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呼吸机辅助治疗呼吸衰竭中的系统化决策分析
呼吸衰竭是临床众多专业常常面对的危重综合症,呼吸机辅助通气是救治呼吸衰竭十分有效的措施.孤立看待呼吸机子系统和患者子系统常不能实现良好的治疗效果,而将呼吸机和患者看做一个巨大的系统,充分构建协调一致呼吸机与患者这个大系统稳定有效性,监测其工作协调性是保证救治有效性重要途径.充分站在整体高度,考虑到救治措施的协调一致和互相配合.从整体的角度维护其稳定,注意系统下各个不同环节的异常,从整体角度调整不足都将使得措施更加有效而简便,也会大大增加救治呼吸衰竭成功率和加快对于呼吸机掌握应用速度.对于呼吸机和疾病的充分理解与掌握则是重要的前提.系统化决策分析法将会帮助我们全面、准确、快速掌握并良好使用呼吸机救治呼吸衰竭患者.
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家庭心理咨询与治疗透视
随着心理咨询与治疗实践和研究的不断发展,个体的家庭经验对其生活的影响越来越受到重视.同时,随着科学的发展,尤其是系统论和控制论的创立,使得家庭心理咨询与治疗运动在20世纪50年代开始蓬勃兴起.如今,家庭治疗已发展成为心理咨询与治疗领域的第四势力.[1]
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运用系统论原理推进医院重点学科建设
学科是医院发展的基础与核心,加强重点学科建设有利于提升医院的技术水平及影响力.医院运用系统论思想指导学科建设,统一认识、完善规章制度、充分发挥学科带头人作用、积极协调外部环境为重点学科争取课题经费资助,注意点面结合,狠抓重点学科建设,成效明显,已建成由国家级、全军级、军区级和院级组成的四级重点学科网络.
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系统论在住院医师临床培训中的运用
阐述了肝胆外科住院医师临床培训实践中应该遵循的整体性原则、联系性原则、有序性原则和动态性原则,并结合实际,有针对性地提出了肝胆外科住院医师临床培训的具体措施、制度和管理模式.
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从系统论探讨医院应急医学救援体系建设
目的 用系统论探讨医院应急医学救援体系建设.方法 系统分析、分类归纳、综合总结.结果 提出医院应急医学救援体系建设内涵,包括明确的目标规划、优化的组织结构、必备的基础设施、合理的运行机制、灵敏的信息系统、及时的分析调控.结论 建立、完善应急医学救援体系是长期而系统的工程,医院要在参与各类突发事件的实践中不断调整、优化救援系统的结构.
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系统论方法在军队医院野战医疗所建设中的作用
军队医院野战医疗所的建设过程头绪繁多,任务艰巨.本文运用系统论方法重点阐述了野战医疗所具备的系统属性,并具体分析了野战医疗所的整体性、联系与制约性、有序性和目的性、动态性、优化等特点,并根据其系统属性和特点,阐明了将系统论方法应用于野战医疗所建设的意义.
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"形而上"与"形而下"的对待 --论中西医学的交流与结合
为探讨中西医学能否结合、怎样结合等问题,从"形而上"与"形而下"、"道"与"器"等哲学命题展开,就这两门医学科学的哲学主导思想、研究对象和研究方法察其异同,求其辩证统一,引出中西医学是可以结合和理应结合的结论.
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系统论意义下的经络学说
分析古典经络学说蕴含的未来生物医学新要素.根据普里戈金的耗散结构理论、自组织理论,提出“经络为物种进化过程(或个体发生发育过程)留下的历史记忆痕迹(轨迹或遗迹)”假说;并在此基础上讨论经络的广义性和历史性等特征.
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关于中医融入系统医学的哲学思考
中医学作为世界医学体系的重要组成部分,在科学日益走向多元化和整体化的今天,融入现代系统医学将是必然的趋势.随着"全身性疾病"概念的出现,循证医学的迅速发展以及系统医学思维模式的建立,现代医学已从倾心于微观与实体的探索,开始走向对宏观整体以及系统联系的认识.因此,中西医结合也是现代医学发展的必然要求,将极大地丰富现代医学的内涵.
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关于中西医结合的方法论
中医学与现代西医学尽管体系各异,但各有优胜之处,它们是互补的,结合在一起能促进医学的发展.40多年来,中西医结合取得了许多重大的成果,促进了我国医学的发展.这些成果的取得,如果用方法论来概括,关键在于中西医结合有效地把现代医学的研究方法,即分析与综合相结合的方法引入了中医理法方药的研究.
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从层次涌现性展望中西医结合后现代个体化医学
本文试从当代系统科学基本概念涌现性及其层次性角度探讨中西医结合创立后现代个体化医学的可能性和必要性.具体分析现代个体化医学、个性化医学和基因组医学的优缺点后认为,传统中医个体化医学对整体涌现性的掌握和体现明显优于上述现代三种医学,但对较低层次涌现性的掌握和体现则不如后者,从而论述几种医学应该而且可能优势互补,即中西医结合创立既全面又深刻的真正以病人为中心的后现代个体化医学.
