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不同病原菌引起阴道炎检测阳性率与取分泌物部位
目的:探讨不同病原菌感染阴道取分泌物的部位与检验阳性率的关系.方法:根据病人的临床症状和分泌物性状作出初步诊断,以决定取材部位,采用同时两点取材作对照.结果:假丝酵母菌性阴道炎在阴道下1/3取材的阳性率明显高于阴道上1/3,差异有显著性(P＜0.01).滴虫性阴道炎在阴道的上1/3取材的阳性率明显高于阴道下1/3,差异有显著性(P＜0.01).衣原体、支原体感染取材在宫颈口上1～2cm处取材阳性率明显高于阴道其他部位,差异有显著性(P＜0.01).而细菌性、淋菌性阴道炎不同部位取材检验阳性率分别差1.82%和0.97%,无显著差异(P＞0.05).结论:不同病原菌感染阴道,取分泌物的部位与检验阳性率有关.
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阴道分泌物检测结果11409例分析
目的:了解妇科门诊患者阴道炎发病情况及其相关因素.方法:对11409例妇科门诊患者阴道分泌物进行常规检查并对相关资料进行统计分析.结果:11409例患者中霉菌阴道炎3104例(27.20%)细菌性阴道炎1843例(16.15%),滴虫性阴道炎468例(4.10%),混合性感染129例(1.13%),淋球菌感染15例(0.13%),且随着年龄段的改变而变化.结论:霉菌、细菌、滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病.阴道分泌物染色、镜检是快速、经济而有效的方法,但医生需根据临床综合诊治.
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慢性宫颈炎160例治疗临床观察
慢性宫颈炎是临床上常见的妇科疾病.临床治疗经常采用物理治疗与局部药物治疗,但治疗效果欠佳,且有疗程长、易复发、阴道分泌物多等.2008年7月～2010年7月采用口服中成药配合上述治疗,减轻了不良反应,收到了一定疗效.现报告如下.
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浙江省浦江县仙华街道妇女病调查
资料与方法2007年9月～2009年8月对仙华街道辖区内社区居委会和行政村的已婚妇女3785名进行了调查,年龄20～70岁.方法:详细询问受检对象月经史、孕产史、既往史及所采用的计划生育措施.按妇科常规检查内外生殖器和宫颈刮片及阴道分泌物检查,同时结合B超检查对妇科常见疾病进行诊断,乳腺疾病检查以手法触摸双侧乳房为主.按统一表格每人一表逐一登记,6类32种疾病分别登记.
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奇台县近3年妇女病普查阴道分泌物检查结果分析
目的:了解本地区阴道病原菌的感染情况及变化情况.方法:由有经验的妇科医师对受检者进行阴道侧壁上1/3处及宫颈管内两处取材,然后进行阴道分泌物湿片显微镜检查,及宫颈分泌物革兰氏染色镜栓.结果:2010年检查3500例,阳性结果618例,其中霉菌感染266例(7.6％),滴虫感染108例(3.1％),细菌性感染242例(6.9％),淋球菌感2例(0.08％).霉菌、滴虫双重感染7例(0.20％).2011年检查4050例,阳性结果643例,其中霉菌感染275例(6.8％),滴虫感染117例(2.8％),细菌感染251例(6.2％),淋球菌感染为零,霉菌、滴虫双重感染9例(0.22％).2012年检查3750例,阳性结果545例,其中霉菌感染228例(6.1％),滴虫感染97例(2.5％),细菌感染220例(6.1％),淋球菌感染为零,霉菌、滴虫双重感染8例(2.1％).霉菌检出率明显高于滴虫检出率.结论:该地区妇女阴道病主要以霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎滴虫性阴道炎为主,发病率较高.
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晚孕合并宫内感染1例治疗体会
病历资料产妇,女,21岁,已婚.产妇因"第1胎,孕40+2周,不规律腹胀痛7小时,阴道流水6小时"于2011年5月21日10:20收住院.孕妇自诉平素月经周期30～37天,量中等,有痛经.末次月经2010年8月12日.停经30余天在诊所B超检查诊断怀孕,同期出现恶心、厌食等妊娠反应,持续至孕3月余渐好转.孕5月左右自感胎动并活跃至今.自诉孕期阴道分泌物多,有臭味,曾于3月22日外院检查白带常规示"清洁度Ⅱ度,霉菌(-),滴虫(-)",未行特殊处理,嘱注意局部清洁卫生.
