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布托啡诺与地佐辛分别应用于人工流产术的麻醉效果研究
目的 比较布托啡诺及地佐辛分别与丙泊酚配联合用于人工流产术的麻醉效果.方法 选择大冶市某医院2010年4月-2013年9月收治的80例人工流产患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者首先静脉推注地佐辛(0.05 mg/kg),2 min后再静脉滴注丙泊酚(2 mg/kg),对照组患者先静脉推注布托啡诺(10 μg/kg),2 min后静脉滴注丙泊酚(2 mg/kg),比较2组患者麻醉前、宫颈扩张时以及麻醉结束后平均动脉压(MAP),心率(PR),血氧饱和度(SpO2)的变化情况及唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等.结果 宫颈扩张时,2组患者的MAP,PR,SpO2等均较麻醉前出现了明显降低,组内差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺和地佐辛分别与丙泊酚联合应用于人工流产术,镇痛效果明显,安全性高.但是应用丙泊酚联合地佐辛麻醉的患者术后定向力恢复更快,苏醒质量更高,值得临床推广.
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布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜的临床观察
目的 对布托啡诺复合小剂量阿托品及丙泊酚对无痛胃镜的临床应用进行探讨.方法 以2012年6～10月在该院自愿要求进行无痛胃镜检测的980例患者为研究组;2011年11～12月在该院自愿要求进行无痛胃镜检验的患者420例为对照组.研究组检查前2 min,静脉推注布托啡诺0.33 mg,5 min后再静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg.对照组检查前2 min,静脉推注芬太尼0.05 mg,5 min后再静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg.严格观察两组的麻醉效果,记录意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间、检查持续时间.比较两组检查前、后3 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR).结果 研究组与对照组比较,意识消失时间、清醒时间、定向力恢复时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).镇痛效果比较,研究组Ⅰ级镇痛效果比例明显增加(87.3%),Ⅲ级明显减少(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05).检查后3 min,研究组MAP及HR分别为(81.05±10.96) mm Hg和(70.45±11.25)次/分,与对照组比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺复合小剂量阿托品联合丙泊酚对无痛胃镜患者的麻醉效果及身体状况的恢复较好,适合临床推广应用.
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布托啡诺复合舒芬太尼对老年关节置换术患者自控镇痛的临床效果
目的 分析布托啡诺与舒芬太尼联合用于老年关节置换术后患者自控镇痛的临床效果.方法 选择2013年10月至2015年6月该院收治的142例择期髋关节置换术患者,随机分为两组,每组71例.对照组单独采用舒芬太尼进行术后镇痛,观察组采用布托啡诺联合舒芬太尼进行镇痛,比较两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和主观舒适度(BCS)评分,记录并比较两组患者不良反应发生情况.结果 在手术后6、12、24、48 h 4个时间点,观察组患者的V AS评分明显低于对照组,观察组患者的Ramsay镇静评分和BCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应以恶心、呕吐为主,其中观察组的发生率仅为18.3%,低于对照组的39.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺联合舒芬太尼用于关节置换手术后镇痛效果显著,患者疼痛程度更低,镇静效果及患者的舒适度更高,且复合麻醉可以有效地降低不良反应的发生率,值得推广应用.
