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中国特色医疗卫生信息化发展道路雏议
中国医疗卫生信息化的发展处在一个十字路口,面临着巨大的机遇与挑战.医疗卫生信息化的发展有其固有的客观规律,例如管理→临床→区域;窗口应用→决策支持;替换→创新→转换以及电子病历发展的七阶段论等,都可以视作是必定经历与遵循的规律.中国医疗卫生信息化必须面对中国的国情,这包括:大政府-大市场;横向(地区)-纵向(医院级别)发展不平衡;"后发优势"与"价廉物不美"的国内应用软件及服务的现状.
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数字化可视远程健康管理新平台的构建
随着健康新理念的建立,大众对健康的需求不断扩大,健康管理学作为一门新兴学科,虽然在世界范围内起步只有短短20多年,在我国也不到10年时间,但其发展显示出了勃勃生机,先进的健康管理理念引领和带动了健康产业的快速发展[1].目前,定期健康体检在大城市里已成为社会各界人士必不可少的健康生活习惯,但我省人口80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区,而医疗卫生资源80%分布在大、中城市,医疗保健水平发展不平衡[2],三级医院和高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多.
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以贫困人群为目标市场实现社会价值与可持续发展共赢
同很多发展中国家一样,印度的医疗市场面临着供需发展不平衡,贫困人群的医疗保健需求得不到保障等问题.具体来讲,在印度70%的医生工作于城市地区,而70%的人口分布在农村.
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楚雄州医疗床位配置标准测算方法
2009年4月6日中共中央国务院下发了"关于深化医药卫生体制改革的意见",提出当前我国城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理.意见中特别强调我们需要"强化区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节"[1].作为深化医药卫生体制改革的重要组成部分和实施保障,合理配置区域卫生资源、科学规划已成为今后工作开展的重点.
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前列腺癌病理诊断中的若干概念性、技术性和经验性问题
近10年来随着我国前列腺癌穿刺活检和切除标本量的迅速增加,国内病理学者对前列腺癌的诊断水平快速提高.早期在穿刺活检中将误穿的精囊腺组织、尿道球腺组织和神经节细胞误诊为前列腺癌的低级错误现在已很少发生,前列腺癌的形态学诊断指标、腺癌的各种组织学变异、Gleason分级标准也已经逐渐普及.但由于我国在这一领域起步较晚,地区和医院间发展不平衡,我们在日常会诊中还是经常发现一些带有共性的问题,这些错误有的是概念性,有的是经验性,也有的是在诊断前的标本处理上就存在缺陷.我们将目前前列腺癌病理诊断中的常见误区归纳为以下几点,供大家在日常工作中参考.
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杭州地区急救分中心建设的现状与对策
院前急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,日益被社会、政府所重视,但由于各地发展不平衡,院前急救体系的建设与发展也存在较大的差异~([1]).现就杭州地区院前急救的现状与今后的发展等有关问题进行探讨,供同行参考,以达到交流提高之目的.
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医疗机构消毒工作中存在的问题与管理对策
医疗机构的消毒工作是预防和控制医院感染的一个重要环节.近年来,由于消毒工作不严而导致医院感染的事件时有发生,国内连续发生新生儿病房、重症监护病房、血液净化中心等部位重大医院感染事件,均与消毒工作有关.医疗机构消毒工作目前存在发展不平衡、差距较大、对消毒工作不重视、法律意识淡薄、医院消毒灭菌质量与国家标准相差较大、清洗去污不彻底、个人防护不重视等问题.本文就医疗机构消毒工作存在的主要问题进行分析,并提出对策.
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医疗机构消毒工作中存在的问题与管理对策
医疗机构的消毒工作是预防和控制医院感染的一个重要环节.近年来,由于消毒工作不严而导致医院感染的事件时有发生,国内连续发生新生儿病房、重症监护病房、血液净化中心等部位重大医院感染事件,均与消毒工作有关.医疗机构消毒工作目前存在发展不平衡、差距较大、对消毒工作不重视、法律意识淡薄、医院消毒灭菌质量与国家标准相差较大、清洗去污不彻底、个人防护不重视等问题.本文就医疗机构消毒工作存在的主要问题进行分析,并提出对策.
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县级医院PACS需求分析及建设要点剖析
县级医院是农村三级卫生网的龙头,是统筹城乡卫生发展的纽带,其门诊量占公立医院的1/3,住院量占公立医院的半壁江山,服务人口超过9个亿.我国县医院信息化建设经过多年的发展已具备一定的基础,90%以上的县及县级以上医院建立了挂号收费、药品器材,医疗管理等内容的医院管理信息系统.但总体而言,我国县级医院信息化建设水平还比较低,与地区级、省级医院信息化建设相比还存在差距,而且还存在发展不平衡的问题,中西部地区明显落后于东部沿海地区.国家对县级医院的支持将全面拉动县级医院设备升级改造,整体提高我国县医院的信息化水平.
