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一起C组β型溶血链球菌引起食源性感染爆发的调查
2003年5月28～30日石家庄市某大学86名教师相继出现发热、头痛、全身酸痛、乏力,经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测,证实为C组β型溶血链球菌感染所致.5月26日该校在SARS流行期间实行全校封闭,学生在学院食堂用餐,教师228人由石家庄市某饭店供应快餐盒饭,28日中午有200人吃该饭店盒饭,据调查盒饭中粉肠有异常气味,于当天下午2时至5月30日凌晨1时,有86人发病,发病率为43%,有28人没有吃该饭店盒饭,没有发病.临床症状比较重的51名教师住院治疗,其余35名教师在单位门诊观察治疗.在发病初期,因当时特殊情况没有取到食物标本,但经流行病学调查,考虑到食源性感染,立即采取干预措施停止该饭店盒饭供应,使疫情得到控制.
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一起乙型溶血性停乳链球菌感染爆发的检测报告
2003年5月下旬石家庄市某高校发生一起不明原因发热(体温 37.5～39℃)病例,伴有咽痛,全身不适症状,后经实验室检测证实为停乳链球菌感染所致,检测结果报告如下.
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一起腺病毒上呼吸道感染爆发的调查
2004年6月16日至7月4日,宜昌市点军区联棚乡福安村小学有多名学生先后出现发热、扁桃体肿大等症状.经现场调查,累计发病65例,全部为福安小学学生.结合临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,判定此次疫情为一起腺病毒引起的上呼吸道感染爆发.
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一起腺病毒5型感染爆发的调查
1.流行病学特征:2000年5月京津地区之间某学校8天内相继有126人出现高烧、周身酸痛、咳嗽,部分病例有腹泻.主要症状以发热(95.35%)、头痛、肌痛(90.75%)为主,部分有呼吸道症状(24.4%),表现为咳嗽、流涕、鼻塞、胸闷等,扁桃腺肿大(17.1%);发热2～3天后部分病例出现消化道症状,其中腹泻(22.55%)、恶心(14%)、呕吐、腹痛(1.5%);1例(1.5%)有结膜充血,1例(1.5%)出现心动过缓(40次/min)住院治疗.
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一起结核菌医源性感染的报告
2001年2月14日至28日甘肃某乡村发生一起结核菌医源性感染爆发,调查结果报告如下.
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重视猪链球菌Ⅱ型感染的治疗
猪链球菌II型在猪链球菌中致病性强,它可由猪传染给人,是人畜共患病病原.自1968年丹麦学者首次报道2例人感染猪链球菌Ⅱ型发生脑膜炎的患者(其中1例死亡)以来,全球已有200多人感染.但2005年6至8月期间,四川省部分地区猪链球菌Ⅱ感染爆发,新发病例达200多例,并终导致36例患者死亡.患者发病急骤,不少患者迅速出现多器官功能衰竭,预后凶险,临床医生应高度重视.
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妊娠期妇女2009 H1N1流感病毒感染——来自美国的报道
流行性甲型H1N12009流感病毒已被确认为是发热性呼吸道感染爆发的原因.甲型H1N1流感(简称甲流)从2009年4月开始,至今已经过去7个月,但其全球蔓延的形势依然严峻.妊娠期妇女对H1N12009流感病毒的防治已经引起关注.现将美国新型甲流妊娠工作组报道的妊娠期妇女感染情况[1]做一介绍.
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铜绿假单胞菌感染的控制及调查分析
目的 了解ICU铜绿假单胞菌感染的情况,及时发现感染爆发,提出有效的控制措施.方法 采用前瞻性调查的方法,根据患者的症状、体征、血象、细菌培养等作出诊断.结果 此次共监测211人,发生医院感染39人,其中铜绿假单胞菌感染10人,占25.3%.由于患者病情危重,病程相对较长,抵抗力低下,加之环境因素,有导致交叉感染的可能.结论 ICU历来是医院感染的高发区域,铜绿假单胞菌又是其常见院内感染菌种之一,重点监测同时加强ICU的消毒隔离,才能随时控制感染爆发.
