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医养结合医疗标准化服务管理模式对养老院患者生活质量的影响
目的：探讨医养结合医疗标准化服务管理模式对养老院患者生活质量的影响。方法选取与佛山市禅城区向阳医院签订医养结合合同的277例老年患者，随机分为观察组（165例）和对照组（112例）。对照组采用养老院常规管理，观察组在对照组的基础上采用医疗标准化服务管理模式。比较两组患者防治康复效果及生活质量。结果观察组规范管理率、显好率、社会参与率、满意度均明显优于对照组，再住院率低于对照组，差异均有统计学意义（χ2分别=46.83、25.95、16.53、11.92、27.41，P均＜0.05）。两组干预前简明健康状况量表（SF－36）评分比较，差异无统计学意义（t=0.10， P＞0.05）；两组干预后SF－36评分明显改善，差异均有统计学意义（t分别=25.09、8.13，P均＜0.05），观察组干预后SF－36评分优于对照组，差异有统计学意义（t=13.66，P＜0.05）。结论医养结合医疗标准化服务管理模式能明显提高养老院患者防治康复效果，改善生活质量。
关键词： 医养结合 医疗标准化服务管理模式 养老院 生活质量 -
医养护一体化服务在凯旋社区医院的实践
当今社会，医疗卫生资源的有效性和和老龄化社区对医护资源的大量需求之间的矛盾日益突出，“老年病”常发、易发和突发的特性导致患病、失能、半失能老人的治疗和护理成为难题。然而，目前大多数养老机构和医疗单位相互独立、自成系统，养老院不方便就医，医院又不能养老。医疗和养老的分离致使老年人一旦患病就不得不经常往返于家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，又增加了家庭负担。
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以养老院为载体提高低年级医学生对医学职业技能培训的初步认识
目的:探索以养老院内社会实践为载体,提高低年级医学生对医学职业技能培训的初步认识.方法:严格设计、培训、实施、总结交流社会实践和临床见习内容.采用调查问卷的方式,对参加养老院内实践活动前后的教学效果进行评估.结果:早期临床实践在医学职业需求的了解、培养学生医学课程的学习兴趣、积极性和主动性以及提高学生医学实践能力等四个方面明显改善(P＜0.05).结论:借助养老院内社会实践活动,促进低年级医学生临床见习过程的实施,具有较好的推广应用价值.
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安吉县3所养老院阿尔茨海默病患者的护理现状及对策
目的:了解安吉县养老院阿尔茨海默病(AD)患者的护理现状,为探索相关对策、提高AD患者的生活质量提供依据.方法:对本县3家养老院62名护理人员进行AD相关知识、意外事件处理知识、护理技术考核.28位AD患者用QOL-AD评价生活质量.结果:护理人员对安全护理知识、疾病知识、生活及饮食知识、心理护理知识正确掌握的比例为70.97％、45.16％、51.61％和41.94％.对意外事件的跌倒、猝死、烫伤、噎食处理及护理操作风险防范知识正确掌握者分别为80.64％、54.84％、75.81％、61.29％及62.9％,护理技术操作平均得分为(72.2±11.6)分.AD患者QOL-AD评分中躯体健康及行为顺应性为(1.6±0.5)分,处于不满意水平.结论:养老机构护理人员对AD的护理相关知识掌握程度较低,急救应急能力及护理操作规范程度低,需加强职业培训.AD患者生活质量差.
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西方老人生活一瞥
奥地利的养老院奥地利是个长寿国家,目前该国男子的平均寿命为75.91岁,女子的则高达81.68岁.而且由于出生率连年下降,该国人口老龄化的现象日趋严重.尽管奥地利人传统上重视家庭,但越来越多的子女仍早早地离开了父母,独立生活.因此,奥地利老人对养老院的需求相当大.
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社区养老院老人睡眠现状调查及对策
目的 了解影响社区养老院老年人睡眠质量的因素,提出相应干预对策,以提高社区养老院老人的睡眠质量.方法 自编调查问卷,采用抽样调查的方法对湖州市碧浪湖、红丰、墙壕里社区养老院100名老年人进行走访调查..结果存在入睡慢、入睡困难、易醒等睡眠问题的占59.79%;睡觉时间超过9 h的占69.07%;睡前有喝茶习惯的占30.93%;老年男性夜尿多、排尿困难、影响睡眠的占48.30%;服用药物超过5年的占17.53%..结论 应加强社区养老院老年人睡眠卫生的健康教育,培养良好的睡眠习惯,改善影响睡眠的因素,提高睡眠质量.
