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金线莲鲜草煎剂治疗肝胆湿热证HBeAg阳性慢性HBV携带者49例
目的 评估金线莲鲜草煎剂对肝胆湿热证HBeAg阳性慢性HBV携带者的抗病毒疗效. 方法 选取中医辨证为肝胆湿热证的HBeAg阳性慢性HBV携带者100例,按数字表法随机分为试验组与对照组各50例,试验组予金线莲鲜草煎剂治疗,对照组依照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》进行随访.检测并比较2组血清HBV-DNA定量及乙肝两对半定量指标. 结果 随访24周,试验组血清HBV-DNA水平与HBeAg水平均较基线有明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且2组均未发生不良事件. 结论 金线莲鲜草煎剂治疗HBeAg阳性慢性HBV携带者具有一定的疗效,安全性良好.
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎29例疗效观察
目的 评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 采取随机、对照的研究设计,第一阶段29例患者随机分为治疗组20例(ADV治疗)和对照组9例(凯西来)治疗12周;第二阶段所有患者均接受ADV治疗36周,治疗48周时评价疗效.主要疗效评价指标为血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的变化情况;次要疗效评价指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率、肝组织病理改善率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率.结果 治疗12周时,治疗组和对照组HBVDNA分别为(4.2±1.2)lg拷贝/ml和(7.5±0.8)lg拷贝/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);48周时治疗组HBVDNA为(3.4±1.1)lg拷贝/ml,与基线水平[(8.5±0.8)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对HBV DNA的有效抑制率为100%,HBV DNA转阴率60.0%,ALT复常率100%,HBeAg转阴率45.0%,HBeAg/HBeAb血清转换率10.0%.肝组织病理改善率66.7%.治疗期间未发现严重不良反应.结论 阿德福韦酯10 mg/d服用48周,可以安全、有效地治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者.
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CD4+CD25+Treg细胞及其相关细胞因子在HBV感染孕妇胎盘组织中的表达
目的：研究胎盘组织中CD4+CD25+Treg 细胞及其相关因子在 HBV 感染孕妇胎盘组织中的表达，探讨孕产妇HBeAg阳性时宫内感染率高的机制。方法采用免疫组化(二步法)检测HBV感染孕妇胎盘组织中Foxp3、IL-10及TGF-β1的表达水平。结果 Foxp3、TGF-β1及IL-10阳性细胞都主要定位于胎盘绒毛滋养细胞、绒毛血管内皮细胞、蜕膜细胞，在绒毛间质细胞有少量表达，表达部位在细胞浆；宫内感染组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较宫内未感染组阳性表达率均显著增高(P<0.05)；HBeAg阳性组胎盘组织中Foxp3、IL-10、TGF-β1较HBeAg阴性组阳性表达率均显著增高(P<0.05)。结论胎盘组织中CD4+CD25+Treg细胞的增多可能是发生HBV宫内感染的危险因素之一；孕妇HBeAg阳性会增加HBV宫内感染发生率；HBeAg阳性孕妇胎盘组织中存在Tregs增多及其相关细胞因子表达水平升高，这可能是HBeAg阳性孕妇HBV宫内感染发生率高的机制之一。
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干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBeAg阳性患者的疗效观察
目的 探讨干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBeAg阳性患者的疗效观察.方法 将2013年2月至2015年12月在我院接受治疗的97例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性肝炎患者纳入本研究,其中50例患者在恩替卡韦治疗前已经接受了24周干扰素治疗,纳入观察组,其余47例患者一直接受恩替卡韦治疗,纳入对照组,对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,观察组患者在此基础上加用干扰素α-2b,先治疗24周,观察HBsAg和HBeAg的应答情况,有效者继续治疗至48周;无效者停用干扰素.观察2组患者治疗24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBsAg阴转率、ALT水平复常率以及不良事件发生情况.结果 治疗24周观察组患者HBeAg阴转率为46.00%,HBeAg血清学转换率为36.00%,HBV-DNA阴转率为74.00%,ALT水平复常率为80.00%;对照组患者HBeAg阴转率为25.53%,HBeAg血清学转换率为17.02%,HBV-DNA阴转率为53.19%,ALT水平复常率为59.57%.治疗24周观察组患者HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗24周观察组患者HBeAg阴转率为58.00%,HBeAg血清学转换率为56.00%,HBV-DNA阴转率为84.00%,ALT水平复常率为86.00%;对照组患者HBeAg阴转率为38.30%,HBeAg血清学转换率为34.04%,HBV-DNA阴转率为65.96%,ALT水平复常率为68.09%.治疗48周观察组患者HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBsAg阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组粒细胞减少发生率为46.00%,血小板下降发生率为34.00%,甲状腺功能异常发生率为8.00%,肾损伤发生率为2.00%;对照组粒细胞减少发生率为51.06%,血小板下降发生率为42.55%,甲状腺功能异常发生率为4.26%,肾损伤发生率为0.00%.2组患者不良事件发生率对比,无统计学差异(P>0.05).结论 对恩替卡韦应答不佳HBeAg阳性慢性肝炎患者联合普通干扰素治疗能提高其疗效.