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布托啡诺对老年患者胃镜检查中依托咪酯引起阵挛性肌肉收缩的影响
目的：探讨布托啡诺预处理对依托咪酯用于老年患者无痛胃镜中阵挛性肌肉收缩（简称肌阵挛）的影响。方法将行无痛胃镜检查患者分成A、B两组，每组40例。A组静脉注射依托咪酯脂肪乳，B组静脉注射布托啡诺加依托咪酯脂肪乳，比较两组肌阵挛发生例数和程度，并记录患者恢复时间及用药前、后生命体征的变化，以及术后不良反应。结果两组患者一般情况相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。B组患者肌阵挛发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），麻醉期间生命体征和恢复时间无明显差异。结论老年患者无痛胃镜检查中布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳可减少肌阵挛发生。
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酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及昂丹司琼注射剂体外配伍稳定性考察
目的:考察酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法:采用HPLC法测定配伍液中三种药物含量,考察三种药物在0.9％氯化钠注射液中,室温条件下72 h内的含量变化,同时观察与检测外观与pH变化.结果:酒石酸布托啡诺注射液、盐酸曲马多注射液及盐酸昂丹司琼注射液的配伍液在72 h内三种药物含量未见明显变化,配伍液外观澄清,pH值保持稳定结论:酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及盐酸昂丹司琼在0.9％氯化钠注射液中室温条件下、72 h内保持稳定.
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布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9％氯化钠注射液中配伍的稳定性研究
目的:考察镇痛泵中酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9％氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法:在(25±1)℃条件下,考察酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9％氯化钠注射液中配伍后72 h内不同时间点的外观、pH变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中各主药的含量.结果:在72 h内配伍液无色澄清,pH值稳定,酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多药物含量未见明显变化.结论:在(25±1)℃条件下,酒石酸布托啡诺、盐酸曲马多及氟哌利多注射剂在0.9％氯化钠注射液中配伍后72 h内保持稳定.
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布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响
目的:观察布托啡诺和芬太尼伍用异丙酚后对自主呼吸的影响.方法:选择80例门诊择期行肠镜检查的患者,随机分成2组,A组布托啡诺+异丙酚,B组芬太尼+异丙酚.记录不同时段的循环体征、呼吸参数和听觉诱发电位,同时记录不良反应及药物用量.结果:在麻醉深度相同的情况下,2组血压、脉搏差异无统计学意义.2组患者的1-5min通气量均明显低于基础值,而芬太尼使这一趋势更加明显.B组发生的呼吸系统问题明显高于A组.结论:布托啡诺对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,是一种适用于门诊短小手术的麻醉药品.
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术中应用布托啡诺对导管相关膀胱刺激症的影响
目的:观测术中应用布托啡诺对术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响.方法:将60例行上腹部手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级男性患者,随机分为2组,各30例,治疗组在预计拔除气管导管前45 min静脉给予布托啡诺注射液,对照组为等容量生理盐水,观测布托啡诺对CRBD的预防效果及镇痛作用,以及发生恶心、呕吐、口干等不良反应的情况.结果:各个时间点治疗组CRBD发生率和程度均低于对照组(P＜0.05),且VAS评分与芬太尼用量均较时照组减少(P＜0.05).术后低氧血症发生率治疗组高于对照组(P＜0.05),经对症处理后无明显并发症.结论:术中给予布托啡诺可有效预防CRBD发生,减少术后芬太尼用量,且不产生严重不良反应.
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舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后的应用
目的:观察舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后的疗效和安全性.方法:60例老年腰椎内固定术患者按随机数字表法均分为舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼复合布托啡诺(B组).两组患者经诱导后,B组患者给予布托啡诺4mg+舒芬太尼100μg+0.9％氯化钠注射液100 ml;S组患者给予舒芬太尼100μg+0.9％氯化钠注射液100ml.两组患者首剂负荷量5 ml,维持量0.04 ml/kg,单次负荷量5 ml,锁定时间15 min,开始自控静脉镇痛.观察两组患者手术结束时(T0)、术后1h(T1)、术后4h(T2)、术后12h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)时心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果:两组患者T1～T5各时点的HR、MBP、RR均显著低于同组T0时,B组患者T1～T5各时点HR、MBP均显著低于S组,T1～T3各时RR均显著低于S组(P＜0.05);两组患者T0～T5各时点的SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1～T5各时点的VAS评分均显著高于同组T0时,且S组显著低于B组(P＜0.05);B组患者T1～T4各时点的Ramsay镇静评分均显著高于同组T0时,且B组T1～T5显著高于S组(P＜0.05).S组患者不良反应发生率显著高于B组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛在老年腰椎内固定术后具有较好镇痛疗效,且安全性较好.
