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针灸治疗癌症伴顽固性呃逆28例
呃逆,俗称打嗝,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、连续或间断发作、令人不能自制为主要临床表现的特发性疾病,属临床常见病.癌症患者发生呃逆,常用方法不易止住,从而影响呼吸、睡眠及咀嚼功能,使患者体力急剧下降,甚至造成严重后果,现将治疗体会总结如下:
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中医药应对放疗及化疗不良反应的优势
放、化疗是很多癌症患者病程发展到一定阶段需要采取的治疗手段,对患者会产生不同程度的毒副反应,如消化道不适、贫血、免疫功能下降、身体虚弱或是口干口渴、皮肤瘙痒等.应用中医药配合治疗有提高疗效、减少毒副作用,充分发挥应对放、化疗不良反应的优势.
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肺转移瘤的CT表现及鉴别诊断
由于癌症患者日益增多,肺转移瘤也呈上升趋势,随着CT及MRI的广泛使用,其检出及诊断已不困难.自2000年以来收治肺转移瘤216例,现将临床资料及CT片进行整理、总结,探讨肺转移瘤的CT表现、鉴别诊断及临床应用价值.
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癌症患者心理指导的对照研究
目的:探索心理治疗在癌症患者综合治疗中的疗效.方法:将入院肺癌病人随机分组,分别于治疗前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评.研究组在躯体治疗同时,加用心理社会干预,对照组只进行躯体治疗,三个月治疗结束后进行疗效评定.结果:治疗前研究组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.05).临床疗效评定结果为:研究组显效率93.3%,对照组为76.7%,研究组疗效明显优于对照组.结论:对癌症患者适时进行心理社会干预,能更有效改善情绪,控制症状,提高疗效.
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加巴喷丁用于癌症与非癌症患者神经病理性疼痛的疗效分析
本文分析2007年3月至2008年4月34例伴神经病理性疼痛的癌症和非癌症患者应用加巴喷丁的疗效.
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吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛
癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果.
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滴定法治疗癌症患者骨转移痛的临床观察
骨转移痛严重影响了晚期癌症患者的生活质量,因此,积极有效的控制疼痛是提高晚期癌症患者生活质量的重要环节.2010年6月~2011年5月笔者采用吗啡皮下滴定后转为芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症骨转移痛30例,疗效满意.现报告如下.
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Access癌痛临床文献研究数据库的构建与应用
据报道,2010年2月4日"世界癌症日"调查发现,中国内地每年新增癌症患者近200万,死亡约150万,目前发病率每年以2.5%的速度增加.而癌性疼痛是中晚期恶性肿瘤病人常见症状之一,是影响患者生存质量的重要因素.随着医学的发展,几乎每个国家都投入了大量人力物力研究肿瘤疼痛,我国目前建立了许多肿瘤研究团体和相关期刊,在工作实践中获得了大量科研数据,也总结出许多癌痛的经验、理论.癌痛治疗研究数据是甚少开发的资源,如能充分利用必然能够大幅提高癌痛治疗研究的效率,减少重复工作和投入,改善肿癌痛治疗研究的现状.另外也可以提高其他人员对癌痛治疗的认识,促进资源合理配置,因此,建立癌性疼痛专题数据库极有价值.
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肿瘤科护士的癌症疼痛知识、态度及临床实践调查分析
疼痛是癌症患者为常见的症状之一,严重影响着患者的生存质量.影响疼痛控制的因素主要来自医护人员的知识态度、患者的治疗依从性及麻醉性药物的管制政策.本文对来自全国22个省市74家医院的肿瘤科护士对癌症疼痛的知识、态度以及临床实践现状做了调查分析,现将结果汇报如下:
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癌痛药物治疗的相关文献质量评价及判效标准的研究
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一,也是影响患者生活质量的重要因素.据世界卫生组织报道,全世界每天约有350 ~ 400万癌症患者忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属中度或重度疼痛[1].目前,癌性疼痛的研究已成为全球性重要课题.有效地控制癌性疼痛,改善患者生活质量以及评价药物的疗效,就要求在治疗癌性疼痛过程中,对疼痛程度进行追踪性评估并及时对治疗结果进行正确的评价.但关于疼痛程度的测量工具目前有些文献采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS),部分文献则采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),而采用不同的测量工具进行疼痛的评估有可能得出"有效"或"无效"的完全不同结论.
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疼痛科在创建“癌痛标准化治疗示范病房”活动中的作用
卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知》,并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,作为创建癌痛病房活动的技术指导意见.这表明肿瘤的姑息治疗,特别是其中有意义的癌性疼痛的治疗上升到了国家层面重视的高度.流行病学调查及统计分析,大概有65%~85%的癌症患者,在其疾病进展中伴有疼痛[1,2].