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干扰素联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析
目的 比较干扰素(IFN)联合恩替卡韦(ETV)与IFN、ETV单用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库,收集以IFN联合ETV、IFN或ETV单独使用为主要干预措施,对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行治疗的随机对照试验,数据资料用Renew Manager5.0进行分析.结果 ①共纳入12篇随机对照试验研究,1 313例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者.②与单用ETV相比,IFN联合ETV治疗患者HBV DNA低于下限率在治疗后48周(RR =1.21,95％ CI:1.03 ～1.41)增加,HBeAg转阴率在治疗后12周(RR=1.72,95％ CI:1.06 ～2.81)、24周(RR =1.84,95％ CI:1.34 ～2.68)和48周(RR=1.76,95％ CI:1.42 ～2.17)增加,HBeAg转换率在治疗后24周(RR =1.62,95％ CI:1.16 ～2.28)和48周(RR=1.82,95％ CI:1.46 ～2.27)增加.③与单用IFN相比,IFN联合ETV治疗患者ALT复常率在治疗后12周(RR=1.47,95％CI:1.14 ～ 1.89)、24周(RR=1.74,95％ CI:1.47 ～2.06)和48周(RR=1.37,95％CI:1.22 ～1.54)增加,HBV DNA低于下限率在治疗后12周(RR =2.02,95％ CI:1.52 ～ 2.68)、24周(RR=1.90,95％ CI:1.57 ～2.30)和48周(RR=1.42,95％CI:1.26～1.61)增加,HBeAg转阴率在治疗后24周(RR=1.80,95％ CI:1.34 ～2.43)和48周(RR =1.38,95％ CI:1.16～1.65)增加,HBeAg转换率在治疗后24周(RR =1.75,95％ CI:1.17 ～2.60)和48周(RR=1.38,95％ CI:1.09 ～1.73)增加.④IFN联合ETV治疗与单用ETV或IFN相比不良反应无统计学差异.结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者联合使用IFN与ETV的疗效优于单用ETV或IFN,并且安全.
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拉米夫定联合干扰素α-1b用于HBeAg阳性慢乙肝患者效果观察
2005年5月～2007年5月,我们采用拉米夫定联合干扰素α-1b对32例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)行抗病毒治疗,取得较好效果.现报告如下.
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替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎125例
乙型肝炎病毒持续感染可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化,如不积极治疗可进展至肝硬化和肝细胞癌[1].替比夫定是目前慢性乙型病毒性肝炎的标准化治疗方案,首选核苷类药物之一.本文对替比夫定治疗125例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎,48周的疗效进行分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009-05-2012-05就诊于笔者所在医院的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者125例.男70例,女55例;年龄17～67岁,平均(36±4.5)岁.
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医用三氧治疗系统治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎
笔者所在医院引进德国哈斯乐医用三氧治疗系统,主要用于治疗病毒性肝炎.现将医用三氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床资料报告如下.
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拉米夫定治疗成人乙肝相关性肾炎11例
本组11例患者均为有完整随访资料的乙肝相关性肾炎.男9例,女2例:年龄27～44岁.HBV感染状态符合基本的抗病毒条件:慢性HBV感染,血清HBeAg阳性,HBVDNA＞105copy/ml,ALT≥2ULN.乙肝相关性肾炎符合HBVGN的诊断标准.
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阿德福韦酯治疗乙肝应注意什么
阿德福韦酯是近年来研制开发的核苷类似物,其商品名有名正、代丁等.因其很好地保持了药物的高活性和高稳定性,具有较强的抗HBV作用,适用于HBeAg阳性,HBVDNA＞105拷贝/毫升;HBeAg阴性,HBVDNA＞104拷贝/毫升及ALT升高≥2倍正常值上限的成年慢性乙型肝炎患者.
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恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎39例
目的:观察恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者76例,随机分为观察组39例和对照组37例.观察组给予恩替卡韦联合苦参碱治疗,对照组给予恩替卡韦治疗.结果:观察组ALT复常率为92.3％,对照组ALT复常率为67.6％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组HBV-DNA低于检测值下限率为74.4％,对照组HBV-DNA低于检测值下限率为73.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组HbeAg转换率优于对照组(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合苦参碱治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著.
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加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例
目的:观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组.治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗.结果:治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),且明显优于羊用阿德福韦酯(P＜0.05或P＜0.01),两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异(P＜0.05),HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率.
