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甲型肝炎减毒活疫苗接种后致过敏反应1例
患者,男,13岁,于2001年4月6日,14:35在太康县老冢镇新里村小学接种甲型肝炎减敏活疫苗,上臂三角肌附着处下缘常规消毒后皮下接种甲肝疫苗1ml(昆明生物制品研究所,批号2001209,有效期至200112).4月9日上午12:30,患者颜面潮红,足肿胀,下肢至全身出现了过敏性皮疹,瘙痒,发热,到附近村级卫生室就诊,肌注扑尔敏后,症状缓解.于次日再次发作,到县医院就诊.查体:患者发育正常、营养中度,心、肝、肺无异常,皮疹疏散分布于躯干、四肢,瘙痒、发热38.5 ℃.血检:Hgb:15.6g/dL,WBC:8.7K/μl,NeU:47%,LgM:46%,Mon:4%,Bas:1%.尿常规正常.给予扑尔敏、维生素C和葡萄糖酸钙治疗,部分消退,症状缓解,但于次日仍反复发作,住院抗过敏治疗日后症状消失出院.
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丙型病毒性肝炎研究进展
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,据估计全球HCV感染者至少1.3亿.在病毒性肝炎中,丙肝的发病率虽较甲型肝炎和乙型肝炎为低,但易发展成慢性,约80%丙型肝炎病人可发展成慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌,严重威胁着人民的健康和生命.本文仅就丙型病毒性肝炎的研究进展作一综述.
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甘肃省镇原县农村15岁以上人群甲型病毒性肝炎防治知识及相关行为调查
目的 了解甘肃省镇原县农村15岁以上人群甲型肝炎防治知识知晓情况及相关行为现状,为制定有效的甲肝防控策略提供科学依据.方法 采用整群分层抽样法在镇原县19 个乡镇随机抽取10个乡镇540名15岁以上人群进行甲型肝炎防治及相关行为调查.结果 人群甲肝防治知识知晓在23.52% ~ 94.63%,平均为64.96%.对甲肝传播途径和预防措施的知晓率在40.00% ~66.30%,对其他肝炎的知晓率在23.52%~39.26%.不同性别、年龄、职业和文化程度的人群甲肝防治知识得分差异均有统计学意义(P<0.05).24.63%的人不记得自己是否患过肝脏疾病,32.96%的人不清楚周围人是否患过肝脏疾病.人群卫生习惯形成率在16.48%~94.44%,平均56.71%;有“饭前洗手,便后洗手,家中切肉的案板和刀具生熟分开使用,家中餐具固定分开使用,不带儿童参加婚丧嫁娶”等习惯的在16.48%~32.59%;92.04%的家中厕所为旱厕,距离食用水源50 m以下的占43.7%.人群甲肝疫苗接种率39.26%,34.81%的人疫苗接种史不清楚.结论 镇原县农村15岁以上人群甲肝防治知识知晓率较低,卫生习惯普遍较差,甲肝疫苗接种率也比较低.应针对不同层次人群,采取不同的宣传方式,加强甲肝防治知识宣传教育.
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晴隆县1起甲型肝炎暴发流行调查分析
目的分析2004-01/09晴隆县甲型肝炎暴发流行特征并评价预防控制策略.方法开展流行病学调查.结果 2004-01/09晴隆县发生甲型肝炎769例,发病率280.5/10万,56月发病492例,占64.0%,对资料完整的512例进行分析,其中男性305例,女性207例,男、女之比为1.47∶ 1,年龄大46岁,小8个月,平均11.75岁,20岁以下460例,占89.8%,学生和儿童451例,占88.1%,吃过雪糕、冰棒和冰袋的发病361例,占70.5%,有外出进餐史169例,占33.0%.结论本次甲肝暴发流行,冷饮和在外饮食摊点进餐可能为主要传播途径,在加强食品卫生监督管理、开展甲肝疫苗应急接种、定点隔离治疗患者、密切接触者注射丙种球蛋白等措施后,流行终止.
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甲型肝炎持续发热1例报道
患者,男,41岁.因发热、乏力、纳差、黄疸20+d于2003年10月26 日入院.入院前20+d不明原因出现寒战、发热,继之乏力、纳差、厌油、黄疸.在当地医院查抗HAV-IgM阳性,肝功异常.诊断为:急性黄疸型甲肝.予保肝治疗,仍持续发热,遂到本院进一步诊治.既往无肝炎史.入院查体:T37.8 C,P86次/min,BP117/74mmHg.全身皮肤巩膜重度黄染,无肝掌蜘蛛痣,淋巴结未扪及,心、肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肿大,无触痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿.
