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头孢哌酮舒巴坦钠与二羟丙茶碱合并用药致心脏猝死1例
病例:患者,女,48岁.2011年1月8日晚因感冒、咳嗽、咳痰、发冷、呼吸困难等症状到丹东市红十字会门诊部就诊,医生诊断为慢性支气管炎哮喘急性发作,医嘱给予注射用头孢哌酮舒巴坦3g(山东罗欣药业股份有限公司,生产批号:1004285)+二羟丙茶碱注射液0.5g(天津药业焦作有限公司,生产批号:10052621)+0.9%氯化钠注射液200mL,静脉滴注.患者在晚5点30分进行试敏,结果为阴性.
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海洛因依赖者脱毒后期哮喘急性发作合并应激性溃疡1例
患者苏某,男性,35岁,无业,初中文化,1993年开始以烫吸方式吸食海洛因,后转为静脉注射,入所前一个月吸食毒品海洛因量约0.5 g/d,曾被送强戒4次.2005年9月23日入我所强制戒毒,入所时体查:双上肢及股静脉处有静脉穿刺痕,余体检无异常.既往身体健康.入所后经治疗4个月,基本上生理已脱毒.
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硫酸镁治疗儿童哮喘急性发作的系统评价
目的:评价静脉注射和雾化吸入硫酸镁治疗儿童哮喘急性发作的有效性。方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM数据库,全面收集静脉注射和雾化吸入硫酸镁对比安慰剂治疗儿童哮喘急性发作的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,844例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,静脉注射硫酸镁可以降低患儿的住院率,改善患儿的肺功能( P<0.05),未降低患儿的哮喘症状评分;与对照组比较,雾化吸入硫酸镁可以改善患儿的肺功能(P <0.05),未降低患儿的住院率及哮喘症状评分。结论:静脉注射和雾化吸入硫酸镁可以改善儿童哮喘急性发作临床疗效中的某些指标,但其疗效及安全性尚需更多高质量、大样本、多中心的RCT加以验证。
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硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法:选取江西省会昌县人民医院收治的哮喘急性发作患儿109例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组56例和对照组53例。对照组患儿给予常规对症治疗,并单一雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,观察组患儿在对照组的基础上联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较2组患儿的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为94.6%(53/56),对照组为83.0%(44/53),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,观察组患儿的肺功能改善情况优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,效果良好,可缓解临床症状,改善患儿者肺功能。
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长效β2受体激动剂在哮喘治疗中的作用和地位
1概述β2肾上腺素能受体激动剂(简称β2受体激动剂)是目前l临床应用广、种类多的支气管解痉剂,尤其是β2受体激动剂的吸入剂已广泛应用于支气管哮喘急性发作的治疗,可以有效地缓解哮喘的急性症状.岛受体激动剂具有很强的平喘作用,其体外支气管扩张效应是氨茶碱的1 000倍左右,一直以来是哮喘急性期治疗的首选药物之一.
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爱喘乐与喘乐宁雾化吸入对哮喘急性发作疗效的对比观察
哮喘急性发作是儿科急诊的常见病.吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法.为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性,我们对其治疗效果进行了临床对照研究.
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原发性气管腺样囊性癌1例报告
患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院.患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",间断使用"喘康速气雾剂"等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解.4d前上述症状加重,在当地诊所治疗(具体不详)症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,急送我院急诊,予"氨茶碱、地塞米松"静推后,急诊拟以"支气管哮喘急性发作"收住我科.
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多索茶碱对哮喘急性发作患者气道重塑及呼吸功能的改善作用
目的 研究多索茶碱对哮喘急性发作患者气道重塑以及呼吸功能的改善作用.方法 选取112例哮喘急性发作患者进行的治疗进行分析研究.对患者进行随机分组后,对照组56例,实验组56例,比较两组患者在接受治疗后的各项生理机能疗效数据.结果 经治疗后,观察组的各项临床疗效均高于对照组患者,其数据具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗前后的各项指标数据均由显著提升,且实验组患者的效果较之对照组更加明显(P<0.05).两组患者均无不良反应发生.结论 多索茶碱在治疗哮喘急性发作的临床效果显著,且不良反应发生概率极低,对改善患者的肺脏功能有很好的疗效,可在临床治疗中继续拧推广使用.
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硝酸甘油雾化吸入平喘效果评价
目的 探讨硝酸甘油雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的平喘作用.方法 采用随机对照方法 .将40例轻、中度哮喘急性发作期患者分为试验组(20例)和对照组(20例),两组均按常规给予吸入皮质激素.试验组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入.对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入.记录两组患者哮喘症状在吸入前、吸入后10min、30min、1 h的变化.结果 对照组20例中完全反应10例,占50%;部分反应8例.占40%.无反应2例.占10%,试验组20例中完全反应9例,占45%;部分反应10例,占50%,无反应1例.占5%.两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 对支气管哮喘轻中度急性发作期的病人,硝酸甘油11mg雾化吸入与沙丁胺醇10mg雾化吸入具有相似的平喘效果,但副作用明显少于后者.
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雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
目的 探讨雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的162例支气管哮喘急性发作患者,治疗组81例,采用沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组81例,采用吸入性低分子肝素联合布地奈德混悬液雾化治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,有显著统计学差异(P<0.05).结论 雾化吸入治疗可直接作用与支气管平滑肌,起效快、副作用少,遗速缓解喘息等症状,提高治愈卒,是治疗哮喘的直接、有效地方法,值得在临床中使用.
