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脑卒中并发癫痫对患者认知功能影响的相关性研究
目的：探讨脑卒中并发癫痫对认知功能影响的相关性。方法：收治脑卒中患者256例，脑卒中并发癫痫患者62例为癫痫组，脑卒中无并发癫痫患者194例为非癫痫组，两组均采用视频脑电图及简易精神状况检查量表(MMSE)判断认知功能受损情况。结果：两组的视频脑电图结果及MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，癫痫组认知功能有所改善。结论：脑卒中并发癫痫对认知功能受损具有一定影响，早期诊断和治疗对患者的认知功能恢复有一定的临床意义。
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艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及对抑郁症患者认知功能障碍的影响
目的：比较艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症治疗的临床效果及对抑郁症患者认知功能的影响。方法：2010年1月-2011年1月收治抑郁症患者80例，随机分为试验组与对照组。试验组40例，通过药物艾司西酞普兰进行治疗；对照组40例，通过药物氟西汀进行治疗，比较两组临床疗效，并对患者的认知功能障碍缓解情况进行观察对比。结果：两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分均有所下降，试验组下降幅度大于对照组。且对第1周与第8周患者的治疗有效率比较得知，试验组有效率分别为18%、80%；对照组有效率分别为3%、70%，两组差异具有统计意义(P＜0.05)。此外，通过威斯康星卡片分类检测(WCST)对患者的认知功能进行比较，两组认知功能均有所提高，但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面临床效果显著，起效快、有效率高，值得在临床上广泛推广。
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法：收治行骨科手术的老年患者104例，按照麻醉方式不同分为两组。观察组采用硬膜外麻醉，对照组采用全身麻醉。记录两组麻醉前、麻醉后术前、手术半小时、术后患者平均动脉压，并采用简易精神状况检测量表(MMSE)对两组患者不同时间点的认知功能进行测定。结果：观察组麻醉后24 h认知功能评分显著优于对照组(P＜0.05)。结论：行老年骨科手术，硬膜外麻醉较全身麻醉对患者术后短期的认知功能影响较少。
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改良无抽搐电休克疗法对难治性抑郁症(TRD)患者认知功能的影响与安全性分析
目的 探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者的认知功能的影响与安全性.方法 选取该院在2014年4月—2015年4月收治的50例TRD患者,对患者进行MECT治疗,治疗前及治疗6次后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁程度进行评价;采用威斯康辛卡片检测患者的言语流畅程度、数字广度和数学符号、汉诺塔、连线检测AB,评定患者认知功能;采用副反应量表(TESS)来评定患者的不良反应.结果 经过MECT的6次治疗,患者的HAMD平均分为由(22.59±7.16)分变为(7.67±2.17)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各项认知功能为(27.45±15.84)分,明显低于治疗后的(34.28±15.20)分(P<0.05).结论 MECT对TRD患者的认知功能改善和抑郁程度控制有较好的效果,且没有不良反应,较为安全,临床上具有使用价值.
关键词： 改良无抽搐电休克疗法 难治性抑郁症 认知功能 影响 安全性 -
硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响比较
目的 比较分析硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选取该院2017年1—12月收治的老年骨科患者95例进行研究,所有患者均接受手术治疗,根据对患者采取的麻醉方式将其分为对照组(n=45)和观察组(n=50),对照组采用全身麻醉的方式,观察组采用硬膜外麻醉.对比两组患者术后的认知功能情况.结果 观察组患者术前认知功能评分为(28.35±1.02)分,对照组术前认知功能评分为(28.45±1.18)分,差异无统计学意义(t=0.443,P=0.659),而观察组术后第1、7天认知功能评分分别为(20.95±2.32)分、(25.81±3.62)分,对照组术后第1、7天认知功能评分分别为(18.75±1.52)分、(22.89±2.14)分,对比差异有统计学意义(t=5.401,P=0.000;t=4.718,P=0.000).但两组患者麻醉前、手术前、术中30 min、手术后的心率相比差异无统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉措施在老年骨科患者手术中运用,能够提高患者认知功能评分,同时能够稳定患者的心率,患者手术期间的状态比较稳定,具有较高的临床应用价值.
