偶然分枝杆菌感染所致皮下脓肿1例临床分析

偶然分枝杆菌也叫偶发分枝杆菌(Mycobacteriun fortuitum,Mf)为非结核分枝杆菌(NTM)Runyon分类法的第Ⅳ群-快生长菌.该细菌广泛存在于土壤和灰尘中,为环境中常见的分枝杆菌.非结核分枝杆菌造成皮肤感染比较少见,只是近几十年才发现.已证实能侵犯皮肤,皮下组织的细菌有海分枝杆菌,溃疡分枝杆菌,龟分枝杆菌,偶然分枝杆菌,和脓肿分枝杆菌等[1].近年来,随着NTM病疫情呈现上升趋势,偶然分枝杆菌造成皮肤或软组织感染,近几年在国内也有报道,并且医源性病例较多[2-5],而我院这例病人也是由于医源性感染造成的.

重视非结核分枝杆菌感染的实验诊断

由于艾滋病(AIDS)患者增加,肺部非结核分枝杆菌病(NTM)和非结核分枝杆菌(MOTT)感染已日益严重.我国MOTT感染常为速生长分枝杆菌(脓肿、龟分枝杆菌和偶然分枝杆菌)、鸟胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌等所致.

皮肤龟分枝杆菌感染的分子生物学鉴定

目的 用分子生物学方法鉴定龟分枝杆菌皮肤感染临床分离株.方法 从1女性老年糖尿病患者右小腿化脓性感染灶,取创面分泌物沙堡琼脂培养基28℃培养4d,连续两次培养出光滑、湿润、不产色白色菌落.菌落涂片革兰染色为阳性杆菌,抗酸染色阳性.多次真菌镜检、培养阴性.皮损组织病理:皮下组织慢性化脓性感染,大量炎性细胞浸润,局部小脓肿形成;抗酸染色弱阳性杆菌,过碘酸雪夫(PAS)染色阴性.根据该菌株生长特征、生化反应,初步考虑为龟分枝杆菌,使用16S-rRNA、rpoB、hsp65等分子生物学方法鉴定.结果 16 S-rRNA引物测序结果于GenBank中做Blast比对,与龟分枝杆菌(Mycobacterium chelonae)AB548610.1同源性达100％,rpoB引物和hsp65引物测序结果做Blast比对与龟分枝杆菌同源性均为99％.结论 该分离菌株为龟分枝杆菌.

某喷雾消毒剂杀菌性能的试验观察

[目的]观察以十二烷基苄铵、乙醇为主要杀菌成分的一种喷雾消毒剂的杀菌效果.[方法]按卫生部<消毒技术规范>2002年版要求,进行实验室杀菌效果、稳定性、金属腐蚀性及毒性进行试验研究.[结果]该喷雾消毒剂原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2.5 min,平均杀灭对数值均＞5.00;对龟分枝杆菌作用5 min,平均杀灭对数值均＞4.00;对白色葡萄球菌作用30 min,平均杀灭率为99.94%.对物体表面喷雾消毒作用10 min,对自然菌的平均杀灭对数值为2.14.放置54℃、RH≥75%环境中14 d,十二烷基苄铵含量下降率为0.459%;对碳钢为轻度腐蚀,对不锈钢、铜、铝均基本无腐蚀.毒性试验表明,雌、雄小鼠急性经口毒性试验LD50＞5 000 mg/kg(体重);急性吸入毒性试验LC50＞10 000 mg/kg(体重);对白兔急性眼刺激试验属无刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核作用.[结论]该喷雾消毒剂为复方消毒剂,主要成分十二烷基苄铵、乙醇,具有较好杀菌效果.使用方便、易溶于水.对金属基本无腐蚀,属实际无毒,性能稳定,无刺激性物质.

注射美容致龟分枝杆菌感染一例附文献复习

医源性龟分枝杆菌感染多与手术伤口、器官移植、透析和注射等有关.本文报道一例经美容注射后引起的龟分枝杆菌感染,通过病理、培养和PCR测序确诊,并对分离菌株进行表型、分子鉴定及体外药敏试验.患者经克拉霉素、阿米卡星药物治疗痊愈.本文对相关文献进行了复习.