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子宫峡部巨大平滑肌瘤囊性变1例
病历资料患者,女,52岁,因发现腹部包块10年,月经量增多4年入院.患者10年前无意间触及腹部肿物,约拳头大,有时腹痛,逐渐出现阵发性坠痛,大便后缓解,月经正常,阴道分泌物渐多,有时如淘米水样,有时如脓,味臭,近4年经量增多为之前的2倍,经期延长.
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先天性后穹隆缺损伴大网膜脱出1例
典型病例患者,12岁,柯尔克孜族,因发现外阴肿物5天,于2007年10月21日入院.患者还未来月经,于2007年10月16日无明显诱因阴道口有肿物掉出,无下腹及外阴疼痛不适,肿物有接触性出血,阴道分泌物多,有臭味,大小便正常,无尿频、尿急、尿痛不适.查体:四肢正常,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,肛查:外阴幼稚型,大小阴唇粉红色,无充血及水肿,尿道口正常,阴道口开3cm,有质中肿物,约4cm×5cm×3cm大小,呈暗红色,质脆,活动可,有接触性出血,蒂在阴道内,因患者不配合无法探及蒂的位置.
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聚焦超声治疗宫颈糜烂98例
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变.宫颈糜烂的主要临床症状为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛和性交后接触性出血等,积极有效治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,改善性生活质量有积极意义.本院对98例宫颈糜烂患者采用聚焦超声治疗方法,取得较满意临床效果.现报告如下.
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543例细菌性阴道病临床分析
细菌性阴道病是一种混合性细菌感染,主要临床表现为阴道分泌物增多、恶臭,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,10%～40%患者无临床症状.细菌性阴道病是育龄妇女生殖道感染(RTI)综合防治工程4种目标疾病之一.现将本区在RTI综合防治普查中,诊断为细菌性阴道病的543例临床资料进行分析如下.
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阴道炎患者病原体检查及预防
目的 了解本地区阴道炎患者的主要病原体,为临床医师提供可靠的诊断信息,做到对症治疗、有效治疗.方法 对1160例疑似阴道炎患者取阴道分泌物做常规检查,采用湿片直接显微镜检查,细菌性阴道病检测严格按试剂盒说明操作.结果 细菌性阴道病423例占36.5%,霉菌性阴道炎247例占21.3%,滴虫性阴道炎72例占6.2%.结论 本地区阴道炎患者以细菌性阴道病为主,其次是霉菌性阴道病,滴虫性阴道病也占一定的比例.
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妇科疾病患者阴道分泌物检验结果的比较分析
目的 比较分析妇科疾病患者阴道分泌物检验结果.方法 随机抽取该院2016年1—12月行阴道分泌物检验的200例妇科患者作为研究对象,在分析常规检查结果 的基础上比较分别处于Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级清洁度妇科患者检测唾液酸酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度阳性率之间的差异.结果妇科患者中,10例滴虫阳性,阳性率为5.00%;23例检出真菌,检出率为11.50%;42例唾液酸酶检测呈阳性,阳性率为21.00%;133例白细胞酯酶检测阳性,阳性率为66.50%;65例过氧化氢浓度检测呈阳性,阳性率为32.50%;66例清洁度处于Ⅰ~Ⅱ(33.00%),134例清洁度处于Ⅲ~Ⅳ(占67.00%).Ⅰ~Ⅱ级清洁度妇科患者中,3例唾液酸酶检测呈阳性,13例白细胞酯酶检测呈阳性,14例过氧化氢浓度检测呈阳性,阳性率分别为4.54%、19.70%和21.21%;Ⅲ~Ⅳ级清洁度妇科患者中,39例唾液酸酶检测呈阳性,120例白细胞酯酶检测呈阳性,51例过氧化氢浓度检测呈阳性,阳性率分别为29.10%、86.33%和38.34%,不同清洁度不同检测指标阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性阴道感染越来越严重,易导致女性罹患各种妇科炎症,威胁女性身心健康.女性应定期做妇科检查.