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帕金森病合并睡眠障碍和认知功能减退患者脑电图改变
目的 探讨帕金森病(PD)合并睡眠障碍与认知功能减退患者脑电图的特点.方法 选取山东省乳山市人民医院于2016年9月—2018年3月收治的45例PD患者,分别运用蒙特利尔认知评价表(MoCA)、匹茨堡睡眠量表、医院焦虑与抑郁量表(HADS)及帕金森病评分量表(UPDRS)进行评估,并对其开展脑电描记与相关性分析.结果 相比于认知、 睡眠功能正常患者,合并轻度认知功能与睡眠障碍的PD患者,其脑电图慢波发生率较高(62.50％vs 66.67％),经Logistic回归分析得知,慢波发生率与睡眠情况之间存在正相关(OR=4.116,P=0.041),相比于未出现慢波PD患者[(6.01±4.66)分],慢波患者匹茨堡睡眠量表评分[(10.11±4.58)分]显著增高,而MoCA评分则显著降低[(20.71±5.85)分vs(24.70±4.44)分],差异有统计学意义(t=3.111,-2.66,P<0.05).结论 针对合并有认知功能减退与睡眠障碍的PD患者,其有更多的脑电慢波活动.
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小剂量右美托咪定用于PCIA对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响探析
目的 分析小剂量右美托咪定用于PCIA对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响.方法 研究阶段为2015年1月—2017年8月,共纳入研究对象89例,均为行乱步骨折手术治疗的老年患者,根据住院编号后一位奇偶数分为两组,A组采用舒芬太尼,B组采用小剂量右美托咪定联合舒芬太尼,比较两组麻醉效果.结果 A组VAS评分术后6 h(5.22±0.45)分与B组术后VAS评分术后6 h(5.19±0.43)分差异无统计学意义(t=0.968,P>0.05),A组VAS评分术后12、24 h(2.11±0.17)分、(0.98±0.08)分与B组术后VAS评分术后12、24 h(3.14±0.32)分、(1.89±0.11)分差异有统计学意义(t=5.687、6.012,P<0.05).A组Ramsay镇静评分术后24 h(4.34±0.11)分、术后48 h(1.01±0.02)分与B组Ramsay镇静评分术后24 h(3.02±0.07)分、术后48 h(2.01±0.03)分差异有统计学意义(t=6.495、7.385,P<0.05).A组与B组患者术前1 dMMSE评分、术后第3天MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后第7天的MMSE评分明显高于B组,B组认知障碍发生率4.44％明显低于A组认知障碍发生率21.95％.两组心动过缓和低血压的发生率差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐的发生率A组明显高于于B组(x2=6.065,P<0.05).结论 小剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于老年髋部骨折患者对改善术后早期认知功能有积极意义,值得临床推广应用.
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探讨腰硬联合麻醉与全麻对老年股骨头置换术的疗效及认知功能的影响
目的 探讨对行股骨头置换术的老年患者实施腰硬联合麻醉与全麻对疗效及术后患者认知功能的影响.方法 选取该院2014年2月—2017年2月期间普外科收治的股骨颈骨折需行股骨头置换术的老年患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组(n=45),其中A组实施腰硬联合麻醉,B组实施全身麻醉,对两组患者的手术效果、认知功能等进行对比.结果 手术完毕后B组心率及收缩压的下降情况较A组显著(P<0.05).其中B组心率为(78.21±5.20)次/min,收缩压为(125.94±10.48)mmHg,A组心率为(77.82±5.03)次/min,收缩压为(126.72±11.59)mmHg,两组患者呼吸及血氧饱和度在手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者麻醉起效时间(3.58±1.12)min、术后苏醒时间(93.69±31.32)min、应答时间(101.19±35.61)min均显著短于B组(P<0.05);A组患者围术期并发症发生率为8.89％,显著低于B组的33.33％(P<0.05);MMSE评分对比,术前两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、1 d及3 d对比两组均低于手术前(P<0.05),但A组评分显著高于B组(P<0.05).结论 对老年股骨头置换术患者实施腰硬联合麻醉能够保证患者生命体征平稳,减少麻醉起效时间,减少术后苏醒及应答时间,同时降低围术期并发症,降低患者认知功能障碍的发生.