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布托啡诺或芬太尼联合丙泊酚与小剂量氯胺酮在乳腺区段手术中的麻醉效果比较
目的:比较布托啡诺或芬太尼联合丙泊酚与小剂量氯胺酮在乳腺区段手术中的麻醉效果.方法:选择80例择期行乳腺手术的患者,随机均分为布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),所有患者均选择静脉麻醉.A组患者手术开始前5 min加管快速滴入布托啡诺15 μg/kg,B组患者手术开始前5 min加管快速滴入芬太尼1.5μg/kg,两组患者丙泊酚诱导剂量均为1 mg/kg(4 ml/10 s),以4mg/(kg·h)恒速静脉泵入维持麻醉,并于术前1 min静脉注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮.记录不同时段患者的循环体征和呼吸参数,同时记录不良反应发生情况及药物用量.结果:在麻醉深度相同的情况下,两组患者血压、脉搏差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1～5 min通气量均显著低于基础值,而B组患者的这一趋势更加显著(P＜0.05).B组患者发生的呼吸系统不良反应率显著高于A组患者(P＜0.05).结论:两种药物配比麻醉方案均可让手术患者在乳腺区段手术中取得较满意的麻醉效果.但布托啡诺引发的呼吸抑制作用更少,且对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,更为安全,更适用于乳腺区段手术等短小手术.
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布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的效应及对新生儿的影响
目的：观察使用布托啡诺的产妇剖宫产术后镇痛效应及对新生儿的影响。方法选择120例心功能分级(AHA)分级Ⅰ~Ⅱ级的择期剖宫产患者，随机分为布托啡诺组、吗啡组及对照组，各40例。均采用同样的麻醉药和给药方法，麻醉平面控制在(T4~ T8)。注入腰麻药液后，布托啡诺组另给予布托啡诺1 mg 加0.125%左布比卡因注射液5 mL，吗啡组另给予吗啡2 mg 加0.125%左布比卡因注射液5 mL，对照组予0.9%氯化钠注射液5 mL。观察产妇术后2，4，8，12，24 h 的疼痛视觉模拟评分（VAS）和布氏评分（BCS）及新生儿阿氏（Apgar）评分和神经行为适应能力（NACS）评分，并详细观察记录手术过程中的不良反应。结果布托啡诺组较吗啡组，术后2，4，8，12，24 h 镇痛效果相当（ P >0.05）；布托啡诺组、吗啡组术后各时点镇痛效果均明显优于对照组（ P <0.05）；布托啡诺组较吗啡组术后各时点 BCS 评分无统计学差异（ P >0.05），但均明显优于对照组（ P <0.05）；3组新生儿 NACS 和 Apgar 评分比较，均无显著统计学差异（ P >0.05）；布托啡诺组和对照组的不良反应，如恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡以及皮肤瘙痒等症状发生率明显低于吗啡组（ P <0.05），布托啡诺组与对照组不良反应无明显统计学差异（ P >0.05）。结论布托啡诺用于产妇剖宫产术后镇痛效果确切，与吗啡相当，但恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于吗啡，舒适度良好，且不会在新生儿体内蓄积，是剖宫产术后镇痛的理想药物，值得临床推广。
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硫酸镁与布托啡诺抑制全身麻醉气管插管反应的对比研究
目的 比较静脉注射硫酸镁或布托啡诺抑制全身麻醉气管插管(ET)心血管反应的效果,评价硫酸镁抑制ET心血管反应的作用.方法 选择拟行择期外科或妇科手术患者90例,随机分为硫酸镁(M)组、布托啡诺(B)组及0.9％氯化钠注射液(S)组,每组30例.M组、B组、S组分别静脉注射硫酸镁30 mg/kg、酒石酸布托啡诺40 μg/kg及0.9％氯化钠注射液10 mL,5 min后静脉注射丙泊酚3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库胺0.15 mg/kg,完成气管插管.记录并比较3组患者给药前(T0),麻醉诱导完成后(T1),喉镜置入时(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后l min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 与B组或S组相比,M组MAP均明显较低(P＜0.01),而B组与S组的MAP相似(P =0.438).气管插管前后不同时间点,与M组相比,T1至T7时间点B组及S组患者MAP均较高(P＜0.01)；与B组相比,T2,T4,T5,T7时间点S组患者MAP均较高(P=0.007,0.018,0.047,0.041).与B组或S组相比,M组HR均明显较低(P＜0.01),而B组与S组相比HR也明显较低(P＜0.01).气管插管前后不同时间点,与M组相比,T1至T7时间点B组及S组患者HR均较高(P＜0.01)；与B组相比,T2,T3,T5时间点S组患者HR较高(P＜0.01).结论 全身麻醉气管插管前静脉注射硫酸镁30 mg/kg,能有效抑制喉镜置入及ET心血管反应,与酒石酸布托啡诺40μg/kg相比,患者气管插管前后MAP及HR更稳定,效果更佳.
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无痛人流术中护理干预的效果观察
目的 探讨护理干预在无痛人流术中的临床效果.方法 选择77例患者使用护理干预(观察组),78例患者使用常规护理(对照组),比较两组麻醉期间以及麻醉后不良反应(如人流综合征、呼吸抑制、术后恐惧以及术后疼痛等)的发生率.结果 观察组发生术后恐惧和术后疼痛的比率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组的麻醉苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 围术期实施有效的护理干预,对于患者术后的恐惧和疼痛有十分明显的缓解作用,值得临床重视.
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布托啡诺用于妇科术后自控静脉镇痛的疗效观察
目的 探讨布托啡诺用于妇科手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性.方法 选择择期妇科手术后患者40例,随机均分为布托啡诺组和芬太尼组,分别使用布托啡诺和芬太尼进行自控静脉镇痛,记录患者术后2,4,8,12,24,48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、不良反应和患者总体满意度等.结果 布托啡诺组术后12 h镇痛VAs评分低于芬太尼组,其他各时间点vAS评分无统计学差异;镇静评分和患者总体满意度均高于芬太尼组,而不良反应恶心、呕吐的发生率布托啡诺组少于芬太尼组.结论 布托啡诺用于妇科手术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,不良反应低于芬太尼.
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布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战30例
目的 观察布托啡诺在预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战的效果.方法 选取硬膜外麻醉下腹部手术患者90例,随机均分成布托啡诺组(B组)、哌替啶组(D组)、对照组(生理盐水组,C组).记录各组在给药后5,15,30min时的寒战预防效果、生命体征变化以及不良反应的发生情况.结果 B组和D组在用药5 min内寒战预防有效率分别为96.67%和86.67%,两组间比较差异无显著性,但两组分别与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);B组和c组在用药前后生命体征指标变化无显著性差异,D组较用药前具有显著性(P<0.05);B组较D组易发生嗜睡(P<0.05),D组较B组更易发生恶心呕吐(P<0.05);3组均无呼吸抑制.结论 布托啡诺与哌替啶对处理硬膜外麻醉下腹部手术后寒战均有显著效果,布托啡诺治疗效果优于哌替啶,但无显著性差异.
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布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果比较
目的 比较布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将80例择期行剖宫产术后的产妇,随机均分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCIA治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后镇痛效果均良好.而B组的不良反应明显少于M组.结论 布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.
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布托啡诺复合咪达唑仑用于产妇腰硬联合麻醉后寒战临床研究
目的 探讨布托啡诺复合咪达唑仑预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效及安全性.方法 选择医院2014年1月至2017年8月收治的腰硬联合麻醉下行剖宫产后寒战产妇50例,按随机数字表法分为两组,各25例.胎儿娩出后,对照组产妇采取布托啡诺10μg/kg,研究组产妇采取布托啡诺复合咪达唑仑40μg/kg.结果 两组产妇用药后3,5,10,30 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)有一定变化,但组间同时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇寒战总有效率比较无差异(100.00％比100.00％,P>0.05),但研究组产妇寒战停止时间显著短于对照组[(3.73±2.14)min比(5.66±2.54)min,t=2.9054,P=0.0055<0.05];两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.00％比16.00％,P>0.05).结论 采取布托啡诺复合咪达唑仑可缩短产妇腰硬联合麻醉后寒战停止时间,且安全性高,对产妇血压、心率及血氧饱和度等影响小.
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中药穴位贴敷联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛效果及新生儿的影响
目的 探讨中药穴位贴敷联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛效果及新生儿的影响.方法 选取医院产科2015年1月至2017年1月收治的剖宫产产妇72例,随机分为观察组(36例,中药穴位贴敷+布托啡诺静脉自控镇痛)与对照组(36例,布托啡诺静脉自控镇痛),术中两组各退出1例.结果 患者术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS),观察组为(2.50±0.94)分,对照组为(2.64±0.88)分,两组镇痛效果相似(P>0.05);两组新生儿神经行为适应能力(NACS)评分及阿氏(Apgar)评分水平相当(P>0.05);麻醉不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡及烦躁发生率,观察组均低于对照组(P<0.05).结论 对于剖宫产术后镇痛的患者,在静脉注射布托啡诺基础上配合中药穴位贴敷疗法,麻醉效果相似,有效降低了麻醉不良反应,同时对新生儿无影响,有效性及安全性均有保障,值得推广.
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阿片类药物复合丙泊酚对喉罩全身麻醉患者血流动力学的影响
目的 比较布托啡诺或芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩全身麻醉(简称全麻)患者血流动力学的影响.方法 选取采用喉罩全麻进行短小手术的患者100例,根据麻醉诱导方案的不同随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚复合布托啡诺,评估麻醉深度后置入喉罩.测定患者麻醉诱导前1 min(T0),诱导后即刻(T1),气道置入后1 min(T2),3 min(T3),5 min(T4)血流动力学指标的变化,观察围术期麻醉并发症的发生情况.结果 两组患者在T0和T1的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)无统计学差异(P>0.05),且组内比较也无统计学差异(P>0.05);两组患者在T2,T3,T4的HR,SBP,DBP,MAP均显著低于T0(P<0.05),且观察组患者均显著高于同期对照组患者(P<0.05);观察组患者术中低血压发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者高血压、心动过缓、心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在丙泊酚麻醉诱导下,复合布托啡诺喉罩全麻患者的血流动力学比复合芬太尼更稳定.
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布托啡诺在急诊重症监护患者镇痛镇静中的应用
目的：观察布托啡诺在急诊重症监护病房（IC U ）患者镇痛镇静中的应用效果。方法选择该院急诊科IC U收治的成年严重创伤患者60例，患者分为布托啡诺组和芬太尼组，每组30例。布托啡诺组应用布托啡诺联合咪唑安定进行镇痛镇静；芬太尼组应用芬太尼联合咪唑安定进行镇痛镇静，观察两组的镇痛静效果。结果两组患者用药后各时间点的视觉模拟评分均明显低于用药前（P＜0．05），而Ramsay评分均明显高于用药前（P＜0．05）。两组患者用药后各时间点的平均动脉压、心率均较用药前明显下降（P＜0．05）。两组患者用药后各时间点的血氧饱和度与用药前相比差异无统计学意义（P＞0．05）。布托啡诺组患者恶心、呕吐的发生率较芬太尼组低（P＜0．05）。结论布托啡诺与芬太尼的镇痛镇静效果相当。但应用布托啡诺的患者恶心、呕吐的发生率更低。
