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农村务农人群糖尿病前期心血管危险因素的调查研究
目的 调查成都市农村纯务农人员糖调节受损(IGR)及合并心血管危险因素的现状.方法 于2010年2月-10月,用随机整群抽样方法,选择距离中心城市100 km外某农村,采用问卷调查、体格检查和实验室检查进行调查.所有人群均进行标准口服葡萄糖耐量试验.结果 共调查35～70岁纯务农村民1 016人(男431人,女585人,平均年龄56岁),其中有333人诊断为IGR,患病率为32.77％ (333/1 016),人口标化后总患病率为32.52％,男性患病率为30.63％ (132/431),女性为34.36％ (201/585),差异无统计学意义(x2=1.569,P=0.210).糖耐量异常是常见的糖代谢异常类型,女性为20.5％,高于男性并有统计学意义.农村IGR人群并存心血管危险因素依次是超重或肥胖(40.8％)、高低密度脂蛋白胆固醇(38.4％)、高三酰甘油(30.3％)、高血压(23.7％)、现在吸烟(24.3％)、现在饮酒(23.7％).按性别进一步分层分析发现,女性合并超重、肥胖及低高密度脂蛋白胆固醇者高于男性,男性现在吸烟、饮酒者明显多于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 农村IGR患病率高,合并多种心血管危险因素.肥胖是一个重要的健康问题.
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ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷
目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.
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乙型肝炎肝硬化糖代谢特点及其影响因素
1 对象和方法1.1 对象 选择2003-01/2005-01乙型肝炎肝硬化患者40例(肝硬化组),诊断符合2000年肝病会议制定标准[1],同期正常对照者40例(对照组). 2组年龄、性别、体质量指数等具有可比性(P＞0.05),均排除糖尿病及影响激素代谢的疾病.
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简易胰岛素释放试验对评价胰岛B细胞功能的意义
目的 探索简易胰岛素释放试验(insulin release test,IRT)对评价2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的价值.方法 对广东医学院附属医院2003～2013年门诊以及住院的1 631例2型糖尿病患者和168例健康人(正常糖耐量组,即NGT组)口服75 g无水葡萄糖粉,行简易IRT和相应时点的血糖测定,按测定结果将糖尿病患者再分为空腹胰岛素低值组(A组)、空腹胰岛素正常组(B组)、空腹胰岛素高值组(C组),将A、B、C各组的结果分别与NGT组进行比较.结果 NGT组中,血清胰岛素的峰值出现在餐后1h,峰值为空腹血清胰岛素值的5倍以上,餐后2h时血清胰岛素明显降低.A组各时点的血清胰岛素值均低于NGT组,在餐后2h时出现低峰值,各时点的血清胰岛素值与NGT组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).B组空腹和餐后1h与NGT组无差异,峰值出现在餐后2h,餐后2h血清胰岛素值与NGT组相比差异有统计学意义(P＜0.05).C组各时点血清胰岛素值均明显高于NGT组,峰值出现在餐后2h,各时点血清胰岛素值与NGT组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).简易IRT各点的胰岛素水平与相应的糖耐量试验(OGTT)的血糖值均呈负相关.结论 简易IRT对评价糖尿病患者的胰岛细胞功能具有一定的临床指导意义.
