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腹部带蒂皮瓣修复手部创伤面围术期护理
我科从2007年6月至2008年6月对28例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术,均取得满意效果,现将有关护理报告如下.1 临床资料本组28例患者,男性16 例,女性12例,年龄8~49岁.致伤原因:机器绞伤7例,挤压撕脱伤8例,车祸6例,烫伤3例,砸伤4例.缺损部位:手掌、手背同时缺损8例;单纯掌侧皮肤缺损7例;单纯背侧皮肤缺损5例;单(多)指单侧或背侧皮肤缺损8例.缺损面积1 cm×2 cm~8 cm×12 cm,缺损处存在有不同程度的肌腱、神经、血管、骨骼等深部组织外露.
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湿润烧伤膏致急性坏死性筋膜炎一例
患者:女性,64岁.1998年3月26日患者右手背及腕部被热水烫伤,外涂湿润烧伤膏(MEBO),创部渐肿痛,伴发热,先后静脉滴注"青霉素、菌必治"治疗2 d病情加重而来诊.
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手术治疗自发性环枢椎脱位一例
患者:男性,15岁.四肢疲乏无力2 a余,近1个月前颈后部被他人用手卡住时突然意识不清,0.5 h后自醒,但四肢无力加重,头颈部活动受限,左面部及双手背痛温觉减退,于2003年10月17日入院.查体:颈项强直、短颈,双手背尺侧骨间肌轻度萎缩,小指、无名指不能伸直,四肢肌力Ⅳ级伴肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴彬斯基征阳性,颅颈交界处侧位X光断层提示颅底陷入,C2~C3融合.
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对称性肢端角化病一例
患者男,24岁。因双手背、手腕和踝部出现棕褐色角化性斑片4年,加重半年至我科就诊。4年前患者无明显诱因双手背皮肤逐渐出现轻度角化性棕褐色斑片,皮损部位接触水数分钟后变为灰白色、肿胀明显,伴轻微紧绷感;离开水约20 min后可恢复原状,自觉症状亦消失。皮损范围渐扩大累及手腕和踝部,对称分布。在当地未诊断、未治疗。患者既往体健,其家庭成员中无类似疾病。患者自称工作与营销有关,否认特殊职业接触史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:皮损对称分布于双手背及指背,双手腕屈侧和双踝部,表现为棕褐色过度角化性斑片,境界清楚,表面粗糙,轻度肥厚。掌、跖未见角化性改变。实验室检查:血尿检查未见异常。皮损真菌检查阴性。特殊检查:患者双手接触水约2 min 后,皮损区起皱、增厚、发白、肿胀,离开水20 min后恢复原状。皮损组织病理检查:表皮角化过度明显,灶性颗粒层及棘层肥厚,部分呈乳头瘤样增生,真皮轻度水肿。诊断:对称性肢端角化病(acquired symmetrical acrokerato-derma)。
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心肌梗死致心脏破裂死亡2例
案例1:男性,53岁.因感觉"胃痛"由妻子陪同去一私人诊所就诊,在输液过程中死亡.尸体检验:发育正常,营养中等,双眼球睑结膜轻度瘀血,左手背可见两处输液针眼痕.心包饱满呈紫蓝色,内充满血液和凝血块约500 mL,左心室心尖部有一长0.9 cm的不规则破口,周围有一5 cm×4.5 cm之心肌出血区.
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手部烧伤后瘢痕挛缩的预防及康复治疗
手是人体的功能和暴露部位,手部烧伤后常由于治疗不当及后期没有坚持实施正确的康复治疗,从而导致手指瘢痕屈曲、变形、指蹼粘连,虎口瘢痕挛缩、手指不能伸直、手背曲,握持功能丧失等手部畸形。严重影响手部的外观及功能,使患者生活不能自理,丧失劳动能力,甚至对生活失去信心。
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介绍一种改良的手背静脉穿刺方法
手背静脉穿刺的方法,传统的方法是系紧止血带后,嘱咐患者握紧拳头,然后选择血管穿刺,可是部分患者采取这样的方法后,血管受压不易观察,不能一针见血,不仅增加重复工作量,也给患者带来了痛苦,甚至影响治疗的顺利进行.于是从2002~2007年通过对350例患者实施手背脉穿刺,总结了一种改良的方法,现介绍如下.
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光化性肉芽肿一例
患者,女,48岁,农民。双臂、手背及颈项部出现红斑、丘疹、结节伴痒半个月,于2000年9月10日来我院就诊。继往患者有日光性皮炎多年,每年夏季于皮肤暴露部位出现红斑、丘疹,秋冬季可自愈。患者无药……
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局部封闭疗法治愈钱币型湿疹二例
例1,男,34岁.手背钱币性湿疹2年,伴皲裂,渗出,久治不愈.我们采用曲安奈德注射液5ml(昆明积大制药有限公司生产)加利多卡因注射液2ml混合后,在常规消毒下,于皮损周围进行环状封闭,每周1次;5次为1个疗程,两个疗程后,即见皮损变薄,渗液消失,皲裂愈合,瘙痒控制,继续两个疗程后,皮损全部消退,未见副作用发生.