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乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素分析
目的 探讨乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素.方法 选择在郑州市第三人民治疗的乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者118例和未合并原发性肝癌的病程≥10年的乙肝肝硬化患者106例进行研究,分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素.结果 乙肝肝硬化并发原发性肝癌危险因素多因素分析结果显示,吸烟分数、饮酒分数、一级亲属肝癌病史、酒精性脂肪肝、糖尿病史、e抗原阳性、HBV DNA 104～ 105、HBV DNA 105 ～106、HBV DNA 106～ 107、HBVDNA＞107 copies/ml以及未接受抗病毒治疗是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的高危因素(P＜0.05或＜0.01).结论 一级亲属肝癌病史、HBeAg阳性、HBV DNA＞104 copies/ml、吸烟、饮酒、糖尿病、酒精性脂肪肝、未接受抗病毒治疗等是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素.
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效观察
目的 探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床效果.方法 选取周口市专科病医院2011年7月至2012年8月收治的56例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者为研究对象,给予恩替卡韦进行治疗,1年后观察其治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗1年后,56例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者中丙氨酸氨基转移酶恢复正常46例,天门冬氨酸氨基转移酶恢复正常40例;血清学乙型肝炎病毒DNA转阴35例,HBeAg转阴10例,HBeAg血清学转阴8例.未发现较明显的严重不良反应.结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床效果显著,安全性较高,患者产生的不良反应较不明显,具有较高的临床应用价值.
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阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎
目前核苷(酸)类似物或干扰素的应用都为乙型肝炎的治疗带来了很大希望,但是各种抗病毒药物都各有其缺点,单药治疗恐怕难以达到理想的疗效,因此有必要探讨新的治疗方法[1].我院自2006年开始应用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎,观察其抗病毒的疗效,现报告如下.
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苦参素联合恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗效果
目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用苦参素片联合恩替卡治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月106例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料,按照治疗方案分为单药组和联合组,每组53例,单药组给予恩替卡韦治疗,联合组采用苦参素片联合恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后的血清学指标及病毒指标的变化.结果 治疗后,联合组、单药组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(t=20.9677、20.0658,P＜0.05);但同组治疗前后ALT、HBV DNA水平比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率均优于单药组(39.62％比20.75％,32.08％比15.09％,92.45％比77.36％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参素和恩替卡韦联合治疗BeAg阳性慢性乙型肝炎可提高机体抗病毒效果,增高机体免疫能力,不良反应少,有助于提高患者生活质量.
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恩替卡韦初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg与HBV DNA变化的相关性分析
目的 通过检测恩替卡韦初治HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的过程中乙肝表面抗原(HBsAg)与HBV DNA载量,探讨抗病毒治疗过程中HBsAg与HBV DNA的关系,观察HBsAg用于评估恩替卡韦抗病毒治疗的效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗36周定量测定HBsAg与HBV DNA载量.结果 服用恩替卡韦抗病毒治疗36周,HBsAg水平下降不明显(P =0.146),而HBV DNA水平则持续下降(P＜0.05),治疗前两者呈负相关(r=-0.375,P＜0.001),应用恩替卡韦抗病毒治疗后二者之间无明显相关性.结论 HBsAg不能很好地作为恩替卡韦抗病毒治疗过程中的疗效监测指标,在抗病毒治疗过程中评价HBsAg与HBV DNA二者之间相关性的意义不大.
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恩替卡韦联合苦参素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效评价
目的 探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效.方法 选取2010年1月~2011年12月收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者208例为研究对象,按照入院的时间分为2组即对照组和治疗组,对照组患者单纯应用恩替卡韦进行治疗,治疗组患者在此基础上加用苦参素治疗,疗程为1 a.观察2组患者在治疗前后ALI复常率、HBeAg阴转率和血清转换率、HBV和DNA检测值低于正常下限率.结果 2组患者ALT复常率、HBV和DNA检测值低于正常下限数比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗组HBeAg阴转数和血清转换数明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床上采用恩替卡韦联合苦参素用药能有效地促进患者机体免疫功能的改善或者恢复,进而有效地促进患者HBeAg阴转率和血清转换率.
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双环醇联合阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察
目的：观察双环醇联合阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性。方法选择118例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为两组。对照组58例，口服阿德福韦酯胶囊10 mg/次、1次/ d；治疗组60例，在对照组治疗基础上口服双环醇片25 mg/次，3次/ d。两组均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化药物，疗程共48周。观察乙肝病毒学指标（HBV DNA、HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率）、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果疗程结束时，两组 HBV DNA 低于检出下限比率，HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率均相似，差异未见统计学意义（P 均﹥0.05）；治疗组患者肝功能改善和肝纤维化指标下降程度均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）。两组均无药物不良反应发生。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎安全、有效，在改善肝功能及肝纤维化指标方面疗效明显优于单用阿德福韦酯。
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肝康方治疗HBeAg阳性慢性无症状性乙肝病毒携带者的临床研究
2006年调查发现我国l～59岁一般人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率7.18％[1],慢性HBV感染者约9300万人,大多数是慢性乙肝病毒携带者[2].然而现代医学不主张治疗的HBeAg阳性HBV携带者,却面临着高度的传染性与疾病进展的较高风险.为此,我们采用肝康方治疗临床结局高风险的HBeAg阳性HBV携带者,观察治疗前后血清细胞因子及HBVD-NA的变化.