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普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效分析
目的:对普米克令舒联合博利康尼治疗成人哮喘急性发作的疗效进行分析。方法选择该院2013年1月—014年6月收治的46例支气管哮喘患者,随机将其分为对照组和观察组,对照组全身使用抗生素、祛痰剂、茶碱类药物β2受体兴奋剂;观察组在对照组基础上通过普米克令舒1 mg联合博利康尼2.5 mg动力雾化吸入,雾化后通过生理盐水漱口。结果治疗后观察组血气分析各参数值(pH 为7.358±0.123,PaCO 为25.837±0.165,PaO2为11.162±0.561,HCO3为25.768±0.539, SaO2为96.7±0.921)与治疗前以及对照组(pH为6.415±0.162,PaCO为4.517±0.161,PaO2为9.863±0.168,HCO3为22.612±0.112,SaO2为92.3±0.613)相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论普米克令舒联合博利康尼的疗效是值得肯定的,支气管哮喘的进一步恶化得到了减少。
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万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察
目的 观察普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的作用.方法 将94例支气管哮喘患儿分为治疗组和对照组进行临床观察,治疗组给予常规治疗加雾化治疗,对照组仅给常规治疗,疗效评定.结果 治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作能明显减轻症状,不良反应小,值得推广.
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布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果
目的 探讨布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果.方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的60例哮喘急性发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(32例)与实验组(28例).对照组采用布地奈德和异丙溴铵雾化,实验组采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇进行雾化.比较两组的临床治疗效果及治疗前后血气指标的改善情况.结果 实验组的治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的氧分压(PO2)高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于哮喘急性发作息者,采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入,可获得较好的临床治疗效果,明显改善患者的血气指标,效果理想.
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孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗哮喘急性发作的应用效果评价
目的 分析哮喘急性发作应用孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗的临床效果.方法 选择我院收治的哮喘急性发作患者76例,依据患者治疗方法的不同均分两组.接受雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗的38例患者为参照组,接受孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗的38例患者为研究组,后对两组患者的临床疗效进行比对.结果 比对两组患者的治疗总有效率,研究组高于参照组,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组患者的咳嗽消失时间、湿啰音消失时间和哮鸣音消失时间,研究组更短,组间差异经证实后呈P<0.05,统计学意义存在.结论 哮喘急性发作应用孟鲁斯特联合布地奈德和特布他林治疗,可以使患者的临床症状有效改善,可在临床上进一步普及.
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雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作的体会
吸入疗法是防治哮喘病的佳给药途径.雾化吸入药物治疗哮喘,临床上已得到广泛应用.近年来,我们采用雾化吸入喘乐宁治疗哮喘急性发作,取得良好疗效.报告如下:
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舒利迭治疗哮喘急性发作88例临床对比观察
目的:观察舒利迭吸入对哮喘急性发作的治疗作用。方法自2011年1月至2013年1月确诊支气管哮喘急性发作患者88例,分为治疗组48例,对照组40例。对照组口服小剂量控释茶碱,治疗组在对照组基础上增加吸入舒利迭丙酸氟替卡松和吸入型长效B2受体激动剂沙美特罗的复方吸入制剂,剂量100/200ug/d,每次1吸,2次/d,两组疗程均为6周。治疗期间均不全身应用激素。结果治疗后,治疗组肺功能有显著增加,对照组肺功能无明显变化,治疗后血清中il-10和et-1两项指标均较治疗前大幅改善。结论舒利迭吸入剂治疗哮喘急性发作疗效显著。
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全麻下鼻内镜手术哮喘急性发作致误吸抢救1例
1临床资料
患者男性,39岁,体重75kg。因“鼻塞,流涕1年”入院,诊断为“慢性鼻窦炎II型3期”,拟行在全麻下行鼻内镜双鼻息肉摘除+多组鼻窦开放术。术前访视患者一般情况好,无发热咳嗽等上感症状,患者否认特殊病史及过敏史,体格检查:呼吸平顺,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率约75次/分,律齐,无杂音。专科检查体型高大,张口度、颈活动度正常,Mallampati分级II级,估计插管难度不大。辅助检查胸片、心电图、凝血功能、生化、血常规等均未见异常。 -
不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较
哮喘急性发作时,要以快的速度解除痉挛,解决低氧血症,恢复正常生理功能.此时以短效、快速的吸入型β2受体激动剂为首选.吸入疗法平喘可以使药物直接进入肺,快速发挥疗效,已越来越多地被医生和患者所接受,但吸入装置有多种,病人对各种装置的依从性有较大差异,操作繁简程度也有所不同.为寻求不同病情下合适的给药装置,我们观察了支气管哮喘病人不同吸入装置单次给药的作用.分别应用计算剂量吸入器(MDI)、MDI+储雾罐、干粉吸入、喷射雾化吸入四种方式,让支气管哮喘急性发作患者吸入,进行效能比较,观察其不良反应.
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呼吸系统常见急症的诊治哮喘持续发作的病因及防治
哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词.其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24 h以上者.目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想.其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会<支气管哮喘防治指南>判断标准应属重度-危重型.
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无创正压通气的临床应用及进展
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)是指通过鼻罩或面罩连接呼吸器和患者,无需气管插管和气管切开建立人工气道的辅助机械通气模式.NPPV保留了患者吞咽、进食、语言交流和咳嗽反应机制.自20世纪90年代以来,NPPV已经拓展到慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)导致的呼吸衰竭、急性呼吸衰竭(心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征)、肺栓塞、哮喘急性发作、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征、有创通气的序贯脱机治疗、神经肌肉性疾病、胸廓限制性疾病以及一些群体性伤害呼吸衰竭的救治等领域,通过对NPPV的开放和循证研究,对NPPV的认识也越来越深刻,尤其是NPPV在急性呼吸衰竭的治疗方面近年来进行了重新的认识和评估[1-5].