首页 > 文献资料
-
糖耐量试验操作的新方法
糖耐量试验是确诊或排除糖尿病的一种诊断方法,其操作方法是在3 h内分别抽取5次血样.为了减少患者频繁抽血的痛苦,我们采用密闭式静脉留置针来做糖耐量试验,不仅减轻了患者的痛苦,也减少了护理工作量[1],现报道如下.
-
口服葡萄糖耐量试验在糖尿病诊断中的价值
目的对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断糖尿病(DM)进行临床分析.方法对6 515例可疑糖尿病人行OGTT,分别以空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L和OGTT2h血糖(PG2h)≥11.1mmol/L作为DM诊断标准,对结果进行比较、分析.结果以FPG和PG2h为DM诊断标准,DM的患病率分别为38.21%、52.34%,符合率为70.7%,两个标准诊断DM并不一致(χ2=131.37,P<0.01).结论仅凭FPG诊断DM是不够的.以PG2h为DM诊断的金标准,诊断DM的理想FPG切点为6.0mmol/L.当FPG≥6.0mmol/L时,一定要行OGTT,以早期发现DM.
-
餐后高血糖与心血管疾病
一、餐后血糖过高的概念1.判定标准 日本糖尿病学会于1999年制定了新的糖尿病诊断标准,认为正常人空腹血糖值(FPG)应小于110 mg/dl;糖耐量试验2小时血糖值(OGTT2h)应小于140 mg/dl.
-
老年糖尿病的诊断标准及其特征
随着人口的老龄化,老年糖尿病患者增加.老年糖尿病作为随着年龄增长而特有的疾病是否存在着与青壮年相同的诊断与治疗,本文就此方面问题进行概述.
-
胰岛素会伤及胎儿吗
生活实例:安琪和阿强是幸福的小夫妻,他们如愿怀上龙宝宝.有点郁闷的是,安琪检查时发现尿糖阳性,经过糖耐量试验,她的血糖异常,被医生诊断为糖尿病,嘱咐她注射胰岛素.听了医生的话,夫妻俩很担心,这胰岛素会伤害腹中的宝宝吗?
-
妊娠期糖尿病高危因素分析
目的 探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的高危因素.方法 选取2011年1月-2012年10月廊坊市医院及该院收治的GDM患者126例(GDM组),另取同期住院的120例正常孕妇为对照组,对其临床资料进行分析.结果 GDM发病率为2.53％,GDM与年龄、孕前肥胖、糖尿病(DM)家族史、不良孕产史及妊娠期高血压疾病等因素高度相关(P＜0.05);与吸烟、孕期不合理饮食及是否脑力劳动等因素无关(P＞0.05).结论 廊坊市GDM发生率与全国GDM发生率基本一致,对所有孕妇行糖筛查并重点监测伴有高危因素的孕妇,可及早诊断和治疗GDM,从而减少GDM对母婴的危害.
-
糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值
目的:探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用.方法:收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局.结果:①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组(t=4.389,P<0.05);②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇(x<'2>=12.079,P<0.001);在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1 h血糖(1hrBG)及餐后2 h血糖(2hrBG)均高于血糖控制良好的孕妇(t=-5.097,P<0.01;t=-2.042,P<0.01);当OGT?.中1hrBG>12.5 mmoL/L或2hrBG>11.O mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值(风险值)处在中等强度范围内(P<0.05).③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组(P<0.01).结论:①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG>12.5 mmol/L或2hrBG>11.0 mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视.③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害.