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癫痫患者应用奥卡西平治疗的临床效果分析
目的 研究奥卡西平在癫痫患者中的应用价值.方法 选择2016年1月—2017年8月该院接诊的癫痫患者100例,将之采用奇偶数字分组法随机分成两组:实验组(n=50)实行奥卡西平治疗,对照组(n=50)实行苯妥英钠治疗.综合分析两组认知功能的改善情况,比较不良反应发生率等指标.结果 实验组的临床总有效率为94.0%,明显比对照组的80.0%高,组间差异有统计学意义(x2=8.6649,P<0.05).实验组的不良反应发生率为10.0%,明显比对照组的28.0%低,组间差异有统计学意义(x2=10.5263,P<0.05).实验组治疗后的MMSE评分为(32.46±2.18)分,和对照组的(28.37±2.19)分比较差异有统计学意义(t=6.5239,P<0.05).结论 采用奥卡西平疗法对癫痫患者进行施治,不良反应少,患者认知功能改善明显,临床疗效显著,建议推广、使用.
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全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 了解全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 抽选2015年10月—2017年10月该院收治的老年骨科患者80例,随机分组:40例行全身麻醉的为对照组,40例行腰硬联合麻醉的为治疗组,同时观察、对照2组术后短期认知功能恢复情况.结果 麻醉前,治疗组认知功能评分(30.42±0.56)分,与对照组(30.37±0.68)分相比,差异无统计意义(P>0.05);麻醉后各时段(6、12 h、24 h)认知功能评分,均高于对照组(t=10.648,8.012,2.798,P<0.05);术后6 h治疗组6例发生认知功能障碍,术后12 h有4例发生;对照组术后6 h有11例发生(x2=1.8681,P=0.172),术后12 h有10例发生(x2=3.117;P=0.018).结论 对老年骨科患者进行麻醉处理时,腰硬联合麻醉在改善患者术后短期认知功能,有效防治认知功能障碍方面比全麻更确切,提升麻醉效果.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对老年腹腔镜手术中患者认知功能的影响
目的 分析丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉应用在老年腹腔镜手术中对患者认知功能的影响情况.方法 采用计算机随机分组法将2016年3月—2017年6月在该院接受腹腔镜胆囊切除手术的70例老年患者分成对照组35例、观察组35例,两组术中麻醉药物都选择丙泊酚和瑞芬太尼,前组采取静脉输注给药法,后组实施靶控输注给药法.将两组的麻醉效果、患者的认知功能得分及不良反应发生情况进行对比.结果 两组患者手术开始即刻、手术开始后10、20、30 min以及手术结束即刻的OAA/S得分都较低且对比差异无统计学意义[观察组:手术开始即刻(1.35±0.10)分,手术开始后10 min(1.32±0.05)分,手术开始后20 min(1.31±0.25)分、手术开始后30 min(1.33±0.54)分,手术结束即刻(1.30±0.26)分;对照组:手术开始即刻(1.34±0.08)分,手术开始后10 min(1.31±0.06)分,手术开始后20 min(1.30±0.22)分、手术开始后30 min(1.32±0.50)分,手术结束即刻(1.29±0.25)分,(t=0.46,0.76,0.18,0.08,0.16,P=0.65,0.45,0.86,0.94,0.87)];观察组患者术后3 d的认知功能得分(28.64±2.12)分高于对照组(21.25±2.01分),(t=14.97,P=0.01),不良反应发生率(5.71%)更低,对照组为34.29%(x2=8.93,P=0.01).结论 在老年腹腔镜手术靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼能够尽快恢复患者的认知功能,麻醉效果好且安全性高.