速生型非结核分枝杆菌感染快速检测及药敏分析

目的 为临床快速准确诊断速生型非结核分枝杆菌(RGM)感染,建立RGM培养分离方法并指导临床有针对性地选择抗生素.方法 应用改良的罗-琼培养基、血平板在35℃条件通过适当改善培养条件等,分离鉴定RGM.用K-B法进行药敏试验.结果 共分离出35株RGM,对克拉霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等药物敏感,对抗结核药链霉素、利福平等30余种常用抗生素耐药.结论 RGM是引起临床久治不愈感染的常见病原菌且易导致医源性感染,RGM耐药性强,治疗困难.

53株龟分枝杆菌脓肿亚种临床分离株的药敏试验研究

至今,对非结核分枝杆菌(NTM)引起的疾病的治疗仍存在相当的困难,且预后不佳.多数传统抗结核药对大多数NTM收效甚微[1].研究表明,NTM菌的耐药模式在种内不同的亚群中可不同[2],因而对NTM分离株进行药敏试验是非常重要的.

34例龟分枝杆菌臀部感染临床分析

目的:控制医源性分枝杆菌感染.方法:分析群体感染34例病人的病原、流行因素及临床表现.结果:细菌培养获得菌种为"龟分枝杆菌脓肿亚型"属非结核性分枝杆菌,对一般抗痨药物耐药.药敏试验:无高敏药物,仅对阿米卡星、罗红霉素中度敏感,对红霉素、妥布霉素低度敏感.经长期联合用药,结合中医辩证施治,内外合治及必要的手术治疗,使患者全部治愈.结论:通过对该病的认识,希望广大同仁严格无菌操作,规范医疗程序,防止类似事故发生.

龟分枝杆菌切口感染暴发的调查分析

目的探讨发生于某院内暴发168例手术后切口感染的原因.方法采集感染病人切口分泌物,进行细菌培养,菌种鉴定,药敏试验病理学检查以及环境监测.结果通过上述实验证实引起本次暴发切口感染的病原体为龟分支杆菌污染切口所致,0.137%戊二醛浸泡的,手术器械受到龟分枝杆菌污染导致大规模切口感染.结论 0.137%戊二醛作为手术器械消毒剂,因其浓度过低,不足以杀灭分枝杆菌,鉴于本次暴发龟分枝杆菌感染切口的教训,作者建议手术室医护人员应加强对非典型分枝杆菌的监测,控制医源性感染,以减少甚至杜绝大规模切口感染事故.

龟分枝杆菌龟亚种引发臀部脓肿1例及鉴定

我院于2002年3月在一患者臀部脓肿分泌物中用气相色谱法连续3次分离出龟分枝杆菌龟亚种,现报告如下.

中西医结合治疗皮肤软组织非结核分枝杆菌感染的临床研究

[目的]探讨皮肤软组织肌注后非结核分枝杆菌感染的治疗方法.[方法]将63例臀部非结核分枝杆菌感染病人分为两组,观察组在传统化疗和手术基础上加用中药生肌玉红膏和九一丹治疗;对照组只给予化疗和手术治疗.观察感染伤口的愈合情况.[结果]按照临床治愈出院标准全部治愈.观察组38例平均愈合天数为68.48±36.13,对照组25例为110.05±68.83,两组相比有显著性差异.[结论]皮肤软组织非结核性分枝杆菌感染治疗难,易反复,运用中西医结合疗法可以缩短病程,促进愈合.

龟分枝杆菌爆发感染的细菌分离鉴定和药敏试验

目的对一起爆发感染进行病原分离鉴定,以明确感染的病原,并做抗生素药物敏感性分析. 方法对采集的标本进行细菌培养、分离、鉴定,然后选用42种抗生素采用K-B纸片法对检出的病原菌进行药敏试验. 结果从339份标本中检出30株非结核分枝杆菌,包括医院自己栓出的23株共53株,经鉴定均为龟分枝杆菌脓肿亚种.53株龟分枝杆菌脓肿亚种对AMK、KM、ATM、ISM、NETM、GM全部敏感,对CXT、IPM、ETM、TOB部分敏感,其余全部耐药. 结论本起院内爆发感染的病原菌为龟分枝杆菌脓肿亚种,而对检出菌株作药敏试验可以指导治疗用药.