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阴道分泌物对尿常规检查结果的影响
目的：分析阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响。方法选取2015年1月-2016年4月该院收治的妇科疾病患者96例，随机分为观察组(n=63)和对照组(n=33)，观察组在责任护士的帮助下于阴道分泌物流出后采集中段尿液，对照组由自身采用常规尿液采集方式进行检查，对比两组中段尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质检出率、尿液酸碱度、尿胆原和尿胆红素含量。结果观察组红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质检出率低于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0.05)；两组尿液酸碱度分布比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)；两组尿胆原和尿胆红素含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分泌物会对常规尿检测结果造成影响，造成检测假阳性率升高。临床尿检时应告知患者正确的采集尿液标本方法，同时强化对医务人员的教育，提高尿检的准确率。
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18748例阴道炎患者阴道分泌物检验结果分析
目的 调查不同年龄阴道炎患者阴道分泌物清洁度、念珠菌、滴虫和线索细胞的检出情况.方法 对2013年1月-12月在浙江萧山医院妇科门诊就诊的18 748例阴道炎患者阴道分泌物检测结果进行回顾性分析,患者分为5个年龄组,数据分析采用X2检验.结果 清洁度Ⅰ～Ⅳ度检出率分别为2.92％、36.87％、42.85％和17.67％;念珠菌、滴虫和线索细胞检出率分别为15.7％、1.56％、8.01％;清洁度Ⅰ～Ⅱ度总检出率以20岁及以下年龄组高(69.4％),Ⅲ～Ⅳ度总检出率以51岁及以上年龄组高(70.27％),其中21 ～30岁年龄组清洁度Ⅲ度和念珠菌检出率均高,51岁及以上年龄组清洁度Ⅳ度检出率高;41 ～50岁年龄组滴虫和线索细胞检出率均高.结论 浙江萧山地区女性阴道炎防治现状不容乐观,不同年龄患者因生理因素和个人行为因素不同导致感染现况存在较大差异.
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207名医务工作者对HIV/AIDS认识情况调查分析
因生物、心理或行为因素的影响,使得感染某种疾病的危险高于一般人群,这类人群称为高危人群.HIV/AIDS高危人群,目前在我国常指注射毒品者、性乱者、既往有偿供受血者等.我国估计现有HIV感染者84万,目前仅发现报告106 990例,绝大多数感染者在人群中未被检出和发现.当这类人群因非艾滋病因素和身份获得医疗救治时,他们的血液、体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腔积液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织、器官中都不同程度含有HIV病毒,具有不同程度的侵袭和感染能力.医务工作者常因职业关系与患者体液、分泌物、组织、器官等样本接触.部分医务人员缺乏对艾滋病相关知识的系统了解,预防和防范意识淡薄,诊疗、化验、护理工作过程中操作不规范,防护配带不正确、不齐全,暴露后不能及时有效地采取应急防范控制措施,将导致职业暴露和感染后果,成为艾滋病感染传播的另一类高危人群.
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2000例阴道分泌物病原体感染的临床检验研究
目的：择取2000例女性通过临床检验研究其阴道分泌物的感染情况，为临床提供可靠资料。方法：择取我院门诊2013年3月至2015年9月期间妇产科送检的2000例女性阴道分泌物，进行病原体检验结果的回顾性分析。结果：对2000例妇女阴道进行病原体感染和洁净度的观察，其清洁度：Ⅰ级8.4%（168/2000），Ⅱ级36.6%（732/2000），Ⅲ级27.6%（552/2000），Ⅳ级27.4%（548/2000）。Ⅳ级患者中，滴虫、加特纳球菌和白假丝酵母菌的检出了均显著高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者，组间差异在统计学层面上存在意义，P<0.05；年龄大于等于56岁的患者组中，其非特异性阴道炎的发病率显著高于其他56岁下患者组的发病率，组间差异在统计学层面上存在意义，P<0.05；各年龄组中，患有非特异性阴道炎的患者比例显著高于念珠菌性和滴虫性阴道炎，差异在统计学层面上存在意义，P<0.05。结论：临床上妇女阴道炎的主要病原菌为细菌、真菌和滴虫，且年龄在56岁以上的妇女，其感染病原体的机率更大。
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Gardnerella vaginalis耐药性探讨
Gardnerella vaginalis是引起女性细菌性阴道炎及男性前列腺炎的重要病原菌之一.由于Gard-nerella vaginalis在正常的妇女中阳性率较高,笔者根据细菌性阴道炎的评分标准,将常规检验达到细菌性阴道炎分值的门诊及住院妇科病人的阴道分泌物标本或有临床症状的男性前列腺液标本,分别作细菌培养鉴定加药敏试验,以了解Gardnerella vaginalis对各种抗菌药物的耐药情况,为临床提供用药依据.