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七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响
目的 分析老年手术患者行七氟醚吸入全身麻醉的临床价值,评定对患者术后认知功能的影响.方法 分析2015年12月—2018年12月期间在该院接受手术进行麻醉的老年患者100例,根据双盲法的分组形式将其平均分为实验组和参照组,每组各为50例.实验组手术行七氟醚吸入全身麻醉处理,参照组行静脉丙泊酚麻醉处理,对比两组患者手术后的临床指标,如呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时等,同时比较麻醉后6小时、半日以及1日的MMSE分数变化情况等.结果 两组患者术后苏醒指标分析中,实验组呼吸恢复用时、清醒时间、定向力恢复用时分别为(12.1±2.3)min、(13.2±2.7)min、(15.3±3.1)min;参照组上述指标分别为(14.5±3.6)min、(15.3±4.6)min、(17.6±4.7)min,组间对比差异有统计学意义(t=3.9725、2.7839、2.8885,P<0.05);手术后MMSE评分分析,实验组12 h(26.8±5.5)分、1 d为(28.5±6.1)分,参照组(23.2±4.6)分、(28.3±5.2)分.血清S100β指标变化对比,麻醉前不存在差异性(t=0.4526,P=0.6518),麻醉后参照组为(0.097±0.011),实验组为(0.055±0.014),组间对比差异有统计学意义(t=16.6803,P<0.05).结论 七氟醚吸入全身麻醉后,苏醒质量有显著改善,手术后认知功能指标恢复显著,适用于老年患者,在临床推广价值显著.
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甜梦口服液联合盐酸美金刚治疗帕金森轻度认知功能损害的疗效观察
目的:探讨甜梦口服液联合盐酸美金刚治疗帕金森轻度认知功能损害的临床疗效.方法:54例成人病毒性脑炎患者随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27).对照组给予基础帕金森病治疗加美金刚口服和降低颅内压、抗炎、脱水剂、激素等常规治疗,必要时使用抗癫痫药物;试验组在对照组基础上联合应用甜梦口服液.在治疗前、治疗后6、12周各做1次蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评定.结果:两组治疗6、12周后MoCA和UPDRS评分较治疗前均有明显改善,且试验组与对照组相比,评分改善差异有统计学意义(P<0.05).结论:甜梦口服液联合盐酸美金刚治疗帕金森轻度认知功能损害疗效显著.
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盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常 生活能力的疗效
目的 探讨盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效.方法 2016年1月—2017年12月选取帕金森痴呆患者78例,按照随机数字表法,分为对照组(n=39)和观察组(n=39).两组均采用多巴丝肼片进行基础治疗,对照组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片进行治疗,观察组在基础治疗上加用盐酸美金刚片进行治疗,比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分和不良反应发生率.结果 相较于对照组,观察组治疗4周、8周、16周后的MMSE[(22.71±3.58)分vs(18.39±3.56)分(t=5.344,P<0.05)]、[(23.47±3.22)分vs(19.65±3.14)分(t=5.304,P<0.05)]、[(26.40±4.38)分vs(21.22±4.28)分(t=5.282,P<0.05)],MoCA[(21.51±2.67)分vs(17.87±2.51)分(t=6.203,P<0.05)]、[(23.89±3.89)分vs(19.63±3.41)分(t=5.143,P<0.05)]、[(25.69±4.88)分vs(21.69±4.84)分(t=3.634,P<0.05)],ADL[(61.51±11.28)分vs(55.38±8.69)分,(t=2.688,P<0.05)]、[(64.37±11.68)分vs(57.61±8.93)分,t=2.871,P<0.05]、[(70.36±12.74)分vs(60.36±10.58)分,(t=3.771,P<0.05)]评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.557,P>0.05).结论 盐酸美金刚可改善帕金森痴呆患者认知功能,提高其日常生活能力,同时不会明显增加不良反应的发生,具备较高安全性.