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不同糖代谢人群一相胰岛素分泌状况研究
目的:探讨正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及新诊断2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌水平差异.方法:NGT 11例,IFG 10例、IGT 19例,新诊断T2DM 54例.采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定第一时相胰岛素分泌水平、血糖、血脂,计算Homa-β、Homa-IR和胰岛素敏感指数(ISI).结果:①0min 时4组间胰岛素分泌水平差异无显著性;1、2、4、6、10min时NGT、IFG、IGT各组和T2DM组差异具有显著性;2、4、6min时NGT和IGT组也有显著性差异.②T2DM组0min时血糖水平明显高于另三组,4组血糖高峰均出现于1min, NGT组10min内血糖下降迅速,T2DM组血糖水平下降迟缓.③Homa-β NGT、IFG、IGT组分别和T2DM组差异具有显著性,4组间Homa-IR和ISI差异无显著性.④HDL水平依葡萄糖代谢的恶化而逐渐降低.结论:NGT、IGT及新诊断T2DM一相胰岛素分泌依次递减,存在明显差异.IVGTT各组胰岛素峰值不随血糖峰值迁移,分泌模式一致,血糖峰值出现于1min,而胰岛素峰值出现于2min.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖/病理生理学 胰岛素/分析 血糖/代谢 糖耐量试验 -
糖化血红蛋白和果糖胺之间的影响关系
糖尿病是在多基因遗传基础上,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,血糖正常但易得糖尿病者,有家族史、肥胖、血糖增高、导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质以及有代谢紊乱的临床综合征,但处在早期糖尿病人需做空腹血糖、餐后血糖、两小时血糖增高和做糖耐量试验服糖后两小时血糖增高,没有摄入任何热量至少8h,空腹血糖≥7.0mmol/L,作为诊断糖尿病新标准,同时有"三多一少"的症状及尿糖阳性.
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糖化血红蛋白测定联合简化OGTT筛查糖尿病的应用研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定联合简化口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的模式在糖尿病(DM)筛查中的应用价值.方法 选择本地区糖尿病高危人群中587例为研究对象,测定HbA1c水平、同时检测空腹血糖(FPG)和口服75g葡萄糖后2h血糖(OGTT2hPG),对不同检测方法筛查的糖代谢状态结果进行比较和分析.结果 587例受试者中,正常糖代谢(NGR)有185例(380％);依据FPG、OGTT2hPG、HbA1c诊断疑似DM分别为(DMFPG)111例(22.8％)、(DMOGTT) 158例(32.4％)、(DMHbA1c) 138例(28.3％),以三种检验项目中任一达到标准诊断疑似糖尿病(DMall)266例(46.4％);空腹血糖受损(IFG)49例(10.1％)、糖耐量减低(IGT)89例(18.3％).结论 高危人群中糖代谢异常明显高于普通人群,HbA1c测定联合简化OGTT的模式筛查糖尿病方法简便易行,可以提高诊断率,有较好的应用价值.
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数据挖掘系统糖耐量试验数据的预处理研究
大量病人诊断信息和检验数据的积累使数据挖掘成为可能,为了进行快速有效地数据分析,进入挖掘系统的数据必须事先进行预处理.本文先介绍糖耐量试验及其临床意义,然后描绘实验数据的预处理过程,将处理后的数据运用于具有临床诊断意义的关联规则挖掘.
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血液透析对尿毒症患者葡萄糖代谢的影响
尿毒症患者由于体内毒素及多种综合原因的作用,可造成体内糖代谢的紊乱,经过血液透析治疗后,体内糖代谢的紊乱有不同程度的改善.本文就血液透析前后糖耐量试验、循环血液胰岛素含量、糖化血红蛋白等糖代谢指标的改变,讨论血液透析对有非糖尿病和糖尿病尿毒症患者葡萄糖代谢的影响.
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原发性高血压和血压正常人群糖耐量试验对照研究
目的:对比未明确诊断糖尿病的原发性高血压患者与血压正常者糖耐量异常的发生率,探讨原发性高血压患者发生糖耐量异常的危险因素.方法:随机抽取在我院高血压门诊建立档案的未曾诊断过糖尿病的原发性高血压病人102人,以无高血压的健康人群113人做对照.两组人群均按中华医学会糖尿病分会的建议,进行82.5克葡萄糖粉口服糖耐量试验,选用服糖后2小时血糖数据进行统计,观察两组人群糖耐量异常发生率的差别,并比较102名原发性高血压患者中糖耐量异常与正常的两组人群在腰围、血压、体重指数、年龄等方面的差别.结果:1.本研究显示高血压组糖耐量异常的发生率达24%,糖尿病发生率为8.8%;血压正常组糖耐量异常的发生率为13%,糖尿病发生率为2.7%.2.高血压组中,糖耐量异常患者腰围、体重指数、收缩压与脉压差水平、空腹血糖较糖耐量正常者明显高,logistic回归分析显示高血压组中体重指数、脉压差、空腹血糖水平是糖耐量异常的主要危险因子.结论:1.高血压组中糖耐量异常的检出率明显高于血压正常组.2.10gistic回归分析显示高血压组中体重指数、脉压差、空腹血糖水平是糖耐量异常的主要危险因子.
