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鼻小柱侧切L形固体硅橡胶隆鼻术并发症的分析及防治
隆鼻术是整形美容外科常见的手术之一,手术材料有多种,其中医用硅橡胶具有性能稳定、刺激小、质地适中、便于塑形、经济实惠,手术操作方便、损伤轻、术后并发症容易处理,自医用硅橡胶材料用于隆鼻术以来,已被证实使用硅橡胶安全、首选[1].鼻小柱侧切此方法便于操作、切口隐蔽、创伤小、易消毒,L形假体可同时改善鼻背塌陷、鼻头圆钝、鼻小柱短小的外观,展现面中部的立体感,所以鼻小柱侧切L形固体硅橡胶隆鼻术易被广大受术者接受.手术难度不大,但手术操作不当、不严格掌握手术适应症常会出现一些并发症或患者感到不满意的地方.1996年~2012年,笔者开展鼻小柱侧切L形固体硅橡胶隆鼻术812例,笔者就此隆鼻术为突出的并发症的体会及防治方法介绍如下.
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会阴切开在阴道分娩中的应用研究进展
长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议[1-4],国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、III度裂伤的发生率进行了探讨.综述如下.
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上尖牙腭侧近中倾斜阻生的导萌技巧
埋伏阻生尖牙的冠易压迫侧切牙根并引起其吸收[1-2],矫治过程较为复杂.本文介绍矫治腭侧近中倾斜阻生尖牙(单侧或双侧)的导萌技巧.
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下颌中切牙与侧切牙冠根融合1例
患者女,20岁,1999-03来诊,发现患者41、42牙冠相融合,牙冠形态可辨,大小基本正常。融合牙唇侧见一浅沟,舌侧见一个三角锥形舌尖,其底位于41、42舌面邻接处,高约3mm,顶部低于咬合面。摄X线片显示牙根也相融合,41、42共有一根管,管腔粗大,根尖发育正常。作者认为因该畸形舌尖未在咬合面上,牙质发育良好,不影响患者的咀嚼和发音,在患者无症状时,可暂不处理,或少量多次调磨,以促进修复性牙本质形成,使舌尖变低、圆钝,防止折裂并发牙髓病变。
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会阴侧切皮内缝合的护理
会阴侧切皮内缝合能够免除病人拆线的痛苦及缩短住院天数.皮内缝合只需观察24~72小时即可出院,提高床位使用率,减轻护理工作量.
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负压吸引在断指再植静脉危象中的应用
自60年代我国首例断指再植成功以来,断指再植技术已得到了迅速发展,对于断指再植多数报道成功率均在90%以上,然而术后血管危象是再植失败的首要因素.多数学者对其中的静脉危象采用患指侧切开放血及水蛭吸血等治疗,取得了一定的疗效.我们通过对7例(12指)断指再植发生静脉危象的患者应用自制负压吸引装置吸血的疗法,取得了很好的疗效,报道如下.
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改良外剥内扎术治疗环状混合痔嵌顿37例
笔者采用改良外剥内扎加括约肌侧切术治疗习状混合痔嵌顿37例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男18例,女19例;平均年龄57岁.
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括约肌侧切术治疗早期肛裂228例
2004年以来,笔者采用括约肌侧切术治疗早期肛裂,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:本组228例,男98例,女130例;年龄15~52岁,其中20~40岁205例,占89.9%;病程1~3个月.
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改良骶管阻滞与传统骶管阻滞在肛肠病手术中的效果比较
本文ASA Ⅰ、Ⅱ级肛肠病手术病人146例,男84例,女62例;年龄30~68岁;其中混合痔内扎外剥93例,肛瘘切除27例,肛裂侧切括约肌松解术15例,其他11例.随机分为改良组和传统组.局麻药为0.5%布比卡因(均加1:20万肾上腺素),改良组用药量10~15ml,传统组20~25ml.采取分次注药法,先注入试验剂量5ml,观察5min,如无不良反应,再将其余药液注入.
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侧切加手法扩肛治疗肛裂80例
我们采用侧切内括约肌加手指扩肛治疗各种肛裂80例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男25例,女55例;年龄20~65岁;病程6个月至8年.裂口位于肛管后位63例,前位17例.合并哨兵痔21例,肛乳头肥大1O例,混合痔6例,内痔18例.
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侧切缝合加扩肛术治疗肛裂47例
我们采用侧位内括约肌切开缝合加扩肛术治疗肛裂47例,效果满意,现报告如下.
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侧切缝合术治疗肛裂116例疗效观察
笔者自2002年1月至2004年10月对116例肛裂患者采用侧切缝合术治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.
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消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例
我们采用消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男3例,女9例;年龄30~35岁;病程5~25年.患者排便时表现为直肠有梗阻感,越用力排便阻塞感越明显,排气不畅,肛门下坠,骶尾部酸胀不适,排便时间延长,便不尽感,成形软便,变细等.直肠指诊:肛门、直肠括约肌群活动正常.直肠内可触及松弛柔软的黏膜,宫颈举样,前壁明显.嘱努责排便动作,黏膜堆积感更加明显.肛镜检查:黏膜嵌入镜口.患者均经保守治疗3个月,无效.
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指扩侧切术治疗陈旧性肛裂208例
采用指扩、侧位皮下内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂208例,疗效显著,现总结报告如下.临床资料:本组男45例,年龄19~55岁,女163例,年龄17~70岁.裂口位于后位者158例,前位者11例,前后位均有39例.
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缝合注射加肛门侧切术治疗直肠前突
笔者采用缝合注射加肛门侧切术治疗直肠前突25例,疗效满意,现报告如下.
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侧切治疗肛管狭窄87例
我院肛肠科自1997~2003年,采用侧方内括约肌切断方法治疗肛管良性狭窄87例,效果良好,现报告如下.
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骶管麻醉加长效麻醉剂行肛门病手术308例临床观察
自2001年以来,我们对肛门病手术308例采用骶管阻滞麻醉加局部注射长效麻醉剂,取得了满意效果,现总结如下.临床资料:本组男126例,女182例;年龄21~68岁.混合痔外剥内扎术202例,血栓性外痔切除术47例;外痔继发感染切除术14例,肛瘘切除加挂线25例,陈旧性肛裂切除加侧切20例.
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侧切术治疗肛裂17例
笔者采用李雨农教授介绍的侧切术治疗肛裂17例,效果良好,现报告如下.
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侧切松解术加龙珠软膏换药治疗肛裂150例
1998~2002年,我们采用侧切内括约肌切断加龙珠软膏(马应龙药业集团股份有限公司生产)换药,取得了满意的疗效,现报告如下.
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选用不同方法治疗肛裂252例
近年来,我们对252例肛裂患者分别采用中药熏洗痔疮膏外敷法、维生素E注射肛管按摩法、潜行侧切手指扩肛法治疗,疗效比较理想,现报告如下.