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人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎治疗的临床疗效
目的:观察人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎的临床疗效.方法:将82例慢性乙型重症肝炎患者随机分为对照组(40例)和研究组(42例),对照组患者给予常规内科综合支持治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予人工肝血浆置换治疗,比较两组患者临床疗效.结果:研究组治疗后总有效率显著高于对照组治疗后总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后TBIL、AST、ALT明显降低,ALB、A/G、PTA明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,研究组治疗后TBIL、AST、ALT显著降低,ALB、A/G、PTA显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人工肝血浆置换治疗乙型重症肝炎临床疗效显著,可显著改善患者的肝功能、凝血功能.
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中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察
目的:观察中药配合人工肝血浆置换支持系统对重型肝炎的治疗疗效.方法:将60例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症及人工肝治疗,在此基础上,治疗组30例加用中药治疗,比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合配合人工肝治疗重型肝炎,可提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.
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艾灸治疗重型肝炎人工肝术后呃逆28例
近年来,人工肝已成为重型肝炎和肝功能衰竭的重要治疗手段,我科自2001年以来,采取人工肝血浆置换术治疗重型肝炎病人60余例,达160余人次,提高了临床治疗效果,降低了病死率.但临床发现人工肝术后的不良反应--呃逆的发生率约20%左右,发作持续时间短则2日,甚则3～4日,常规解痉药物疗效差.笔者采取艾灸治疗人工肝术后呃逆28例(32人次),取得较好止呃效果.现分析报告如下.
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重症肝炎患者人工肝血浆置换术前对饮食的控制
目的 探讨重症肝炎患者行人工肝血浆置换术前对其饮食进行控制的临床意义。方法 对濮阳市第五人民医院106例重症肝炎患者，按照入院顺序的单双号进行编号，分为实验组和对照组。对照组患者术前给予常规的重症肝炎患者饮食指导，而对实验组患者则进行严格的控制饮食。观察术前术后两组患者的生化指标和并发症的发生情况，对比术后两组患者的生理指征，以及发生不良反应的情况，再通过统计学的方法对统计结果进行处理。结果 两组患者术前术后的生化指标差异无统计学意义，并发症严重程度的差异有统计学意义，生理指征差异有统计学意义。结论 重症肝炎人工肝血浆置换术前对患者进行严格的饮食控制对患者的生化指标无明显影响，对患者的生理指征产生不利影响，但在一定程度上可以减少并发症的发生频率。重症肝炎人工肝血浆置换术前是否应该进行严格的饮食控制还有待进一步研究。
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人工肝血浆置换联合加味茵陈蒿汤治疗重型肝炎50例临床分析
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭，甚至危及生命。我科于2011年3月至2013年10月采用人工肝血浆置换联合中药治疗重型肝炎，效果良好，报告如下。
对象与方法
1.一般资料：50例重型肝炎患者纳入本研究，其中慢性重型肝炎29例，亚急性重型肝炎16例，急性重型肝炎5例。入选病例分为两组：治疗组25例，男18例，女7例；年龄25~65岁。对照组25例，男16例，女9例；年龄23~66岁。两组的年龄、性别、病程、治疗疗程及治疗前实验室检查结果等均无明显差别，具有可比性。 -
护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响观察
目的 探讨临床护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者并发症率及HAMA评分的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月在本院进行人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者共86例作为研究对象,将其随机分为两组.给予临床护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组43例患者.结果 对照组患者的并发症发生率为25.58％,观察组为6.99％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较对照组明显低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,对重症肝炎患者行人工肝血浆置换治疗的同时,配合临床护理干预措施,可有效降低并发症发生率,改善患者焦虑程度.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果探讨
目的：研究在重型肝炎治疗中实行人工肝血浆置换疗法的指标变化情况以及临床效果。方法选取我院近年来收治的44例重型肝炎患者，随机分为参照组（n=22）与实验组（n=22），参照组患者予以我院内科综合治疗，实验组在参照组综合治疗基础上增加人工肝血浆置换疗法，对比分析两组患者经不同方式治疗后的各项指标变化情况，并研究临床治疗效果。结果实验组患者PTA（76.32±5.21）%、TBIL （156.37±40.25）μmol/L、不良反应率4.54%，均显著优于参照组患者PTA（52.47±5.87）%、TBIL（256.98±38.57）μmol/L、不良反应率31.81%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论将人工肝血浆置换应用在重型肝炎治疗中具有显著效果。