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澳大利亚社区卫生服务模式及其对中国的借鉴价值
1 澳洲的社区卫生服务概况及面临的问题1.1 概况全国医疗卫生技术人员共59.36万,每千人口约31.2人,在社区工作的有20.8万人,占35%[1～2].澳洲提供社区卫生服务的机构有多种,如社区卫生服务中心、全科医师(GP)、养老院、护理院、儿童保健中心、土著人社区卫生服务中心等.社区卫生服务中心机构统一规划,每2～15万人口设有一家中心.目前全澳有560家中心,200余家辅助机构.通常设CEO一人,通过招聘产生,主任若干名,各负其责.工作人员有护士、医生包括牙医、足医、医技人员以及咨询师、社会工作者等.中心每三年接受一次政府委托的机构评审.
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现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求
目的:了解现代医养结合型养老院中老人对养老院的实际期望与潜在需求.方法:运用目的抽样法对上海市3家医养结合型养老院11名老人进行质性研究.本研究采用了现象学研究方法,采取深度访谈结合观察法收集资料,进而运用Nancy现象学7步分析法分析资料,提炼主题.结果:老人对养老院的期望可以归纳为3个主题:老人期望养老院能够同时满足其生活需求和医疗需求、老人对养老院的评价和老人有受到关爱、体现自我价值和自尊的心理需求.结论:大多数老人对医养结合型养老院的服务满意度不高,院内针对老人饮食、心理方面的管理还停留在普通养老院水平上,医养结合不紧密.老人期望养老院在饮食上能提供有针对性的、个体化的饮食,并且院内医护人员可以进行相应饮食健康的指导干预.同时,老人期望养老院的医疗水平能够得到相应的提高,可以针对不同老人的心理状态,安排相应的活动,让老人得到更好的心理照护.
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应用临床路径对养老院糖尿病患者实施健康教育
2005年2月～2006年10月,我们应用临床路径对养老院的53例糖尿病患者实施健康教育,效果满意.现报告如下.
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娱乐干预对养老院轻度认知障碍老年人心境和认知状况的影响
目的 探讨综合娱乐干预对养老院老年人心境和认知状况的影响.方法 轻度认知障碍老年人80例,按随机数字表法分为对照组和实验组.对照组给予健康指导,实验组在此基础上给予综合娱乐干预,每周3次,每次60 min,连续干预3个月.采用心境状态量表(POMS)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评价两组老年人的情绪状态和认知功能.结果 干预后,对照组紧张-焦虑、忧郁-沮丧项目评分与干预前比较差异有显著性(t =2.032、2.140,P＜0.05);实验组紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动等项目评分与干预前比较,差异有显著性(t=3.219～5.035,P均＜0.05).干预后,对照组LOTCA各维度评分与干预前比较差异无显著意义(P＞0.05);实验组LOTCA各维度评分与干预前比较均有不同程度提高,差异有显著性(t=3.601～4.582,P均＜0.05).干预前,两组POMS评分及LOTCA各项评分差异无显著性(P＞0.05);干预后实验组POMS紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动评分及LOTCA各项评分变化优于对照组,差异均有显著意义(t=2.499～7.686,P均＜0.05).结论 综合娱乐干预有助于改善养老院老年人心境,延缓认知障碍.
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养老院失眠患者的心理干预疗效观察
调查显示,入住养老院的老人比居家养老的老人更容易产生心理障碍,更易产生悲观情绪,失眠情况更为严重.为了解养老院老年患者的失眠情况,改善其失眠状况,2011年4～6月,我们对38例养老院失眠患者进行了心理干预.现报告如下.
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老年人抑郁状况对生活质量的影响及护理对策
2001年1月～2006年5月,我们对94例长期居住养老院老年人的抑郁状况和生活质量进行了调查,并制定了相应护理对策.现报告如下.
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挪威疥1例
患者女,75岁.因全身痒性红色皮疹、结痂2月余来诊.2月前患者躯干四肢出现红色斑疹、丘疹,伴明显瘙痒,夜间为重.患者因脑梗死、老年痴呆平素住在养老院,当地医院按"慢性湿疹、红皮病"予抗组胺药物、激素霜剂外用治疗,症状未改善,搔抓剧烈,皮肤发红,出现黄褐色污秽,异味明显.
