡率为15.8‰~21.9‰,性别比为1.0~1.1.其中死胎、死产率男性为11.6‰~15.4‰,女性为11.6‰~15.7‰,性别比为0.9~1.1.早期新生儿死亡率男性为5.9‰~8.4‰,女性为4.2‰~6.3‰,性别比为1.2~1.5.乡村的围生儿死亡率明显高于城镇.县级医院的围生儿死亡率高于市、地、州医院及省级医院.结论:我国围生儿死亡率水平较高,1990~1992年呈一定的下降趋势.早期新生儿死亡率男性明显高于女性.
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胎儿、早期新生儿先天性心血管疾病内外科治疗进展
胎儿先天性心血管疾病具有病种繁多、大多数需要手术治疗,病死率高和对家庭、社会负担大等特点,是胎儿医学重点研究的疾病之一.随着胎儿医学的发展,在妊娠期对胎儿进行超声畸形筛查和胎儿心脏超声心动图检查,可以早期发现胎儿先天性心血管疾病.
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早期新生儿黄疸的观察与护理
新生儿黄疸是新生儿期常见病状之一,尤其在早期新生儿.引起新生儿黄疸原因较多和复杂,可分生理性和病理性.早期新生儿黄疸常可生理性与病理性同时存在.新生儿黄疸多以未结合胆红素增高,临床上为新生儿高胆红素血症.
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PA和γ-GT在新生儿高胆红素血症中的诊断价值
目的 探讨前白蛋白(PA)和 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对不同时期新生儿高胆红素血症的影响.方法 选择2015年1月至2017年5月金华市人民医院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断的足月新生儿共270例,其中早期新生儿211例,晚期新生儿59例;高胆红素血症轻度组46例,中度组134例,重度组90例.采用回顾性分析方法,检测血PA、γ-GT、白蛋白和胆红素值,并进行统计分析.结果 早期新生儿组血PA和 γ-GT水平均明显低于晚期新生儿组,差异均有统计学意义(t值分别为8.56、5.58,均P<0.001),而白蛋白在高胆红素血症早期新生儿组和晚期新生儿组中无明显异常,差异无统计学意义(t=0.83,P>0.05).在早期或晚期新生儿的轻 、中 、重度组间,中 、重度组PA水平均明显低于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27;t晚期轻度与中度=2.23、t晚期轻度与重度=2.84,均P<0.05).早期新生儿的中 、重度组 γ-GT水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(t早期轻度与中度=2.03、t早期轻度与重度=3.27,均P<0.05),晚期新生儿的轻 、中 、重度组中差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高胆红素血症早期新生儿的血PA和 γ-GT水平均明显低于晚期新生儿,早期新生儿高胆红素血症与肝脏功能发育不成熟有一定的关系,同时可影响PA的合成,而晚期新生儿高胆红素血症与胆红素排泄功能障碍有一定的相关性.
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梁平县县级医疗机构48例早期新生儿死亡分析
目的 了解早期新生儿死亡原因及其影响因素,降低新生儿死亡率提供有效干预措施.方法 对重庆市梁平县县级医疗机构2011年10月-2016年9月(10月份以后统计到次年)5年间死亡的48例早期新生儿病历资料及新生儿死亡评审资料进行回顾性分析.结果 5年间该县县级医疗机构早期新生儿死亡率为2.04‰;产科因素主要为胎膜早破占27.08%,羊水异常占18.75%,脐带异常占14.58%;早期新生儿死亡的原因前3位依次为早产和低出生体重占29.17%、新生儿重度窒息占18.75%、出生缺陷占14.58%.结论 加强县级医疗机构产儿科设备设施的配置和人才队伍建设,降低新生儿死亡率.