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环氧树脂职业性接触性皮炎1例报告
1 病例介绍患者,女,22岁,航空学院研究生.因做实验接触丙酮、环氧树脂、乙酸酐、玻璃纤维等3个月,出现皮疹1周来诊.患者面部、手背首先起红斑、丘疹,渐扩散至上肢,伴瘙痒,来我科就诊.查体:生命体征正常,心肺肝脾无异常.前额、双面颊见弥散的红斑,双上肢伸侧及双手背见散在红斑和针头大红色丘疹.否认既往有过敏史.
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预防夏季皮肤病
夏季不但易诱发许多皮肤病,还易使原有的皮肤病加重,所以夏季应积极预防皮肤病.光感类皮肤病这是人体对阳光发生强烈反应所致,多见于皮肤白皙的人,对光敏感的机体,或摄入敏感物质如某些食品或药物等.阳光较长时间地照射在皮肤暴露处,会引起手背、面部发红、肿胀,甚至发生水疱,这通常称为光感性皮肤性皮炎.此外,雀斑等虽然不属光感性皮肤病,但因阳光照射也可使病情加重.
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中西医结合治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种慢性传染性皮肤病,因多见于青少年面部、手背等处,又称青年扁平疣.临床上治疗扁平疣的方法很多,笔者采用转移因子胶囊、复方板蓝根煎剂,外用消疣面膜治疗扁平疣74例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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静脉留置针应用于临床的护理体会
本文对我科2009年6月至2010年5月100例应用静脉留置针患者的护理体会总结报告如下. 1临床资料 本组100例患者,其中男68例,年龄3589岁,女32例,年龄46~98岁.手背静脉置管36例.腕部静脉置管8例,肘正中静脉2例,桡静脉置管54例.留置时间平均3~6天.
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手背Ⅲ度烧伤早期不同层次切痂植皮治疗体会
在日常生活和生产劳动中,一旦发生火灾,裸露在外的双手被烧伤的机会较多,深度烧伤后常留有畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动能力,甚至于难以生活自理.
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手背皮神经营养血管皮瓣的应用解剖
目的观测手背皮神经血液供应情况,为以皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣的设计提供形态学依据.方法在20侧灌注红色氯仿油画染料的成人上肢标本上,显微解剖观测了手背皮神经的营养血管的来源、数目、外径、分布范围、穿出深筋膜的位置、与皮神经及浅静脉的关系等情况.结果营养动脉多在皮神经的深内侧以降支方式伴行,手背的皮神经血管网可达其两侧3.0 cm的范围,各部位的皮神经营养网外径接近.结论手背皮神经的营养血管血供可靠,可设计相应的岛状皮瓣.
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针刺加点穴治疗急性腰扭伤
笔者用针刺加点穴治疗急性腰扭伤598例,疗效满意,现道如下.1 资料与方法本组598例,其中男392例,女206例;年龄小16岁,大65岁.治疗方法:督脉经病,取龈交穴;足太阳病取健侧腰痛穴(手背2~3,4~5指总伸肌腱间手背腕横纹下1.5寸处.
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手背深度烧伤早期治疗与功能康复
Background: The main reasons of deep hand burns were heat and chemical agents; deformity and functional disorder were often left if improperly dealt with. Deep burn usually happen on the hand back for its thinner skin. There will be enough skin supply region if the burn surface of hand back was not very big, so the skin should cut early if the patients' conditions were suitable. Objective: To discuss the treating effects of early rehabilitation treatment on hand back deep burn. Unit: The Central Hospital of Baoji City.
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手康复系列讲座(续六)
7.7 伸肌腱修复术后康复治疗手背肌腱表浅,损伤率高,并且易与骨发生粘连.与屈肌腱相比伸肌腱较弱,开始动活动时,容易过分牵伸,因此,在活动第一周必须注意保护.伸肌腱结构扁、薄、阔、更容易断裂.伸腱滑动范围小于屈腱,因而,在长度方面的代偿能力小.
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手背静脉输液致严重间隔综合征的观察与处理
手部间隔综合征是手部严重挤压伤后的常见并发症,静脉输液所致者罕见.我院收治3例现总结报告如下.
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不同浓度肝素封管法对高血脂症患者手背静脉留置针堵塞的预防作用
手背静脉留置针广泛用于心脏内科反复住院患者,可以减少患者进行手背静脉穿刺的痛苦,方便而且经济.