-
广东省肇庆地区妊娠期糖尿病筛查的探讨
目的:探讨50 g糖筛查试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的发病率、GCT血糖值与GDM、IGT检出率的关系,孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响.方法:采用回顾性研究的方法,对2003年7月～2004年6月广东省高要市人民医院产科门诊随机选择的485例孕妇的临床资料进行分析.结果:①485例孕妇行GCT筛查,GDM、IGT的发病率分别为2.3%、2.7%.在GCT≥7.8 mmol/L中,GDM的阳性率为9.8%,IGT的阳性率为11.6%,需要行OGTT的人数为23.1%.在GCT≥8.3 mmol/L中,GDM的阳性率为13.7%,IGT的阳性率为16.4%,需要行OGTT的人数为15.1%.②空腹血糖对GDM和IGT的误诊分别为72.7%和84.6%,尿糖对GDM和IGT的误诊分别为81.8%和92.3%.③年龄＜25岁,GDM和IGT发病率0.9%,年龄≥25岁,GDM和IGT发病率6.1%,两者比较P＜0.05,有显著性差异.孕前肥胖人群(BMI≥25 kg/m2)的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群,两者比较P＜0.01,有极显著性差异.结论:①妊娠期不能依靠空腹血糖和尿糖来筛查GDM.②年龄＜25岁,BMI＜25 kg/m2,无糖尿病高危因素,可以不行GCT.③以GCT≥8.3 mmol/L为切点,可提高其诊断的特异性,减少OGTT检查的人数.
-
三种妊娠期糖尿病诊断标准在临床中的诊断价值
目的:通过妊娠期糖尿病患者75 g葡萄糖耐量试验的结果,比较三种诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),探讨其在临床中的诊断价值.方法:对482例50 g糖筛阳性患者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),利用第7版<妇产科学>、ADA及NDDG诊断标准对其进行诊断分组,然后对三组进行分析比较.结果:利用第7版<妇产科学>标准,GDM的诊断率为47.30%;利用ADA诊断标准,GDM的诊断率为39.83%;利用NDDG诊断标准,GDM的诊断率为26.14%.第3组分别与第1组、第2组诊断率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).第3组分别与第1组、第2组比较,在孕妇年龄、孕前体重指数、孕期体重增长率、妊娠期高血压、剖宫产率、巨大儿发生率及新生儿平均出生体重方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:1.第7版<妇产科学>的GDM诊断标准和ADA诊断标准都适合在临床应用,ADA的诊断标准更适合临床应用.2.NDDG诊断标准界值过高,临床应用时较易漏诊患者,不推荐临床使用.
-
健康教育在妊娠期糖尿病筛查阳性者中的应用
目的:为使糖尿病筛查(以下简称糖筛杳)阳性的孕妇能够进一步做好糖耐量试验(OGTT),争取好的转归.通过健康教育,使孕妇消除对糖耐量试验的恐惧心理,了解糖耐量试验的目的、方法,以及糖耐量异常对母婴健康的影响,能够配合糖耐量试验.方法:在围产保健门诊检查的孕24～28周566例孕妇,口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT)进行糖尿病筛查.结果:阳性者(血糖值≥7.8 wamol/L)共152例,糖筛查阳性发生率为26.86%.对糖筛查阳性孕妇进行糖耐量试验,妊娠期糖耐量减低(GIGT)者24例,发生率4.24%,妊娠糖尿病(GDM)者15例,发病率2.65%.对39例患者进行健康教育(包括饮食控制、适量运动、合理使用药物),5～6周后再次进行糖耐量试验,其中24例GIGT患者中有14例正常;15例GDM中显著好转8例.结论:加强定期产前检查、做好母婴保健的健康教育和预防妊娠期糖尿病相关知识的健康指导,使孕妇了解糖耐量试验筛查对妊娠期合并糖尿病的早发现、早诊断、早治疗的重要性,及早采取措施有利于母婴健康.
-
健康教育在糖耐量试验中的应用
目的:通过对孕妇进行糖耐量试验筛查时的健康教育,使孕妇消除对糖耐量试验的恐惧心理,了解糖耐量试验的目的、方法,以及糖耐量异常对母婴的影响,使其愉快接受糖耐量试验的筛查.方法:通过健康教育,说明糖耐量试验筛查的具体过程和重要性,对产前检查中尿糖检测持续阳性的孕妇进行糖耐量试验.结果:在糖耐量试验的报告中仅有1项指标接近或高于正常值的有15人,2项或2项以上高于正常值的有10人.结论:加强定期产前检查、做好母婴保健的健康教育和预防妊娠期糖尿病相关知识的健康指导,使孕妇及家属了解糖耐量异常给母婴带来的影响,以及糖耐量试验筛查对妊娠期合并糖尿病的早发现、早诊断、早治疗的重要性,使孕妇及家属积极配合糖耐量试验,以保障母婴健康.