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脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者认知功能及脂代谢水平的影响
目的 分析脑电生物反馈治疗对精神分裂症的意义.方法 于2017年1—10月纳入该院100例精神分裂症,随机分为对照组(利培酮和传统娱疗)和观察组(增加脑电生物反馈治疗).记录甲式韦氏记忆量表(WMS-RC)分值、威斯康星卡片分类检测(WCST)分值、甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)分值.结果 治疗后观察组WMS-RC及WCST分值、低于对照组(P=0.0000、0.0000),TG、TC低于对照组(P=0.0000、0.0000),SANS、SAPS低于对照组(t=2.78、3.89,P=0.0065、0.0002).结论 脑电生物反馈治疗能改善精神分裂症患者认知功能、脂代谢,缓解症状.
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系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响
目的 探讨系统性护理干预对老年脑梗死患者认知功能及生活质量的影响.方法 研究对象选自该院2013年3月—2016年12月收治的100例老年脑梗死患者,按随机数字表将其分成两组,每组50例.观察组给予系统性护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前后采用简易智能量表(MMSE)、脑卒中患者生活质量评价量表(SIS)评价两组患者的认知功能及生活质量改善情况.结果 观察组与对照组干预后MMSE评分分别为(27.34±2.86)分、(23.85±2.24)分,均较干预前有显著增加(P<0.05);干预后观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后SIS量表中记忆与思维、交流、情感、力气、手功能、移动能力、日常生活能力评分分别为(85.35±7.62)分、(90.24±8.12)分、(88.24±9.27)分、(79.45±9.58)分、(75.35±9.03)分、(88.24±14.56)分、(82.57±10.58)分,对照组分别为(67.24±11.48)分、(84.24±7.23)分、(72.45±10.45)分、(67.57±10.82)分、(61.24±12.94)分、(61.24±13.29)分、(59.38±12.45)分,两组干预后SIS量表各项评分均较干预前显著增加;干预后观察组SIS量表各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 对老年脑梗死患者实施系统性护理干预可有效改善患者的认知功能,提高生活质量.
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61例老年人认知功能测评分析
老年人智能及精神状态是一个不容忽视的问题,严重者可发展为老年性痴呆,早期发现认知功能改变,可及早进行干预.2006年我们对61例老年人进行了认知功能的检查测评,现报告资料如下.
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首发吸烟精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶、认知功能及临床特征研究
目的：对首发吸烟精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、认知功能及临床特征进行分析研究。方法：收治首发吸烟精神分裂症患者70例，用阳性和阴性症状量表(PANSS)与临床疗效总评量表(CGI)评定临床症状特征、用威斯星卡片分类测验(WCST)评测认知功能，用化学发光法检测血清NSE水平。结果：吸烟患者血清NSE水平高于非吸烟患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：吸烟可能是精神分裂症的环境易感染因素之一。
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脊髓小脑性共济失调患者认知功能损害的研究进展综述
本文就脊髓小脑共济失调患者认知功能损害表现、病理机制及临床治疗进行研究.
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综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的影响评价
目的 研究综合护理对慢性精神分裂症患者认知功能的良性影响.方法 选取2017年2月～2018年3月本院精神科接诊的慢性精神分裂症患者100例,抽签将患者分为对照组及观察组各50例.对照组患者实施常规护理,观察组患者进行综合护理,比较护理效果.结果 观察组患者的各项指标评分的提升值均高于对照组患者(P＜0.05).结论 综合护理对提高慢性精神分裂症患者的认知功能有明显的效果,具有推广价值.
