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游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损
目的:观察游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损的临床效果。方法2008年5月-2011年9月我院用带肌腱的游离足背复合组织瓣移植修复手部复合组织缺损16例,皮肤缺损面积6.5 cm×4.0 cm~10.0 cm×8.5 cm,切取皮瓣面积为8.5 cm×5.0 cm~11.5 cm×10.0 cm;趾长伸肌腱的切取长度7 cm~13 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效,随访6个月~2年。结果术后16例皮瓣均成活,优9例,良5例,可2例。结论游离足背复合组织瓣是一种有效修复手背复合组织缺损并重建伸指功能的手术方法。
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中西医结合治疗扁平疣的临床体会
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的常见病,好发于青壮年的颜面和手背等部位,表现为米粒至绿豆大小扁平丘疹,数目多,病程长.无明显自觉症状,影响美容,目前尚无针对性的治疗药物.我科2004年9月-2008年9月收治了108例扁平疣患者,根据不同的临床病情,采用中西医结合,内服、外擦、冻、激光等不同方法联合应用,收到满意的疗效.报告如下.
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中西医结合治疗扁平疣临床观察
笔者近年来应用泰尔丝(异维A酸)联合祛疣汤口服外用治疗扁平疣78例,临床效果较为满意,现将结果报告如下.1 临床资料78例扁平疣患者均为2000年1月~2005年12月来本科门诊就诊的患者,其中男30例,女48例,年龄16岁~45岁,平均24.5岁,病程平均为1.4年.皮损多为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹,表面较光滑,呈正常肤色或淡褐色.皮疹多分布于面部、头皮、前臂及手背处.
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静脉点滴康体多治愈急性泛发性扁平疣一例
患者,男,28岁,个体出租车司机.主因颜面部、双手、双前臂泛起扁平丘疹,伴瘙痒一周,于2002年8月7日来院就诊.患者一周前,无明显诱因自觉脸部瘙痒,有褐色丘疹,继之双手背及前臂外侧也出现密集的大小不等的扁平丘疹,以后整个前额、双面颊、下颌及颈部两侧也出现相同皮疹,瘙痒明显即来诊.
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手背浅静脉输入5%碳酸氢钠致皮下渗漏性损伤一例
1病例介绍患儿,女,7岁,2001年11月以急性细菌性痢疾、中度脱水收住我科,来时查体:体温:35℃,脉博:136次/分,呼吸:20次/分,血压:11/71kPa,医嘱给予抗炎补液及5%碳酸氢钠80ml静脉输入,当输入约50ml时,血管走行处红肿、疼痛,但回血尚好,立即拔出针头.6小时后水肿扩大,用热毛巾热敷无效,11小时后水肿继续扩大,周围出现数个水疱,为了减轻疼痛,无菌操作抽出渗出液,用50%硫酸镁湿热敷,1天后水肿稍有减轻,水泡破溃处用0.5碘伏纱布换药,1周后水肿明显减轻,3周后结痂愈合.
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手背静脉输注穿刺方法的研究比较
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一[1],也是临床基本的护理操作技术,有报道90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病[2].为成功实施静脉穿刺,确保穿刺质量,静脉穿刺时选择弹性好且较粗的血管,先远端后近端,尽可能保护血管,避免选择关节、神经和韧带处的血管,避免重复穿刺,减轻病人痛苦,减少病人的投诉,提高静脉输注治疗的护理质量,增加病人满意度,是护理工作者关注和研究的方向,现将进展综述如下.
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掌指逆行静脉输注方法介绍
静脉穿刺是护理工作中重要的技术操作之一,它具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优点,在临床上有着重要的作用.以往静脉穿刺大多采用向心性(正向)穿刺,重症和长期输液的病人,由于长期反复多次静脉穿刺,造成穿刺血管的损坏,短期内不易恢复.有时手背静脉充盈度不好,穿刺有一定困难.而掌指关节附近血管较粗,充盈度好,但正向穿刺不易成功,选择逆向穿刺则成功率较高[1],是一种行之有效的方法.本人在临床实际工作中积累了较丰富的经验,现介绍如下.
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弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法探讨
[目的]探讨弹力绷带固定幼小儿手背静脉留置针的方法。[方法]采用方便抽样法选取220例1至3岁采用手背静脉留置针进行静脉输液的住院患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组110例,观察组患儿在穿刺成功后用尾端加固法进行固定,对照组患儿采取平行缠绕法固定。比较两组患儿脱管、留置时间、滴速达标、家长满意度情况。[结果]观察组在脱管例数、留置时间、滴速达标情况、家长满意度方面均优于对照组(P <0.05)。[结论]尾端加固法能够减少导管移位、延长静脉留置时间、滴速稳定,提高了患儿及家长的满意度,效果优于平行缠绕法相比较。
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一次性棉签在婴幼儿手背静脉穿刺中的妙用
静脉输注是小儿治疗中重要的给药途径之一.门诊输液的儿童多,夹板有时不够用,护士时常为找夹板固定而烦心.为解决此问题,护士临时采用了一次性棉签来固定幼儿手背静脉穿刺,临床效果满意,现介绍如下.