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50例甲型肝炎戊型肝炎临床观察
甲型肝炎、戊型肝炎(以下简称甲肝、戊肝)同属经粪-口传染的病毒性肝炎,近年来发病率较高,一般不造成慢性化趋势.但两者在发病年龄、性别、某些临床表现、肝脏功能损害以及预后方面却有一定的差异.总结其特点,对临床治疗、预后判断及预防有一定作用.
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甲、乙型肝炎患者血清IL-2和sIL-2R水平
血清白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的水平可反映机体细胞免疫状态。由于其取材方便和易于检测,已用于临床疾病的研究,但甲、乙型肝炎IL-2和sIL-2R血清水平的变化与疾病的关系尚少有报道。为了解不同病期肝炎患者的免疫状况,我们于2000年1月用双抗体夹心ELISA法检测了67例甲、乙型肝炎患者血清中IL-2和SIL-2R水平,并探讨其临床意义。
关键词: 肝炎 甲型肝炎 乙型白细胞介素2受体 白细胞介素 -
复方白垂茵虎汤治疗儿童甲型肝炎60例疗效观察
1997~1999年我院门诊收治儿单甲型肝炎60例,运用复方白垂茵虎汤治疗,与西药肌苷、联苯双脂,10%GS对照,收到较好疗效,现总结报告如下.
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甲肝减毒活疫苗免疫原性及流行病学效果观察
为了控制甲型病毒性肝炎的流行,根据贵州省卫生厅黔疾控发[2000]159号文件,根据国产甲肝减毒活疫苗有关流行病学、免疫学效果资料,表明了甲肝减毒活疫苗对预防甲型肝炎流行能起到一定的作用[1].结合我县的甲型肝炎流行情况,我们于2002年4~5月份对仡佬族苗族自治县甲肝流行的重点乡镇易感人群接种甲肝疫苗,并进行免疫原性和流行病学效果观察.现将结果报告如下.
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贵阳地区一市三县无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV复检报告分析
ALT、HBsAg、抗-HCV的检测,在甲型肝炎(HAV),乙型肝炎(HBV),丙型肝炎(HCV)的诊治方面具有重要临床价值,在血站系统对献血者的检测也是非常重要的检测指标.现将贵州省血液中心对清镇市、息烽县、修文县、开阳县1999年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV的复检报告分析如下.1 材料和方法
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中西医结合治疗甲型肝炎32例疗效观察
甲型肝炎是通过感染甲型肝炎病毒导致肝细胞损伤的急性肝脏炎症,主要通过粪-口传播,发病以青年多见,在经济落后、环境差的农村常有局部流行.临床主要表现为乏力、腹痛、恶心、呕吐和皮肤巩膜黄染.目前,临床治疗方法很多,但尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗.笔者自2007年9月~2010年9月采用中西医治疗甲型肝炎32例,疗效满意,现报道如下.
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散发性戊型肝炎和散发性甲型肝炎临床比较
目的:了解散发性戊型肝炎(HE)和散发性甲型肝炎(HA)的差别.方法:对42例HE和70例HA的临床资料进行比较.结果:HE与HA相比,其发病年龄以青壮年为主(P<0.01)血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高(P<0.01),黄疸持续时间及住院时间长(P<0.01),重型肝炎发生率高(P<0.05).结论:HE未成年患者发病少见,肝细胞损害较HA明显,预后差,在慢性乙型肝炎(CHB)基础上重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)是HE重症化的一个重要因素.
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枸杞多糖作为甲型肝炎疫苗佐剂免疫效果的实验研究
目的:探讨枸杞多糖(LBPS)作为甲型肝炎(HAV)疫苗佐剂的效果.方法:设HAV含铝佐剂疫苗阳性对照组、HAV不含任何佐剂的抗原阴性对照组、生理盐水空白对照组、LBPS(20mg、10mmg、5mg)3个剂量分别与HAV含铝佐剂疫苗联合、分别与HAV不含任何佐剂的抗原联合成6个实验组免疫小鼠,于免疫后4周、8周、12周、16周、20周尾静脉采血,ELISA法检测小鼠血清抗-HAVIg水平.结果:LBPS 10mg剂量作为HAV疫苗佐剂免疫效果佳,与阳性、阴性对照组比较差异均有显著性意义.结论:LBPS与铝佐剂有相似的疫苗佐剂效果,且与铝佐剂合用有佐剂协同作用.