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住院医师规范化培训质量的影响因素及对策
根据国家医改方案的总体要求,上海于2011年在全市范围内统一实施住院医师规范化培训制度.由于我国住院医师培训工作起步较晚,发展不平衡,在培训体制和准入管理制度上始终未能建立起较为完善的制度,培训质量参差不齐、人才不能流动、缺乏竞争机制等问题一直制约着临床医师队伍整体素质的提高[1].我们通过对上海市3所三甲医院医师的问卷调查,针对现行住院医师培训中产生的问题,分析影响培训质量的因素,探讨可采取的措施,并试图从医疗联合体的角度寻求解决方法,以供参考.
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社区护理的现状与发展
随着医药卫生事业的发展与人民群众健康需求的提高,针对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等诸多特点,经济社会协调发展与社区护理工作要求不相适应的矛盾比较突出.社区护理的现状还处于起步阶段,一方面医疗资源配置不均,发展不平衡,社区护理人员短缺,护理人员理论水平不高,素质参差不齐;另一方面社区护理管理水平欠缺,规章制度滞后.因此,为适应社区群众需求,应全面、快捷、规范地发展社区护理工作,建立适合群众需求的社区护理模式.
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手术室设立专业小组的作用
随着外科学的飞速发展及腔镜技术等许多新业务新技术的广泛开展,对手术室的护理工作质量提出了更高的要求.手术室护士的理论知识水平,配合技能对手术的顺利进行起着关键的作用.目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题[1].如何提高配合技能和医生的满意度是我们需要努力解决的问题.我科自成立专业小组以来,通过各个小组工作的开展,取得了良好的效果,报告如下.
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中职护生"订单式"人才培养模式的探索与展望
改革开放30年以来,正当温州地区各民营医疗机构大张旗鼓谋求更大发展的时候,发展不平衡的矛盾突显出来,一方面是医疗单位、社会药房出现了"人才荒"现象,即缺乏训练有索的医护人员和具备药品相关知识的从业人员;而另一方面却存在着卫生中职学生毕业后就业困难,使得很多学生和学生家长不愿意选择卫生中职专业.面对当前的困局,我们认为只有打破原有的陈旧教学模式,大胆引进"订单式"培养模式,才能从根本上解决中职学生就业难的问题.
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浏阳集团化诉求
中国县级医院的发展极不平衡.这不仅表现在东、中、西三大区域间的整体差异,更体现在医院间及地区间的个体发展不平衡.当某些地区还处于翻新大楼、购置设等初级规模扩张阶段时,一些地区已经步入纵向整合的规划时代.浏阳市隶属长沙,是一座拥有140多万人口的县级市.这里除了以盛产烟花著称外,医疗资源也相当丰富.其中湖南省浏阳市人民医院(下称"人民医院")和中医院2010年的业务收入都超过2亿元,甚至还有两家乡镇卫生院的业务收入也过亿元.医疗机构竞争相当激烈.
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某校初中生情绪行为及相关因素分析
初中阶段存在着身体加速发育同心理发展相对平稳之间的矛盾,心身发展不平衡使初中生更容易受外界环境变化的影响[1].1999年美国健康部门评估,对于大约1/5的9～17岁美国少儿来说生活应激事件是发生心理疾病一个明显的危险因素.在负性生活事件的压力之下青少年可能产生很多的情绪、行为问题,如果这些问题没有解决将会对他们成年后的心身健康产生不良的影响[2].有研究表明,面对生活应激事件时如果采用不适当的应对策略,如寻仇、狂怒、吸毒,会增加患精神疾病的危险[3].现代应激理论认为,生活应激事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡系统形成人体的心理应激过程.应激的各因素之间相互影响,互为因果[4].
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盐城市发展农村卫生事业的调查
发展农村卫生事业,是建设社会主义新农村的重要内容.由于各地农村经济社会发展不平衡,自然条件不一,推进农村卫生事业发展,必须坚持以科学发展观为指导,因地制宜,努力探索一条适合本地特点的农村卫生事业发展之路.盐城作为革命老区,地处苏北,属经济欠发达地区,近几年,市卫生部门解放思想,改革创新,在深入调查研究的基础上,确立了加强农村卫生工作的科学思路和推进举措,取得了一定成效,为经济欠发达地区发展农村卫生事业提供了一些可资借鉴的做法和经验.
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浅谈赣州农村体育工作发展对策
近几年,赣州市社会主义新农村建设的步伐加快,赣州市各级政府提高了对农村体育工作重要性的认识,对此也投入了大量的资金进行体育设施建设.但总体看来,农村体育发展不平衡,满足不了广大农村居民的体育文化需求,如何提高农村居民的身体素质,丰富农村居民的业余文化生活,是社会主义新农村体育工作发展必须面临的问题.
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宫颈癌筛查的意义及进展
宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率高的恶性肿瘤,在2005年约26万妇女死于宫颈癌.其中近95%在发展中国家,宫颈癌成为威胁妇女生命严重的疾病.我国政府重视子宫颈癌的普查普治,20世纪90年代的病死率较70年代下降了69%,北京、上海等地发病率已达到世界低水平.但我国人口众多,经济、文化、医疗卫生发展不平衡,子宫颈癌依然严重威胁着妇女的健康和生命.子宫颈癌的发生发展是一个相对缓慢的过程,其开始是宫颈上皮内瘤变(CIN),并有CIN 1、2、3渐进性,甚至自然消退或可逆,要经历几年或十余年.