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手背静脉穿刺致尺神经损伤1例
静脉穿刺是临床护理工作中常见的技术操作,也是临床治疗抢救危重病人的重要给药途径,由于病人的病情、体质不同,护理人员对穿刺部位解剖结构的不熟悉,也会导致很多并发症的发生,现将临床1例尺神经损伤的病例报告如下.
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手背瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换术病人的护理
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已广泛应用.腹部皮瓣互换术是将手部瘢痕切除时形成一瘢痕瓣,在腹部形成皮瓣后两个皮瓣的蒂部均位于创面的同一侧,供区用瘢痕瓣覆盖,受区用新形成的皮瓣覆盖[1].
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静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用
在临床治疗中静脉输液疗法是常用的方法.在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺,造成表浅静脉穿刺困难.为充分利用血管,提高穿刺成功率,我科于2008年8月-2009年5月选择120例病人于手背远心端、腕关节、踝关节等部位行留置针静脉穿刺,随机分成两组,分别采用离心性静脉穿刺法和向心性静脉穿刺法,比较两组效果.现报道如下.
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静脉输液后去胶布法
由于胶布黏性大,病人输完液后祛除胶布时往往易引起病人剧痛.笔者采用顺着病人手部毛发生长的方向(从手臂、手背的内侧向外侧)撕胶布,可减轻疼痛.
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由1例碘伏过敏引发的思考
1 病例介绍 病人,男,20岁.主因急性上呼吸道感染,扁桃体肿大(Ⅱ度)行青霉素8×106 U,生理盐水250ml静脉输注治疗.既往无过敏史,青霉素皮试(一).选择手背表浅静脉做穿刺点,用0.5%碘伏常规消毒后静脉穿刺成功.输注过程中病人无任何自觉不适,拔针时见穿刺点周围消毒范围内有散在荨麻疹,微痒.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,病人无其他不适出现.为排除存在碘伏过敏,选择另一手背静脉用同样碘伏常规消毒数分钟后,消毒范围内再次出现散在荨麻疹.次日在做好各种抢救准备的情况下再次输注,并改用75%酒精常规消毒,病人无不适,穿刺周围无过敏症状出现.
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提高手背静脉穿刺效果的方法
介绍了国内外近几年在手背静脉穿刺方面的研究成果,认为静脉穿刺时血管选择可借助现代高新技术(如静脉显示仪),根据病人的情况合理选择穿刺方式,尽量减轻病人穿刺时的痛苦,掌握止血带的佳使用方式和时间,注意进针的角度、手法及针头进入血管的长度.
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三棱针点刺加药膜治疗扁平疣的临床观察与护理
扁平疣好发于青年人,常常在颜面、手背及前臂等处出现淡褐色或正常肤色的扁平丘疹,直径约2mm~4mm,表面光滑,界限清楚,微痒或无自觉症状.在门诊用三棱针点刺加药膜治疗扁平疣82例,取得显著疗效,现报告如下.1 临床资料本组82例均为门诊病人,其中男12例,女70例,年龄18岁~42岁.病程短4个月,长5a.面部皮疹多较密集,其中8例皮疹波及双手背.所有病例以前均曾接受过外用酞丁胺、抗病毒等中西医治疗,疗效不明显.
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颈项部白癜风自体表皮移植术病人的护理
白癜风是一种常见的皮肤病,局部色素脱失[1],各年龄层次都可发病,皮损多见于面部、颈部、双手背及躯干,影响美观,易诊难治.自体表皮移植术是整形外科治疗本病的一种常用手术方法,但关节活动部位如颈项部因其皮片难以固定,易游走,皮片的成活率相对其他部位要低.要提高手术的成功率,关键在于移植皮片的固定和制动以及手术后的精心护理.现就颈项部白癜风自体表皮移植手术的护理总结如下.
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两种体位行手背静脉输液的效果观察
静脉输液是临床上基本的、应用广泛的护理技术操作,临床价值已被公认.静脉输液采用何种体位并无明确规定[1].在长期的护理工作中笔者发现一些病例由于输液姿势不当,病人易疲劳,不自主活动头皮针滑出血管外,造成液体外漏.为了减少液体外漏,笔者于2004年9月-2004年12月对128例采用上肢静脉输液病人进行了观察.现将结果报告如下.
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白塞病截肢术后伤口不愈一例
患者女,19岁.因复发性口腔溃疡、四肢红斑3年,左足趾坏死半个月,于2005年3月31日入院.患者于3年前不明原因出现口腔、咽部溃疡.眼睛发红,四肢皮肤红斑、溃疡等症状,后反复发作,出现鼻塞、流涕等症状,在外院就诊,发现鼻中隔穿孔,以"鼻癌"用免疫抑制剂等多种药物治疗,效不佳,并出现双手背注射针孔处红肿、疼痛并紫红色血泡,顶端有脓疮.
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脱氧核苷酸钠注射液治疗多发性寻常疣疗效观察
寻常疣是人类乳头状病毒引起的皮肤良性赘生物,祖国医学称为“千日疮”“刺瘊”“瘊子”等,常好发于手指、手背、足缘等处,数目少的寻常疣可用冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗[1],但多发性寻常疣治疗较困难,而且痛苦大、难愈合,大多数需要多次治疗。2011年6月至2012年6月本院采用脱氧核苷酸钠注射液治疗多发性寻常疣患者30例,取得满意疗效,现报告如下。