龟分枝杆菌龟亚种引起乳腺肉芽肿1例

龟分枝杆菌初由 Friedman 于1903年从柏林动物园中的龟甲中分离出来，由于其生长速度快，故属于快速生长分枝杆菌中的一种。龟分枝杆菌初定名为偶发龟型复合物，直到1955年 Gordon 对其详细描述后，才将龟分枝杆菌单独定为一个菌种，1972年将其分为3个亚种：龟分枝杆菌龟亚种、龟分枝杆菌脓肿亚种和类龟分枝杆菌［1］。

血培养分离出龟分枝杆菌的分析

龟分枝杆菌是一种常见的环境腐生物寄生菌，广泛分布于自然界，是分枝杆菌医源性感染常见的菌种之一，可引起脓肿、肺部以及伤口感染，主要通过污染的水或手术器械传播［1］。近年来，由非典型分枝杆菌引起的感染日益增多，国内由于对此病的认识不够，检查和鉴定方法都较局限，依靠常规治疗结核病的药物效果一般都不好，使得治疗比较困难［2］。因此，及时、正确的鉴定该菌对临床治疗、控制医院内的感染流行具有重要意义。

龟分枝杆菌药物敏感性与耐药性探讨

目的:探讨龟分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药机理.方法:从我市工厂医院院内感染标本中分离龟分枝杆菌12株.用琼脂扩散法测定抗生素的敏感性,用滤纸片法进行联合药敏试验,并提取、鉴定质粒,用氟哌酸消除质粒.结果:42种抗生素中.3株龟分枝杆菌龟亚种对大多数氟喹诺酮类、氨基糖甙类的抗生素敏感.对抗结核药利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇敏感.9株脓肿亚种对大多数氨基糖甙类的抗生素敏感,对氟喹诺酮类的环丙沙星敏感,对多数抗结核药耐药.在药物间均为无关作用.从6株脓肿亚种中提取出一个9 1kb质粒,消除质粒后耐药性不变.结论:龟分枝杆菌是一种对多种抗生素耐药的细菌.药物敏感性差异较大.其耐药性与质粒传递无关.

碘伏对3株分枝杆菌标准菌株杀灭效果的研究

目的 了解碘伏消毒液对龟分枝杆菌、结核杆菌标准株H37Rv、结核杆菌标准株H37Ra 3种标准菌株的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验.结果 含有效碘250 mg/L作用3min、有效碘500mg/L作用1 min,对龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值＞4.00;含有效碘250 mg/L作用3min、有效碘500 mg/L作用1min对结核杆菌标准菌株H37Rv杀灭对数值＞4.00.含有效碘500 mg/L作用1 min对结核杆菌标准菌株H37Ra杀灭对数值＞4.00.结论 碘伏消毒液对龟分枝杆菌、结核杆菌标准株H37Rv、结核杆菌标准株H37Ra 3种标准菌株均具有良好杀菌作用,H37Ra对碘伏消毒液抗性强,H37Rv次之,龟分枝杆菌弱.

龟分枝杆菌引起的内眼炎:抗生素的选择与治疗

四种消毒剂对消化内镜现场消毒效果的比较研究

随着内镜技术的发展，消化内镜已经成为消化领域重要的诊治手段，但由于消化内镜价格昂贵，且需要进入人体内部进行检查和治疗，因此内镜的消毒和医源性感染的预防就显得尤为重要。2004年卫生部组织相关专家制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，目前国内消化内镜的清洗与消毒多遵照该操作规范进行，极大地保障了人民的身体健康。戊二醛是我国常用的内镜消毒剂，尤其在消化内镜的消毒过程中被普遍应用，但其气味大，对人体和环境均有危害，且浸泡时间长，不利于内镜的周转使用，在临床应用中暴露出其对医患双方健康损害、出现耐药龟分枝杆菌等诸多问题[1]。