-
糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨
目的：评价糖化白蛋白（GA）测定在妊娠期糖尿病诊断中的价值。方法选取2011年9月-2012年3月在我院进行产前检查并于24-28周接受50 g 葡萄糖糖尿病筛查结果异常的孕妇160例，以第7版《妇产科学》的诊断标准分为糖耐量正常组，糖耐量受损组，糖尿病组。对三组的空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（HbA1c），糖化白蛋白（GA）等进行对比研究，评价 GA 在妊娠期糖尿病诊断中的价值。结果三组的 FPG、HbA1c、GA 结果有显著性差异，三组中 GA 与 HbA1c 均具有相关性。结论糖化白蛋白（GA）的测定对妊娠糖尿病病变程度的变化具有提示作用，对妊娠期糖尿病的筛查和诊断具有价值，可作为临床应用。
-
早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用
目的：探讨对早期妊娠孕妇进行糖化血红蛋白（HbA1c）的检测在妊娠期糖尿病（GDM）诊断的过程中的临床意义。方法对2012年1月至12月佛山市三水区妇幼保健院妇产科门诊产检的1847名早孕期妇女检测糖化血红蛋白，同时于孕中期全部进行75 g 葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊 GDM，以 HbA1c≥6为阳性，根据结果分为2组，分别为Ⅰ组阴性组（HbA1c＜6）和Ⅱ组阳性组（HbA1c≥6）。结果1847名早期妊娠妇女的 HbA1c 的平均值为5.22±0.46。Ⅰ组 HbA1c 阴性1715例，经 OGTT 确诊 GDM7例。Ⅱ组 HbA1c 阳性132例，经 OGTT 确诊为GDM48例。通过 HbA1c 检测 GDM 的敏感性为87.27％，特异性为95.31％。2组 GDM 检出率比较，P ＜0．05。结论 HbA1c 在 GDM 诊断中具有重要的临床意义，可以作为早期诊断 GDM 的重要指标。
-
Ⅱ型糖尿病患者血中糖化血红蛋白,空腹血糖和血脂三者关系探讨
我们测定了1996～1998年来我院作糖耐量试验患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和血脂,以探讨它们之间存在的相关性.现报道如下.
-
老年大鼠糖负荷时激素的应激性调节变化
目的：探讨老年和成年大鼠、雌性和雄性大鼠葡萄糖耐量实验过程中，血糖、胰岛素、皮质酮激素水平的应激性调节变化。方法将大鼠分为成年雄性、成年雄性、老年雄性、老年雌性组，在葡萄糖耐量实验过程中，分别于0、30、60、120 min 采血，测定血糖值、胰岛素、皮质酮水平。计算胰岛β细胞功能指数（ HOMAβ）和△I30／△G30。实验结束后处死所有大鼠，测定脏器指数、胰岛素、皮质酮水平。结果相比较成年雄性大鼠，老年雌性大鼠各时间点血糖水平升高，30 min胰岛素水平显著降低（ P＜0．01），0、30 min皮质酮水平降低（ P＜0．01），60、120 min胰岛素减少、皮质酮水平升高、脏器指数下降。相比较成年雌性大鼠，老年雌性大鼠的30、60、120 min血糖水平升高（P＜0．05）、胰岛素减少，各时间点皮质酮均显著升高（ P＜0．05），脏器指数均下降（ P＜0．05）。基础胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雌性大鼠＞老年雌性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠。早期胰岛素分泌功能强弱顺序：成年雄性大鼠＞成年雌性大鼠＞老年雄性大鼠＞老年雌性大鼠。结论老年大鼠胰岛素发挥作用具有延时或胰岛素敏感性下降的特点，尤其是老年雌性大鼠。不同性别老年大鼠皮质酮反应性不同，机体脏器均有萎缩，基础和早期胰岛素分泌功能均较差。
-
不同糖代谢水平人群恶性肿瘤的患病情况
目的 了解不同糖代谢水平人群恶性肿瘤患病情况.方法 采用分层整群抽样方法,对20岁及以上当地常住居民进行糖尿病筛查.利用慢性病监测信息系统和区域卫生信息平台,回顾性收集恶性肿瘤患病信息.结果 共调查10 504人,新检出糖尿病702人,检出率为6.68％;恶性肿瘤患病89人,患病率为8.47‰.正常血糖、糖尿病前期和糖尿病人群的恶性肿瘤患病率差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤患者的空腹血糖平均为(5.14±0.65)mmol/L,糖耐量2 h血糖平均为(6.78±2.66)mmol/L.65岁及以上老年人恶性肿瘤患者的空腹血糖和糖耐量2 h血糖均高于20～64岁中青年人(P<0.05).结论 老年人群是糖尿病和恶性肿瘤防治的重点人群.