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阴道炎五联检在白带常规检测中的临床应用
目的 通过与白带常规镜检结果进行对比,探讨五联检试剂盒检测白带常规的临床应用.方法 收集1360例阴道分泌物标本,分别进行常规镜检和五联检法检测,并对结果进行对比.结果 1360份标本,两种方法对霉菌性阴道炎,清洁度,滴虫性阴道炎的检出率差异无统计学意义(P>0.05),而对细菌性阴道炎(BV)两者的检出率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过与常规镜检法比较,五联检法测清洁度,霉菌,滴虫减少了漏检率,而对BV检测,五联检比常规镜检提高了检出率,为临床诊断提高了更可靠的依据[1],且操作简单,不需特殊仪器,是一项前途光明的妇科诊断技术,值得推广应用.
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经阴子宫肌瘤切除术后发热之讨论
患者，女性，48岁，2013年1月23日就诊。因“经阴子宫肌瘤切除术后1个月，发热20余天”以“发热原因待查；子宫肌瘤切除术后”入院。患者1月前因“子宫肌瘤”行经阴子宫肌瘤切除术＋阴道后壁修补术。术后给予左氧氟沙星＋奥硝唑静滴治疗，第3天出现发热，体温39.5℃。查体：咽部略充血，双肺呼吸音清晰、无啰音，腹软无压痛；妇科检查未见明显异常；血常规基本正常，肺炎支原体阴性，B 超提示盆腔未见异常。考虑上呼吸道感染，遂于术后第4天更换克林霉素、阿奇霉素继续抗感染治疗，同时给予地塞米松5 mg/d。术后第7天体温降至正常，第8天体温再次升至38.3℃，患者及其家属拒绝继续治疗，要求出院。出院后自行到当地诊所输液治疗（具体不详），体温降至正常，治疗10 d后停药，3 d后体温再次升高至39℃，再次到当地诊所输液治疗（具体不详），体温降至正常。现患者感下腹轻微坠胀痛，无阴道流血，阴道分泌物不多。查体：体温36.7℃，心率78次/min，呼吸19次/min，血压110/80 mmHg（1 mmHg＝0.1333 kPa）。心肺、腹部未见异常，下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。舌体肥胖，苔厚腻，脉象沉滑而细数。妇科检查：刀口愈合好，阴道通畅，无充血，分泌物不多。宫颈光滑，子宫后位、稍大、质中、轻压痛，后壁触痛（＋），双侧附件区压痛。血培养：厌氧培养无细菌生长；需氧培养无细菌生长。血红蛋白浓度103 g/L，白细胞7.60×109/L、中性细胞77.7%、淋巴细胞12.2%，红细胞比容30.3%，血小板332×109/L，红细胞沉降率88 mm/h、C反应蛋白20 mg/L；尿常规隐血（＋）；B超：子宫体为5.8 cm×5.9 cm×6.7 cm，饱满，肌壁回声不均匀，后壁见5.0 cm×3.5 cm×5.1 cm不均匀弱回声，边界尚清，内见少量液性回声，未见明显血流信号，内膜厚0.4 cm，双附件未见明显异常；诊断：发热原因待查；子宫肌瘤剔除术后。
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正确认识和治疗慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染肝细胞所引起.乙型肝炎病毒(HBV)本身一般认为并不致病,慢性乙型肝炎主要是由免疫反应引起的免疫损伤所引起,是机体抗病毒的免疫应答反应在清除病毒的同时造成的肝细胞损害.乙型肝炎病毒(HBV)主要存在于乙肝病人或乙肝病毒携带者的肝脏及血液、精液、月经、阴道分泌物、唾液、乳汁、泪液、汗液、尿液等体液中,患者血清学指标多表现为"大三阳".