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62例甲型肝炎患者回顾性随访分析
目的:对62例甲型肝炎患者进行回顾性随访调查分析,以了解其发病的危险因素,并提出对策。方法对增城市2009年2月—2014年4月期间上报市防疫站的62例本辖区常住甲型肝炎患者为观察组,另按1:2配对原则,择取124名乙肝患者作为对照组,进行危险因素分析。结果甲型肝炎患者的分布与年龄、性别无显著相关性(P>0.05),而在不同文化程度、居住条件、饮食习惯以及对疾病相关知识的了解程度的不同群体中分布有显著性差异(P<0.05),文化程度较低、居住环境无独立卫生间、有吃生冷变质食物习惯及对疾病相关知识的掌握程度不高的群体中甲型肝炎患者比例较高。将上述变量引入Logistic回归方程。分析结果显示:文化程度、居住条件、饮食习惯及对疾病相关知识的掌握度均为甲肝感染的显著性危险因素(P<0.05)。结论不同文化程度、居住条件、饮食习惯以及对疾病相关知识的掌握程度等因素是造成甲肝传染病发病率呈递增趋势的主要原因,在随访中应针对于此加强宣教。
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基层部队肠道传染病的预防措施
在我国南方气温高,各种微生物孳生,污染食物,容易造成肠道传染病的发生。常见的肠道传染病有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、甲型肝炎与戊型肝炎、伤寒与副伤寒等。尤其在部队基层人员群居地这些肠道传染病是常见病、多发病,且容易造成传染和流行,是军队非战斗减员的重要原因之一【1-2】。
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甲型肝炎患者PBMC中HAV-Ag的APAAP检测法及HAV-Ag检出的意义
目的建立检测甲肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中甲肝病毒抗原(HAV -Ag)的APAAP方法,并对52例甲肝患者PBMC中HAV-Ag进行动态检测. 方法应用抗HAV-McAb,羊抗鼠IgG及APAAP建立了三层重叠的APAAP 法. 对52例甲肝患者急性期及恢复期PBMC进行动态检测,对HAV-Ag阳性率及平均阳性细胞百分率及其与甲肝病程的相关关系进行了分析. 结果替代试验及阻断试验证明本方法特异性及敏感性好,结果可靠. 甲肝患者急性期PBMC中HAV -Ag阳性率(54.7%)及阳性细胞百分率[(14.2±8.4)%]明显高于恢复期[6.45%,P<0.05;(1.8± 0.8)%,P<0.01];随着病程的延长,HAV-Ag阳性率及阳性细胞百分率逐渐下降,与病程存在显著负相关(r=-0.99, P<0.001 ; r=-0.98, P<0.001). 结论在甲肝病发过程中,患者PBMC中有HAV-Ag一过性出现,提示HAV一过性侵犯了PBMC.
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建立甲型肝炎病毒IgM抗体的斑点免疫渗滤试验检测方法
目的: 建立斑点免疫渗滤试验检测甲型肝炎病毒IgM抗体的实验方法. 方法: 用抗人IgMμ链包被硝酸纤维素膜,捕获血清中的IgM抗体,以甲肝抗原为桥,连接胶体金标记的抗HAV IgG,阳性反应有红色斑点出现. 并通过比较不同试剂用量条件下的检测结果的符合率确定试剂佳用量. 结果:与国际公认的金标准相比,本检测方法的灵敏度为93.5%,特异度为98.0%,符合率为95.8%. 结论: 本检测方法较灵敏特异,成本低廉,较适合于筛检和流行病学调查.
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志丹县甲肝流行的现场流行病学调查和处理
目的 探讨农村地区甲肝流行的原因,总结预防控制甲肝的经验和教训.方法 通过测定血清抗甲肝IgM核实诊断,进行流行病学调查.结果 2004年,志丹县发生甲肝流行,发病396例,无死亡病例,由生活密切接触传播,经过采取综合措施,控制了甲肝流行.结论 农村地区生活环境、群众卫生意识和甲肝免疫力水平比较低,特别是学生住宿拥挤,餐具不消毒,易通过生活密切接触引起甲肝流行,在农村地区具有重要意义.
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继发性胆汁性肝硬化2例误诊为甲型肝炎的报告
胆汁性肝硬化在临床上较少见,尤以继发性胆汁性肝硬化(Extrahepatic obstructive cirrhosis)在临床上更少见,现将我院收治的"继发性胆汁性肝硬化"误诊为"甲型肝炎"2例病例报告如下.
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清开灵治疗甲型肝炎37例疗效观察
1 临床资料1.1 病例选择:以2006年上海肝炎学术会议制定的标准确定为甲型肝炎76例.以上海实业科华生物有限公司生产的抗HAV-IgM测定为全部阳性.治疗分三组①清开灵组(北京中医学院实验药厂治)37例.②胸腺肽组(湖南岳阳生化制药厂制)22例.③对照组17例.清开灵组男27例,女10例,年龄25~52岁,平均17.6岁.胸腺肽组男16例,女6例,年龄4~62岁,平均20.4岁.对照组男11例,女6例,年龄3~38岁,平均19.7岁.