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医院感染形势严峻严格管控刻不容缓
2009年3月,天津蓟县妇幼保健院新生儿感染爆发;接着,山西、安徽、浙江,甘肃等省相继发生医院血液透析感染丙肝事件;2010年初,广东谷饶中心卫生院发生产妇手术切口非典型分枝杆菌感染事件;2010年4月,河北保定爱民诊所80余人肌注后出现分枝杆菌感染……近年来,医院感染事件接踵而至,却多被认为是医疗服务中不可避免的并发症而予以忽视,患者的诊治也多因此受到延误:一些患者不得不延长住院时间,一些患者病情加重甚至出现长期残疾或者死亡.
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重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,Ab)是一种在物体表面有极强生存能力的细菌,在重症监护病房(ICU)可以通过导尿管、呼吸机导管等进入人体内,是引起ICU感染爆发的一种机会致病菌[1,2].随着抗生素的广泛应用,多重耐药菌株的出现,使鲍曼不动杆菌的耐药性成为人们关注的焦点[3].为寻求在重症监护病房有效地预防和治疗鲍曼不动杆菌感染的措施,对我院2008年1月-2010年12月重症监护病房临床分离的150株鲍曼不动杆菌就临床标本分布、耐药性变化进行分析,现将结果报道如下.
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一起蒸馏水污染引起鲍曼不动杆菌感染爆发的调查
2005年5月18～21日绍兴市某医院重症监护病房发生鲍曼不动杆菌感染爆发,该病房有13例患者住院,4d内有5例患者发生肺部鲍曼不动杆菌感染,罹患率为38.5%.后经对流行环节和暴露人群采取综合性防治措施,疫情很快被控制.
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洋葱伯克霍尔德菌医院感染爆发的调查
2003年6～8月本市人民医院ICU在自行监测中,从多名病人下呼吸道分泌物分离出同一条件致病菌(洋葱伯克霍尔德菌),并从外环境中也培养出该菌株.市疾病预防控制中心接到报告后,立即赶赴现场进行调查处理.现将调查结果报告如下.
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温州市洞头县某小学肺炎衣原体感染调查
肺炎衣原体是近年来新发现的病原体,通过空气、飞沫传播.2003年5、6月份我市洞头县某小学学生中发生一起以短暂低热、咳嗽等呼吸道症状为主要临床表现的群体性疾病爆发.经过流行病学调查和实验室检查,证实为一起肺炎衣原体感染爆发.现将调查结果报告如下:
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肺炎克雷伯菌肺炎临床研究进展
肺炎克雷伯菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌,近年来其发生率明显升高,耐药性呈逐年升高趋势,尤其是多药耐药菌株的出现,导致院内交叉感染和局部感染爆发,成为导致患者死亡的重要原因.
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抗生素治疗的策略动态
当前医院感染已经从危重伤病员较为集中的重症监护病房和感染伤病员较为密集的烧伤病房向其它临床科室传播和扩散.文献报道已经有多起耐药致病菌引起的感染爆发和流行.
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医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用
医院感染管理是评价综合医疗质量的重要指标之一[1].传统的医院感染监测工作模式很大程度上依靠临床医生上报医院感染病例,感染管理专职人员手工录入数据,统计分析结果.这种模式不仅工作量大、费时费力,而且存在填报内容不规范、信息滞后、漏报率高以及无法及时预测医院感染爆发趋势等不足.随着计算机和信息化技术的快速发展,推动了医院数字化运行、信息化管理进程,为感染管理的信息化建设奠定了坚实基础.目前,国内许多医院已经实现了医院感染的信息化管理.本院于2012年10月开始应用医院感染实时监控系统进行医院感染信息化管理,现将应用情况总结如下.
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浅析医院感染爆发调查中应注意的几个问题
医院感染爆发是指:在同时或较短时间内,于同一病区或于某一病人群体中,出现数例或大量的同类感染[1].医院感染爆发是医院感染危害性的集中体现和高体现,一旦发生,将对病人造成伤痛和财产损失,有时甚至是无法弥补的严重后果.因此,医院感染爆发后应立即进行流行病学调查,查明感染原因,控制感染的进一步恶化,缩小不良后果的作用范围.笔者根据工作实践认为,在医院感染爆发的流行病学调查过程中,应注意以下几个方面的问题.
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医院感染爆发应对基本策略
文章结合实践,从提高认识,加强组织,科学指导,全面评估等方面对医院感染爆发的应对策略进行了系统地阐述,为今后应急处置和预防院内感染爆发提供借鉴.