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癌症姑息与支持治疗
癌症姑息治疗的初创工作,重点在于关注癌症患者生命终末阶段的治疗及医疗照顾需求.经过多年发展,癌症姑息与支持治疗已经成为多学科成员共同努力,为癌症患者提供生理、心理、社会等多方面帮助和支持的代名词,也成为肿瘤综合治疗的重要组成部分.
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重视癌性神经病理性疼痛的诊疗与研究
癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)的病因和形成机制复杂,镇痛药物治疗难以满意控制,一直是临床治疗的难点.<肿瘤学年鉴>杂志刊登了迄今为止有关MNP发病率的大样本多中心流行病学调查结果.该调查由西班牙学者完成,共调查了8615例癌症患者,2567例伴疼痛,发生率为30%;其中33%临床诊断为神经病理性疼痛,按DN4(Douleur Neuropathique 4 questions)量表筛查,366例符合诊断标准,占癌痛患者的19%.这一关于MNP发病率的报告,明显高于国内外镇痛专家的经验判断.
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伴随焦虑和慢性痛的癌症患者
治疗过癌症痛的医生都熟知,疼痛体验包含躯体和心理两种成分.当疼痛得到充分控制,患者的焦虑情绪也会随之缓解,因此能够应对癌症所带来的创伤.然而对于某些个体,持续的心理煎熬和焦虑反应干扰并加重了疾病的进展.本期疼痛临床动态将围绕癌症患者疼痛与焦虑之间错综复杂的双向关系,讨论如何对这种综合症状作出全面诊断,并提出针对促进适应和提高生活质量的多模态治疗措施.
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持续性癌症痛引发的临床问题
美国2008年统计数据显示,确诊为癌症病例超过1400万,因癌症死亡病例超过55万.20~50%的癌症患者其首发症状为疼痛,75~90%的中晚期癌症病人因化疗、手术失败或病情恶化不得不承受慢性痛的折磨.疼痛可发生于多个部位,程度与发作频率各不一致.疼痛性质也较复杂,可以描述为急性痛、慢性痛、躯体痛、内脏痛及神经病理痛等.
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癌症患者神经病理性痛的鉴别和治疗
癌症是全球公共健康的一个重要问题.由于世界人口的增长,人口的老龄化,以及发展中国家存在的越来越多的致癌行为(如吸烟、缺乏锻炼和西方化的饮食等),造成全球癌症负担持续增长.
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癌痛的介入治疗
治疗癌痛的方法很多,对于大多数癌痛患者,采用药物治疗是首选.规范的药物治疗,特别是口服药物治疗,可以使大约80~90%的癌症患者的疼痛缓解.应按照癌症疼痛的性质和程度有针对性地为患者设定治疗方案,及时给与阿片类镇痛药物,并注意适当应用辅助药物.
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赠人玫瑰手留余香——记与癌症患者同行的日子
赠人玫瑰,手留余香,我予癌症患者的只是一份关心和鼓励,而癌症患者予我却是一份对生命意义的收获.1 支撑的力量研究生期间的肿瘤科实习,让我深深地感受到了护士作为照顾者、管理者、协调者、研究者等诸多角色的重要性.于是,我怀着一颗激动又带有一丝恐惧和探究的心情,将课题锁定在癌症患者生活质量相关的问题上.
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用真心关爱每一位癌症患者
我在放疗科已经工作了十几年,住在我科的几乎都是癌症患者,他们不但要忍受疾病对身体的折磨,还要饱受病魔带来的心理煎熬,有时无缘无故地发火,有时又焦虑无助,有的甚至失去了生存的勇气,放弃治疗,绝望地离开了医院.有研究表明,焦虑、恐惧、抑郁的心理状态,能影响机体的免疫功能,导致病情恶化.看着护理的患者日渐消瘦的身躯和无奈的表情,我常常在思考,如何走进患者的心里,帮助他们渡过难关.疾病并不可怕,关键是如何面对,具备积极的心态,才是战胜病魔的基础.
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社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策
目的:探讨社会支持与癌症患者生活质量的关系,寻求相应的护理对策.方法:调查60例癌症患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较;分析癌症患者的社会支持与其生活质量的相关性.结果:癌症患者的社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);社会支持与其生活质量呈正性相关关系(r=0.617,P<0.001).结论:癌症患者获得了比正常人高的社会支持;社会支持与癌症患者的生活质量密切相关;护理过程中重视社会支持可以改善护理效果、提高癌症患者的生活质量.