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人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析
目的 探讨人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对51例慢性乙型重型肝炎患者进行常规的内科治疗基础上给予人工肝血浆置换117次,比较人工肝血浆置换前后患者临床症状、肝功能、凝血功能等指标和时生存率的影响.结果 人工肝血浆置换后,患者临床症状均有不同程度的改善.血浆总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶较人工肝血浆置换前明显降低(P<0.01或P<0.05),PTA上升(P<0.05).早期重型肝炎24例存活22例(91.67%),中期重型肝炎17例中存活12例(70.59%),晚期重型肝炎10例存活3例(30%).不良反应较轻,经对症处理后均消失.结论 人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标.人工肝血浆置换对早、中期慢性乙型重型肝炎疗效较好,对晚期慢性乙型重型肝炎疗效较差,宜早期进行人工肝血浆置换,提高慢性乙型重型肝炎患者的生存率.
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单纯血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的:观察人工肝血浆置换疗法对慢性重型肝炎的疗效.方法:采用北京WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统设备对6例慢性乙型肝炎患者血浆置换治疗共17次,每次置换同型血浆200～300 ml,分别观察治疗前后临床症状、肝功能、电解质及凝血功能等相关指标的变化.结果:人工肝治疗后症状改善总有效率为100%.生化指标、总胆红素(TBil)、转氨酶(ALT、AST).碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)及凝血酶原时间(PT)改善显著,其下降幅度分别为278.61±159.08μmol/L,105.1±112.24 μ/L,71.73±60.25 u/L,78±47.67 μmol/L,51.82±59.81μmol/L和8.12±25秒(P＜0.001,0.05,0.05,0.001,0.05及0.001).凝血酶原活动度(PTA)上升显著,其上升幅度为15.4±10.1%(P＜0.001),但术后72小时总胆红素反弹,甚至超过术前水平,总成活率为33%(2/6).治疗前后蛋白、胆固醇、电解质及血细胞无显著性变化(P＞0.05).术中及术后并发症发生率为35.3%,其中荨麻疹、低血压常见.讨论:血浆置换为重症肝病治疗的有效手段之一,早期可提高疗效,关键在肝细胞坏死程度.
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临床护理路径在血浆置换患者健康教育中的应用
目的：观察临床护理路径健康教育在重型肝炎血浆置换患者的实施效果。方法将64例血浆置换患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统健康教育，观察组采用临床护理路径进行健康教育。结果与对照组比较，观察组在健康教育知识掌握程度、患者满意度、并发症的发生率方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对重型肝炎血浆置换患者进行健康教育，提高了患者自我护理意识，降低了并发症发生率，提高了患者护理满意度，改善了护患关系。是一种系统、规范、有效的护理方法。
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的舒适护理
对51例重型肝炎患者采用人工肝血浆置换治疗的同时进行舒适护理.共进行血浆置换治疗131例次,临床治愈40例,好转9例,死亡2例.提示在进行治疗过程中精湛的技术操作,丰富的专业知识,人性化的周到服务是保证治疗顺利进行,提高患者舒适度、满意度的关键.
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护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值
目的：探讨护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值。方法：采用随机方式将80例接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者分成对照组和实验组，每组各40例，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者则采用综合护理干预。结果：实验组患者对护理工作的满意度、不良反应发生率均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的护理干预，能让患者的不良反应发生率有效降低，提高患者对护理工作的满意度，具有临床推广价值。
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护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响
目的:探讨护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响.方法:选取在我院进行人工肝血浆置换治疗的肝炎患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组行常规护理措施,观察组在对照组基础上实施护理干预,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及并发症情况.结果:与对照组干预后比较,观察组HAMA评分明显降低,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者过程中实施护理干预可改善患者焦虑程度,降低并发症发生率.