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系统论在晚期癌症患者临终关怀与护理中的应用
晚期癌症患者是一个特殊的群体,无论在生理、心理还是社会方面都承受着巨大痛苦.人和护理都是一个系统的概念,因此我们应当从系统论出发,综合考虑,以达到提高护理质量的目标.临终关怀与护理就是运用系统论,对那些已失去治愈希望的患者在其生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理,其目的是尽大努力减轻患者的痛苦,缓解其对死亡的恐惧与不安,维护其尊严,提高生活质量,使临终患者安宁、平静地度过人生的后旅程[1].
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应用系统论构建手术室患者安全管理体系的策略与实践
目的 探索构建与完善手术室患者安全管理体系的策略.方法 自2006起在系统论的策略指导下逐步建立与完善手术患者安全管理体系:将配置人力资源、规划护理安全标准文件和风险评估与流程优化纳入患者安全管理体系的范畴;运用系统论整体性、等级结构性、动态平衡性、时序性的基本原理与方法,合理配置人力资源、创新排班模式;不断开发及优化护理流程,完善安全管理的标准文件,并在临床实践中不断评估安全管理体系的完整性和有效性.结果 2006-2010年实施开放手术52 054例,未发生错误手术、物品遗留等差错事故;共发生一般不良事件30例,发生率为0.06%;有效杜绝风险事件16起;开发手术室患者安全管理流程15项.结论 以人员合理配置、流程开发及优化管理文件的框架构建手术患者安全管理系统,是手术室安全管理的有效策略,从而达到保障手术患者安全的护理目标.
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系统论在亲属活体肾移植供者心理护理中的应用进展
肾移植是治疗终末期肾病有效的方法之一[1],据报道[2]世界上每年每百万人口中有60～160名新患者加入透析并等待肾移植.我国每年新增的尿毒症患者达12万人[3],肾移植供需矛盾日益突出.亲属活体肾移植在一定程度上缓解了这一矛盾,且具有组织相容性好、移植肾缺血时间短和存活率高等优点[4-6].
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系统论在构建临终关怀准入系统中的应用
临终关怀服务的准入是开展临终关怀的基础,是发展临终关怀需要解决的首要问题[1].临终关怀准人系统是指与专业临终关怀收治过程相关的各人员要素之间相互作用而组成的整体.构建我国临终关怀的准入系统,既保证临终患者享受到科学规范的服务,又从现实人力物力出发,保证卫生资源的合理使用,这是开展临终关怀的前提条件,是启动临终关怀的关键环节,对临终关怀突破瓶颈,加快发展速度,具有重要的现实意义.系统论的基本方法,就是把所研究和处理的对象当作一个系统,分析系统的结构和功能,研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性,并优化系统的整体功能[2].本研究将在系统论的指导下,初步构建我国临终关怀准入系统的框架.
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运用系统论实施手术室护理管理
目的探讨运用系统论在手术室护理管理中的应用.方法按照现代管理科学的系统论理论,从系统的整体性、目的性和系统优化方面着手,对手术室护理进行有效的管理.结果提高了工作效率,手术量增加26%,手术台利用率达240%,同时提高了护理质量,医生满意率上升至98%.结论运用系统论对手术室护理工作进行管理,可提高工作效率和护理质量,使手术室的护理系统呈优化运行.
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试从系统论探讨腔镜食管癌根治手术的发展
食管癌属于高发病之一,在我国发病人数仅次于胃癌.对可切除的食管癌而言,食管切除、区域淋巴结清扫并消化道重建仍然是经典外科方法.但开放食管切除创伤大,术后并发症及死亡率高.随着微创外科技术发展,胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜已开始应用于食管癌手术[1].但因受到技术条件及水平的限制,还未得到广泛的开展,且腔镜手术的安全性及手术效果尚存在争议.
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在系统论指导下的慢性病综合管理模式
回顾近10年来我国慢性病防治工作的现状,借鉴国外慢性病管理的成功经验,对慢性病管理模型的基本元素和评价方法进行了介绍,以供社区慢性病管理者参考.
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从系统论角度探讨临床药师的工作策略
目的:探讨临床药师的工作策略.方法:回顾分析我国临床药师工作的现状,以系统论为理论依据剖析临床药师工作的目标、地位、路径和重点,根据临床实践及管理需求提出建议.结果与结论:临床药师应该融合于医院大目标,聚集专业发挥特长,提供全面的基础服务、创新的宏观服务与重点的微观服务.
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从系统论角度探讨神经系统疾病的研究思路
随着社会人口老龄化的出现,脑血管病、阿尔茨海默病等神经系统疾病的发病率正逐渐增加.作为一种理论和方法学基础,系统论在神经系统疾病研究中具有重要作用.本文根据系统论的原则,分别从整体性、层次性与时序性三个层面出发,通过近年神经系统疾病病因学及诊断与治疗等方面研究的相关进展,对神经系统疾病的研究思路作一探讨.