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222例早期新生儿死亡分析
目的:分析巍山县2005年~2012年早期新生儿死亡原因,探索相关影响因素和干预措施。方法收集巍山县2005年~2012年5岁以下儿童死亡资料,重点分析早期新生儿死亡水平变化情况和主要死因,对预防新生儿死亡发生提出干预措施。结果2005年~2012年早期新生儿平均死亡率为9.24译,2008年早期新生儿死亡率高,达到15.27译,不同年份死亡率差异有统计学意义(2=56.000,P<0.001),早期新生儿死亡率呈逐年下降趋势;死因顺位依次为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、出生缺陷、意外窒息。结论巍山县早期新生儿死亡率处于较高水平,提高围产期保健服务质量和系统管理,预防早产及宫内窒息;提高产儿科的服务质量,降低新生儿出生窒息率及死亡率;加强新生儿科的技术水平,减少早产低体重及肺炎患儿的死亡率;开展出生缺陷监测,降低先天异常死亡率;加强卫生宣教,提高边远山区住院分娩率,有助于降低早期新生儿死亡风险。
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西宁地区1998年-2002年早期新生儿死亡原因分析
根据卫生部的要求,从青海省卫生厅将我区确定为全国5岁以下儿童死亡监测点以来,在抓好孕妇系统管理工作的同时,注重抓好三网监测和5岁以下儿童死亡监测工作,通过近几年的基础调查,建立死亡报告制度和逐年进行监测工作,我区的新生儿死亡率逐年下降,为了更详细的了解高原地区目前早期新生儿死亡水平,参照近5年来新生儿死亡情况进行分析讨论.
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新生儿红细胞增多症28例临床分析
新生儿红细胞增多症(PCM)在临床上不少见,是早期新生儿较为常见的疾病之一,发病率为2.34~4.0%[1].因红细胞的异常增多致血液粘滞度增高,血流缓慢,影响组织器官血供,严重者引起动静脉血栓形成、肺出血、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎、充血性心衰等,若处理不及时可造成死亡或遗留神经系统后遗症.现将我院收治的28例新生儿红细胞增多症作一分析.
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新生儿先天性全程肠狭窄一例
患儿男,3 d,早期新生儿.孕38+4周,第3胎第2产经阴道产出,出生体重3500 g,生后无窒息,羊水、胎盘、脐带正常.生后24 h内已排尿及胎便,纯母乳喂养,排尿约15次/d,量40~50 ml;粪便1~2次/d,暗绿色黏液便,量少.
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母乳喂养次数与血清胆红素
出生一周内的新生儿,由于其胆红素代谢的特点,往往都有胆红素一过性增高,但胆红素过高,可导致新生儿神经系统损伤,当前我国正在全面创建爱婴医院,大力提倡母乳喂养,有关母乳性黄疸和母乳喂养性黄疸的理论在母乳喂养资料中已经阐述.本文旨在观察母乳喂养次数与早期新生儿血清胆红素的关系,以指导母乳喂养.
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新生儿血-脑脊液屏障发育及胆红素对其影响的研究进展
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿,约60% ~85%的新生儿会出现黄疸[1].黄疸是由体内胆红素浓度升高引起,当血液中未结合胆红素浓度过高时,可以通过血-脑脊液屏障(简称"血脑屏障"),引起急性神经功能障碍和慢性神经系统损伤,分别称为急性胆红素脑病和核黄疸.
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早产儿乳糖不耐受的诊疗进展
1978年,美国儿科协会提出"乳糖不耐受综合征(lactose intolerance)"的概念[1],指服用乳糖或含乳糖食物后出现的一种或多种临床不适表现,如腹痛、腹泻、恶心、腹胀等,症状严重程度有较大个体差异,取决于进食乳糖量、乳糖酶缺乏程度、食物形态等.这一临床综合征的病因多样,包括乳糖酶活性不足、摄入乳糖量过多等,关键是乳糖酶活性绝对或相对不足.早产儿胃肠道发育不成熟,又属感染高危人群,在喂养过程中极易出现呕吐、腹胀、胃潴留和排便异常等喂养不耐受表现[2],其喂养问题是影响远期预后的重要因素.所以,早产儿喂养不耐受是新生儿医学研究热点问题之一,其中,早产儿乳糖酶缺乏引起乳糖不耐受所致的喂养问题在20世纪80年代左右引起广泛重视[3].据郑直等[4]报道,该院早期新生儿乳糖吸收不良和乳糖不耐受的发生率分别为39.5%和5.8%.现将早产儿乳糖酶缺乏及乳糖不耐受相关研究报道综述如下.