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探讨人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭临床疗效
目的 分析人工肝血浆置换对于早期肝功能衰竭患者临床疗效.方法 98例早期肝功能衰竭并行人工肝血浆置换治疗患者病史回顾性分析,比较患者治疗前后临床症状、肝功能生化指标差异,总结治疗过程中出现不良反应.结果 98例患者治疗前后临床症状缓解率达63.9％,治疗后血胆红素、转氨酶、凝血功能、血氨水平较治疗前均有明显改善.归纳总结常见并发症包括心慌胸闷、烦躁、一过性低血压等,予对症处理后症状缓解,无严重并发症发生.结论 人工肝血浆置换治疗早期肝衰竭疗效确切,能有效改善肝脏解毒功能,且安全性高,不良反应发生率低且轻,值得临床推广.
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人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎30例疗效分析
目的:通过MELD评分系统,判定人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎患者的疗效.方法:30例重型肝炎患者临床资料按预后(存活或死亡)进行分组,进行MELD评分,分析人工肝系统联合中医辨证治疗前后MELD分值的变化并比较其预后差异.结果:30例患者经治疗后症状均有不同程度改善;血浆白蛋白回升,凝血酶原时间缩短,血清胆红素明显下降;临床显效10例,好转12例,无效8例,总有效率为73.3%.结论:①MELD分值越高,病死率越高.②人工肝系统联合中医辨证治疗重型肝炎患者的疗效肯定.
关键词： 重型肝炎 终末期肝病模型(MELD) 人工肝血浆置换 辨证施治 中西医结合疗法 -
舒适护理对人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的影响研究
目的 探讨舒适护理应用于人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者中的效果.方法 选择在我院接受人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者76例,随机分为2组各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适护理,对比2组患者的临床效果、情绪变化及不良反应发生情况.结果 观察组治愈率显著高于对照组,不良反应发生率和焦虑评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者采用舒适护理效果显著,值得推广应用.
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人工肝血浆置换治疗肝性脑病的预见性护理
人工肝血浆置换是目前治疗肝性脑病的一种先进方法,能够减轻患者毒素血症,降低胆红素,补充蛋白及凝血因子,减轻肝脏负担而有利于功能的恢复.
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人工肝血浆置换常见不良反应的观察及护理
人工肝是借助人工干预使肝脏功能得以暂时替代,从而协助治疗肝脏功能衰竭的一种方法.血浆置换是通过血浆分离器分离出肝功能衰竭病人含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法[1] .我院人工肝治疗中心及国内外的研究均证实,成人一次置换3 000 ml～3 500 ml血浆并适当补充部分白蛋白及其他液体,可使病人血清中的内毒素、胆红素、肿瘤坏死因子等有害物质迅速减少35%～60%,同时补充的凝血因子、补体、白蛋白、纤维蛋白等所需成分迅速在体内发挥作用.伴随血液中毒性物质的减少,临床症状也有较为明显的改善.尽管人工肝临床应用取得较好的效果,为肝功能衰竭的治疗提供了一种有效的方法和新的选择,但也存在一些已知和未知的缺点、并发症及不良反应[2].本文通过对在我院进行人工肝血浆置换的75例病人进行回顾性分析,以了解人工肝血浆置换常见不良反应,以便给予护理干预.
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人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会
人工肝是指借助体外机械、化学或生物装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝功能衰竭或相关疾病的方法.由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称人工肝支持系统.血浆置换是目前国内应用广泛的、有效的人工肝治疗方法之一.血浆置换是通过血浆分离器,分离出肝功能衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充健康人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法[1].我院2009年9月至2010年8月,成功为30例重型病毒性肝炎患者进行了50次人工肝血浆置换术治疗(下称血浆置换),现将护理体会总结如下.
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人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者并发症的观察与护理
有研究表明，血浆置换是目前人工肝支持系统中治疗肝衰竭临床常用方法之一。2014年5~10月，我科对35例肝衰竭患者行血浆置换治疗，现将护理体会报道如下。