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人到老年为何易摔跤
在日常生活中,常遇到老年人突然摔跤,有的因此摔伤胳膊跌断腿,有的摔倒再也没有站起来.据统计,在年龄超过65岁的老人中,44%的女性和24%的男性有过1次突然摔倒的病史;女性老人受伤程度较男性重.在养老院中,每年约有50%老人摔过跤.学者们从不同角度对老人突然跌倒的原因进行了研究,其中16%找不到确切原因;39%为外界环境因素所致;45%与老人自身内在原因有关,如潜在的疾病等,具体如下:
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停经后反复尿路感染与荷尔蒙有关
常常有病人问我,妇女停经后反复尿路感染,是否与荷尔蒙有关,应该找妇科还是泌尿科.其实,这是一个非常难以答复的问题.妇女停经后反复尿路感染,是荷尔蒙的问题吗?我的答复为“是”,与荷尔蒙低下有很大关系.女性尿路感染是常见的细菌感染,尤其在停经以后更常见.在临床上又分为两种,一种是比较年轻健康的一组,年龄在50～70岁;另一种是年龄大于70岁,尤其是住院、住养老院者或已使用导尿管者.前者尿路感染比较单纯,而后组病人则比较复杂.
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养老院配套医疗服务现状及需求分析——以十堰市某区为例
目的 了解十堰市养老院医疗服务现状及需求状况,为提高养老院医疗服务水平提供参考依据.方法选取十堰市4家养老院开展问卷调查与访谈,内容包括一般情况、对养老院医疗软硬件服务的需求、对养老保险医疗服务的看法等.对访谈及问卷的结果进行数据分析,采用描述性分析法、Logistics回归分析法,分别对养老院老年人基本情况、影响养老院医疗护理服务人员素质需求的因素进行分析.结果 该地区养老院配套医疗服务不足,单因素分析显示,不同性别、月收入、文化程度、养老观念、医疗费用支付方式的老人对养老院医疗服务需求选择方面差异有统计学意义;Logistic模型分析显示,经济水平影响老人对养老医疗服务的选择,高龄、高水平收入、高文化程度的老年人对医疗服务要求更高.结论 十堰市养老院的医疗卫生服务情况不乐观,设施服务不齐全,无法满足老人的医疗服务需求.应从养老院规范化、医养结合、医保接轨、注重心理人文关怀四大方面解决问题.
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养老院老人的心理护理干预
中国老龄化问题加重,养老院老人的心理健康成为关注焦点,自我孤独感是其中典型的问题.心理护理干预要从多维度、全过程的思路出发探究环节孤独感思路.积极利用现代网络信息技术拓宽老人日常社交范围,并以亲情关怀和传统民族文化为切入口,构建创新老人心理护理干预机制,从内在消除老人孤独感.
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老友聚会少谈病
一些老友相聚,在感叹岁月催人老的同时,又常常交流一些负面的信息.如某某突发癌症不到三个月就去世了;某某卧床多年,子女照顾不了,已将其送至养老院……当这些信息涌人大脑时,不经意间,人的情绪就会一落千丈.此外,一有老友去世,不管对其熟悉不熟悉,其消息就不胫而走:“你知道××走了吗?”“是吗?那天我还在街上看见他了,怎么这么快呢!”于是,电话的两端啧啧叹息,老友群里传播的都是满满的负能量,这些精神的阴霾在人们的头脑中久久挥之不去,严重影响了老年人的身心健康.
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简单活到110岁
维罗妮卡·福瑞斯特居住在美国明尼苏达州一家养老院,今年110岁,是美国60名超级百岁老人(年龄在110岁以上)中的一员.
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百岁新娘七旬新郎
新娘头戴花帽,身穿红紫相间的长裙,白色纱巾垂下来遮住了脸庞.5月20日,新疆巴楚县色力布亚镇养老院为一位百岁新娘举行婚礼.她叫艾扎提汗·沙吾提,出生于1900年6月26日,今年1 14岁,新郎艾买提·艾合买提刚满70岁.“我们俩在一起很开心,我不在乎她比我大.”艾买提·艾合买提说.艾扎提汗结过一次婚,有一个儿子,儿子去世后,儿媳妇带着孙子离开了艾扎提汗,从此断了联系.2012年4月,艾扎提汗住进了色力布亚镇养老院.2013年1 2月,艾买提也来到了养老院.