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皮肤接触护理对早产儿生理指标稳定性的影响
皮肤接触护理(Skin-to-skin care,SSC)又名袋鼠式护理(Kangaroo care,KC),是20世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式,其标准定义为住院或较早出院的极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBW)在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触,并将此种方式坚持至校正胎龄为40周时(1).
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正常足月新生儿早期血清胆红素动态观察
早期新生儿血清胆红素平均值是临床儿科医师鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸常用指标之一.近年来,由于有些学者提出母乳喂养可加重生理性黄疸,应提高以往参考书中的血清胆红素平均值[1].为正确的制定早期新生儿血清胆红素平均值,我们对在本院出生的北京地区母乳喂养的正常、足月新生儿140例进行早期血清胆红素监测.
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102例早期新生儿死亡围产因素分析
目的 分析萧县2006~2012年早期新生儿死亡主要原因.探索相关影响因素和干预措施.方法 收集萧县2006~2012年5岁以下儿童死亡资料,重点分析早期新生儿死亡水平变化情况和主要死因,并对预防新生儿死亡发生提出干预措施.结果 2006~2012年早期新生儿平均死亡率为8.5‰,2007年早期新生儿死亡率高,达到15.7‰,不同年份死亡率差异有统计学意义(x2=36.216,P<0.001),早期新生儿死亡率呈逐年下降趋势;死因顺位中前三位依次是出生窒息、早产及低出生体重、出生缺陷.结论 萧县早期新生儿死亡率处于比较高的水平,提高围产期保健服务质量和系统管理,提高基层产科人员知识技能,有助于降低早期新生儿死亡风险.
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早期足月新生儿护理体会
探讨早期足月新生儿护理要点,为早期新生儿提供身心全面的整体护理。方法:对160例早期足月新生儿进行护理,加强对母婴育儿指导。结果:160例早期新生儿住院期间生长发育良好,无患病。
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关于早期新生儿危重呼吸病诊断思维模式的思考
1全面认识早期新生儿危重呼吸病早期新生儿危重呼吸病是新生儿医学重要的问题之一,是早期新生儿抢救存活,降低病死率、伤残率的关键.对早期新生儿危重呼吸病的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识.也还包括对其种类、发病概率与分娩的关系及发展趋势的认识.
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188例早期新生儿病理性黄疸病因分析及预防措施
目的:探讨早期新生儿病理性黄疸的病因及预防措施.方法:选取山西省汾阳院2016年10月至2017年3月收治的生后1周内因黄疸住院的病理性黄疸患儿188例作为研究对象,对此临床资料进行回顾性分析.结果:188例黄疸患儿中:围产期因素(89人,占47.34%)是第一因素,其次为感染因素(72人,占38.30%),后为溶血因素(15人,占7.98%).结论:早期新生儿病理性黄疸病因复杂.围产因素、感染因素及溶血因素是引起我院生后早期新生儿病理性黄疸的重要病因.加强围产期保健及分娩期监护,防止早产,降低剖宫产,预防窒息发生等产科因素及防止母婴感染是预防早期新生儿病理性黄疸的重要措施.
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口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸疗效观察与对比
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是早期新生儿它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤.[1]无论任何原因引起的新生儿黄疸、足月儿》12.9mg/dl均需干预治疗.我院自2006年5月至2007年3月门诊口服鲁米那、四磨汤、茵栀黄颗粒三药联合治疗新生儿黄疸取得良好效果,现总结如下: