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在外科做化疗,不靠谱
王先生的父亲不幸罹患胃癌,在医院普通外科做了胃癌根治术,恢复良好.根据外科医生的交待,应该尽快开始接受术后辅助化疗.王先生的父亲坚决要求重返外科化疗;而王先生则坚持应到肿瘤内科接受化疗.两人争执不下,一起找到了我.经过我的耐心解释,王先生和父亲终打消了顾虑,入住肿瘤内科,开始化疗.在临床工作中,这样的事例绝对不是个案.而在实际情况中,很多大型医院甚至肿瘤专科医院的外科医生都在给肿瘤患者进行化疗.在外科做化疗,靠谱吗?
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肿瘤专科医院低年资住院医师心电图学习方法探讨
心电图是临床常用的检查项目,肿瘤专科医院低年资住院医师往往缺少对心电图系统学习的机会,本文就如何提高肿瘤专科医院心电图学习效果的经验和方法 进行探讨.
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住院患者对出院服务过程的评价与分析
目的 了解肿瘤专科医院住院患者对出院服务过程的评价,为医疗服务过程质量的持续改进提供依据.方法 采用改进的北京大学医学部住院患者体验和满意监测(PKU-VPSM)工具,对1000名出院患者进行调查,分析患者对出院服务过程的评价及相关社会人口学因素的影响.结果 回收有效问卷363份,住院患者对出院服务过程总体满意度为69%,其中以"介绍复查安排"满意度佳,而"联系和介绍出院后利用社区卫生服务"、"出院前的准备时间"和"办理出院手续时间"满意度均较低.性别、是否首次人院和外院住院史对单项评价有影响.结论 出院服务过程是医疗服务的薄弱环节之一,服务质量仍有改进的空间.
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肿瘤专科医院门诊健康教育的探讨
随着功能制护理向整体护理模式的转变,以及对人类健康概念的更新,健康教育已成为护理工作中的一个重要组成部分,而门诊则是健康教育的重要窗口.肿瘤患者的初诊是从门诊开始的,相当一部分的肿瘤患者是在门诊进行治疗的,有肿瘤患者治疗后的定期复查亦在门诊进行,所以,肿瘤专科医院门诊的护理人员随时都会接触到各种各样的肿瘤患者.因此,在门诊开展健康教育,传播肿瘤相关知识,让患者了解肿瘤防治及康复的基本知识,对提高肿瘤患者的自我保健能力,提高健康水平及生活质量,改变不良习惯,预防并发症,促进病情的好转和患者的康复具有重要作用.
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肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查与分析
目的:通过对肿瘤专科医院患者诊疗时间满意度调查分析,为医疗服务质量改进提供依据和建议.方法:采用改进的PKU—VPSM工具对1000例出院患者以邮寄信函问卷方式进行满意度调查,其中涉及诊疗时间的调查有11项,为封闭型问题.结果:回收同卷367份,有效问卷360份,住院患者对诊疗时间总体满意率为58.9％;单项满意率高的是对住院时间的满意度,为92.6％;其次,是对医生和护理人员反应时间的满意度,分别为67.2％和68.9％;低为等待住院时间为51.2％.结论:必须加强各诊疗时间的管理,提高患者满意度.
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李纪宾癌症防治舞台上的舞者
2012年，内蒙古鄂温克旗妇女乳腺癌筛查项目；全国37家省市级综合性医院和肿瘤专科医院；109名乳腺科、超声科、钼靶X诊断以及细胞学专家；11086妇女乳腺癌筛查……这一系列的数字，和一位名叫李纪宾的年轻人紧密关联。他是中国癌症基金会项目部副主任，以上工作是李纪宾参与的“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”中的一部分。
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医院引进高层次人才的实践与思考
通过对中国医学科学院肿瘤医院高层次人才引进工作的实践进行梳理,总结出公立医院人才引进工作的几个关键环节:领导重视是基础,克服"水土不服"是关键,协助建设科研团队是可持续的保障,建立健全人才引进考评体系和完善管理机制是该项工作高水平持续发展的制度保障.
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肿瘤专科医院健康管理学科发展及人才培养刍议
中国医学科学院肿瘤医院防癌科成立于1984年，一直从事健康体检工作。2006年，科室调整结构，主体业务由健康体检专向常见癌症的筛查及早诊工作。研究指出，烟草、职业性因素、大气污染等环境污染、不良生活方式等因素影响下的人群患癌的危险性要大大高于正常人群，因此科室将暴露于高危因素下的高危人群按高风险和一般风险进行分类，并根据被评估人的具体情况给予个性化的常见癌症筛查方案，包括筛查起始年龄、筛查方法、筛查频度等方面的指导；终目的是提高被监测人群的早诊率，降低死亡率。
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医保报销后患者能否再索赔？
2009年10月17日，李某到某门诊部进行体检，体检报告记载胸片未见异常。2010年11月6日再次体检，体检报告记载见右肺野中带有一约12mm×15mm大棉花球样阴影，建议专科进一步检查。后李某到北京某肿瘤专科医院门诊检查，并于2010年12月1日入北京某知名三甲医院就诊，2011年2月7日行手术治疗，出院诊断为：右上肺腺癌，胸腔内播散。后李某多次行化疗。李某认为其2009年10月17日体检的胸片即已存在异常，门诊部存在漏诊，延误了对其肺癌的诊断治疗，遂起诉至法院，诉讼请求为要求门诊部赔偿医疗费371997.90元、护理费7050元，住院期间的伙食补助费7050元、营养费1万元、交通费1000元、鉴定费7600元及精神损失费10万元，并承担本案的诉讼费用。诉讼中，李某提出申请对门诊部的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。鉴定意见为：门诊部对李某实施体格检查的医疗行为存在漏诊的医疗过错；该过错与李某未能得到及时治疗之间存在因果关系；过错参与度以25%左右为宜（参与度系数20%～40%）。门诊部诉讼中辩称不应采纳司法鉴定意见书，并且李某主张的费用里包含了医保已经报销的费用，如全额支持违反实际损失原则，要求驳回李某全部诉讼请求。
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北京某肿瘤专科医院远程会诊病例分布及效率分析
随着远程医疗相关法规不断完善，远程医疗技术的突破，远程会诊逐渐在我国医疗机构中普及，对优质医疗资源下沉、提高卫生服务可及性具有推动作用。本研究分析了北京肿瘤专科医院2015年度远程会诊病例的分布特点及会诊效率的影响因素，为今后远程会诊相关政策的制定提供参考。
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持续质量改进在肿瘤医院血源性职业暴露防护中的应用
目的 研究持续质量改进(CQI)措施对肿瘤专科医院护理人员血源性职业暴露防护中的作用,不断提高血源性职业暴露防护管理效果.方法 通过问卷调查和现场考察的方法,对某肿瘤专科医院临床护理人员血源性职业暴露防护效果进行评价.结果 在采取持续质量改进措施实施之前,该医院护理人员职业暴露发生率为22.73％,职业安全满意度为53.18％.实施持续质量改进措施半年之后,该医院护理人员职业暴露发生率为11.36％,职业安全满意度达到82.73％.实施持续质量改进前后比较,两组职业暴露指标数据差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该肿瘤专科医院实施CQI措施后,有效降低了护理人员血源性职业暴露风险,防护效果明显.
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肿瘤专科医院传染病的调查分析及控制
肿瘤病人合并传染病的治疗控制近几年已逐步引起医务人员的高度重视.自2003年SAPS的发生及2004年修订的<中华人民共和国传染病防治法>的出台,肿瘤专科医院传染病的预防控制再次引起医务人员的高度重视.福建省肿瘤医院感染管理科针对以往肿瘤专科医院在预防控制传染病方面存在的薄弱环节,进行全面系统的管理,有效地控制传染病的流行暴发及医院感染的发生.
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模块化的建筑设计理念-福建省肿瘤医院改扩建设计
福建省肿瘤医院是福建省唯一的一所集肿瘤医疗、预防、科研、教学、培训于一体的三级甲等肿瘤专科医院.为充分有效地利用医院现有的土地、人才、设备资源,根据城市规划部门的规划要求,新建肿瘤诊疗中心大楼,并对院区新老建筑进行分期规划建设.通过设置住院病房、洁净手术部、重症监护室、医技科室、保障系统等医疗用房,合理调整全院医疗用房布局,达到既新增床位又改善原有床位的目标.充分利用医院专科的优势,扩大床位规模,提升收容能力,添置诊疗设备,改善医疗服务设施,提高医技水平,从而更好地满足社会需求.
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浅谈肿瘤专科医院大型医用设备管理
文章分析了肿瘤专科医院大型医用设备管理存在的问题,结合医院的具体实践,从管理制度、管理队伍两个方面介绍了持续改进措施,并对效果进行了总结.
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大型肿瘤医院规划设计探析-以湖北省肿瘤医院规划设计方案为例
由于人口老龄化、环境污染以及现代生活方式的改变，我国肿瘤的发病率近年来逐渐增加。中国肿瘤登记中心2013年发布的数据显示，中国每年新发癌症的病例约达312万，2020年将达到400万左右。日益增加的肿瘤医疗需求推动着我国肿瘤医院的发展建设。目前我国医疗卫生系统中肿瘤医治主要集中在各级肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科，大型肿瘤专科医院凭借其专业性在肿瘤治疗中具有独特的优势。因此结合规划建设的实践经验，对大型肿瘤专科医院的规划与建筑设计的特点和重点进行总结具有积极的意义。
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肿瘤医院的循证设计思路
我国是新兴的发展中国家，在人口增长和老龄化、生活方式改变以及环境恶化等因素综合作用下，肿瘤发病率迅速增长，对于癌症的防治已成为现阶段我国医疗卫生服务的重要任务之一。在国家卫生事业发展规划中，肿瘤专科的医疗设施被列为重点发展的内容之一，无论是现有的肿瘤专科医院，还是新建的肿瘤专科中心，在医疗规模、服务内容、设施水平等方面都获得了很大提升和发展。
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绿色+人文计划+可控--海南省肿瘤医院建设撷华
海南省肿瘤医院是一所新建的现代化肿瘤专科医院，位于海口市秀英区长流起步片区，用地面积104153m2，设置床位1200张，分两期建设，一期床位800张，二期床位400张；年门诊量45万人次，总建筑面积235886m2，主要功能建筑有主楼、倒班宿舍康复楼及康复中心。
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肿瘤病人的病案在门诊使用过程中存在问题的分析
我院是肿瘤专科医院.病人在医院就诊过程中,凡经确诊,都建立正式的门诊病历,并由医院病案库统一管理.病人看病时先挂号,通过联网从病案库中找出该病案并通过物流系统送往各诊区护士站.病人如需住院治疗,该门诊病历即编上住院号随同带入病区,出院时门诊病历和住院病案送回病案库合订为一,经质检合格入库归档.出完病人复诊时必须使用住院病案号才能准确找到病案.也就是说每次复诊都必须调用住院病案,这就完全有别于综合医院自带门诊病案看病的方法.恶性肿瘤病人病程长,需要反复的复查、治疗住院,包括手术、放疗化疗、中医药、生物治疗等等.在病案的使用过程中有时出现找不到病案的现象,现分析原因,报告如下.
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某肿瘤专科医院不同科室病案质量缺陷分析及对策
目的 深入了解某院病案质量现状,分析缺陷分布及成因,探究提高病案质量的有效途径及管理对策,为医院病案质量管理提供参考.方法 抽取2016年度环节病案与终末病案,对手术科室与非手术科室病案缺陷进行对照评价,应用SPSS11.0统计软件对数据进行分析.结果 2016年终末病案甲级病案率88.80%,环节病案不合格率32.70%.手术科室缺陷率较高,非甲级病案发生与专业存在一定关联性,手术系列科室的非甲级病案发生概率(13.79%)明显高于非手术科室(8.09%),环节病案不合格病案发生概率(42.42%)明显高于非手术科室(21.02%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 应采取加强对医务人员的培训,利用电子病历实现病案质量监控与层级质量管理,开展闭环管理等有效的管理措施,进一步提高病案书写质量.
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1985-2000年我院住院病人前十位恶性肿瘤疾病构成分析
肿瘤病人发病率逐年升高,已成为严重危害我国人群健康、影响居民生活和减少健康期望寿命的重要原因之一.为了解我院住院病人前十位恶性肿瘤演变趋势及性别与年龄构成比变化情况,我院病案室从1985年筹建肿瘤专科医院和肿瘤防治研究所开始,进行了首次住院病人入、出院登记工作,至今已积累15年资料.