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仝小林教授中药治疗空腹血糖受损追踪8年报告1例
空腹血糖受损( IFG)被认为是正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间阶段，也有认为IFG是一种糖尿病的前期状态。2010年全国糖尿病患病率调查表明[1]，中国成年人群糖尿病患病率为11.6%，糖尿病前期患病率高达50.1%。由于糖尿病前期是发生糖尿病的高危因素，因此这类人群的早期诊断并及时干预是非常重要的，有利于预防糖尿病的发生。在IFG发展为糖尿病的过程中，病程长短不一，期间空腹血糖、糖耐量试验、胰岛素分泌功能存在异常，并存在着胰岛素抵抗( IR)、血脂等代谢异常[2-6]。本案为中国中医科学院广安门医院仝小林教授治疗、跟踪8年1例IFG患者，发病初期经中药治疗，空腹血糖、糖耐量试验达到正常范围，时隔6年后发展为2型糖尿病，现报告如下。
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多囊卵巢综合征促排卵失败的相关因素探讨
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵失败的危险因素.方法:将103名PCOS病人,随机分为3组,分别以CC/hCG、CC/hMG/hCG及GnRH-a/hMG/hCG三种促排卵方案治疗,并以31名正常妇女作对照,应用放免法测定4组对象血清性激素水平.应用糖耐量试验及胰岛素释放试验测定糖负荷后0 min、60 min、120 min血糖及胰岛素水平.结果:促排卵治疗失败者卵巢过度刺激综合征(OGTT)后120 min胰岛素水平明显增高,与排卵者相比,P＜0.05,OR＝1.013;而CC/hMG/hCG治疗方案失败率较低,OR＝0.3110.结论:OGTT后120 min胰岛素是促排卵失败的危险因素,CC/hMG/hCG方案是较为成功的促排卵治疗方案.
关键词： 糖耐量试验 胰岛素释放试验 促排卵 多囊卵巢综合征(PCOS) 阴道B超 -
生化检验在糖尿病诊断中的临床应用
目的:分析和研究生化检验对糖尿病诊断的临床价值.方法:选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为糖尿病并进行治疗的患者100例,收集并分析患者生化检验中的糖耐量试验和空腹血浆血糖.结果:两项生化指标均高出参考范围.糖耐量试验达到(12.6±6.5) mmol/L,空腹血浆血糖达到(9.1±6.2)mmol/L.结论:生化检验对于糖尿病的早期患者进行诊断具有极高的参考价值,值得大力推广和应用.
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糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用
目的 探讨多囊卵巢综合征患者(PCOS)糖代谢和胰岛素水平的改变.方法 173例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为PCOS非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)、PCOS肥胖组(BMI≥25 kg/m2)和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验. 结果 与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义(P＞0.05),胰岛素水平均有显著升高(P＜0.05).PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标.
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大肠癌43例血糖水平及糖耐量观察
通过对大肠癌患者血糖及糖耐量试验的测定,指导大肠癌患者围手术期治疗,降低手术并发症.大肠癌患者入院后均查空腹血糖,对于空腹血糖正常者进行糖耐量试验.大肠癌43例,空腹血糖＞7.2mmol/L9例,占20.9%,其中有糖尿病病史者6例,占14.0%;空腹血糖＜7.2mmol/L,但糖耐量试验阳性患者8例,占23.5%.糖尿病总发生率39.5%,其中＞70岁13例,检出糖尿病6例,糖尿病发生率46.2%.研究结果表明:大肠癌患者中糖尿病发生率明显增高,糖耐量试验降低.在血糖正常的大肠癌患者中进行糖耐量试验,早期发现隐性糖尿病,对指导大肠癌患者围手术期治疗具有重要意义.
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糖耐量试验静脉留置针采血与常规采血对患者心理状态的影响
目的 探讨糖耐量试验中静脉留置针采血与常规采血对患者心理状态的影响.方法 选取2017年2月～2018年2月在我院进行糖耐量试验的健康志愿者60例作为研究对象.采用随机数字表分组法将其分为常规组和留置针组,各30例.常规组采用传统采血法,留置针组采用静脉留置针采血法,比较两组不同采血时间点血压、脉搏情况及心理状态情况.结果 采血后,观察组的LES和SCL90评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组服糖30、60、120、180 min后收缩压、脉搏均明显升高;留置针组各时间点收缩压、脉搏比较,差异无统计学意义(P>0.05),服糖30、60、120、180 min后收缩压、脉搏均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规采血会造成糖耐量试验者血压、脉搏升高,导致受试者产生焦虑情绪,对受试者心理状态影响较大.而静脉留置针采血则基本不会对受试者血压、脉搏及心理状态造成影响,有利于试验结果的稳定性及准确性,可推广应用.
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脂肪肝患者为何要做糖耐量试验?
康医生:我是市政府机关公务员,年过四十,属于矮胖型身材(体重达85公斤).前不久单位组织体检,做腹部B超发现患上脂肪肝,但血糖值正常,医生建议做糖耐量试验,说是可以早期发现是否患有糖尿病.康医生,请解释一下.
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妊娠中晚期糖筛查的临床研究
文章通过对筛查孕妇1620例的诊治,研究了本地区妊娠期糖尿病的发生及治疗方法.
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浅谈糖尿病的健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境相互作用引起的临床综合症.据统计,10年前我国糖尿病的患病率为0.67%,近年猛增到4%.按这个比例计算,全世界现有糖尿病病人1.35亿,中国约有4000万.更具有挑战性的是:有20%-50%的人未诊断,糖耐量试验异常者占14.3%,仅美国就有1910万.这个数据远高于糖尿病人数,预计到2005年,全球将有3亿人患糖尿病,中国患病比例数将高居世界第二位,仅次于印度.这数字表明,我国不但已有如此庞大被确诊的人群,而且还有相当数量的人虽有糖尿病,却由于各种原因未能被明确诊断,这意味着糖尿病大流行的时代已经到来,健康教育对于糖尿病患者来说是非常重要的.
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糖耐量试验中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病的预测效果分析
目的:观察对妊娠期糖尿病采取糖耐量试验中空腹血糖水平的预测成效.方法:本次的66例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的进行孕周24-28周的糖耐量试验的孕妇,且全部孕妇的空腹血糖在5.1mmol/L以下,回顾分析患者的基本资料,探究不同年龄段空腹血糖值对GDM的预测评价状况.结果:经预测评价结果显示,≤25岁 、26-30岁 、31-34岁且空腹血糖水平不足4.40mmol/L的孕妇出现GDM的几率明显低于同年龄空腹血糖在4.40mmol/L及以上的孕妇,差异明显,统计学有意义(P<0.05);另外,在35及以上年龄孕妇组,差异统计学无意义(P>0.05)结论:影响GDM的主要因素就是年龄,就35岁及以上孕妇来讲,就算其空腹血糖不足4.4mmol/L,也要早期进行糖耐量试验,早发现 、早质量可有效降低GDM对母婴的伤害程度,充分体现其价值意义,可进一步推广采纳.