-
妊娠期糖尿病治疗对围产儿结局的影响
1 资料与方法1.1 临床资料 2007年1月-2010年1月本院收治确诊为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇55例,年龄24～34(27.7±4.1)岁,孕次1～3(2.9±0.3)次,其中初产妇43例,经产妇12例.按是否在本院建卡产检分为A组(本院建卡)和B组(非本院建卡).A组28例,初次就诊时间<12周,50 g糖筛查时间在24～28周,经空腹血糖和糖耐量试验检查确诊为GDM,并在内分泌科进行正规治疗;B组27例,为非本院建卡产检对象,其中20例在24～28周曾做过50 g糖筛查,但对结果未作追踪,7例未做糖筛查.
-
浅谈糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病方面的价值
目的：探讨分析糖化血红蛋白（HbA1c）检测在诊断妊娠糖尿病方面的价值。方法：对2013年1月～2013年12月期间我院收治的100例孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们对这100例孕妇均进行尿糖测定，其中，有50例孕妇患有妊娠糖尿病，我们将这50例孕妇设为观察组，将未患有妊娠糖尿病的50例孕妇设为对照组。对两组孕妇均进行糖耐量试验（OGTT）及HbA1c水平的检测，比较其检测结果。结果：检测的结果显示，观察组孕妇的空腹血糖水平、进行糖耐量试验的第1h、第2h、第3h的血糖水平均明显高于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组孕妇进行糖化血红蛋白检测的结果相比差异不具有显著性（P＞0.05）；进行尿糖检测的结果显示，观察组孕妇HbA1c检测的阳性率为32%。结论：用糖化血红蛋白检测诊断妊娠糖尿病的阳性率较低，此诊断方法不可作为临床上诊断妊娠糖尿病的唯一标准，临床医生应结合其他诊断方法对疑似妊娠糖尿病的孕妇进行诊断，以提高临床诊断的准确性。
-
56例糖筛查异常妊娠结局的分析
目的:探讨妊娠期糖筛查(CGT)异常对妊娠结局的影响,减少不良妊娠结局的发生.方法:回顾分析56例糖筛异样的孕妇的妊娠结果,其中确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的8例,糖耐量受损(GICT)的10例,糖筛查试验(CGT)异常而糖耐量试验(OGTT)正常的38例,将三者作为一组与我院同期的56例糖筛查正常的孕妇的妊娠结局作比较.结果:糖筛查异常的孕妇妊娠结局中,妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息等明显高于糖筛查正常组,剖宫产率也增高.结论:妊娠期糖筛查异常对围生期危害严重,要重视妊娠期糖筛查,对GDM、GICT和CGT异常都要加强监护与指导.
-
中央性前置胎盘大出血休克之救治体会
1病例摘要患者,37岁,G2P1,因停经8+月、B超发现"前置胎盘"1周于2007年10月16日入院.平时月经规则,3/30天,末次月经2007年2月9日,预产期2007年11月16日.孕16+5周起不定期在外院产前检查,B超情况不详,孕26+6周糖筛查试验(GCT)11,79mmol/1,空腹血糖3.7 mmol/1,未做糖耐量试验(OGTT).孕34+3周来我院,B超提示胎盘位于后壁、胎盘边缘盖过内口,胎儿颈部见脐带回声.孕期无腹痛腹胀及阴道流血流水,无"三多一少"症状,大小便正常.
