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军团菌的生态学及常用的消毒方法
军团菌病被发现至今已有二十五年,是由嗜肺军团菌引起的一种急性呼吸道传染病,见于世界各地,在我国广泛存在.
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军团菌肺炎
军团菌病是由嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性传染病,主要累及肺,亦可导致多系统性损害,临床特征为肺炎伴全身毒血症症状.军团菌是社区获得性肺炎的第三大致病菌、重症肺炎的第二大致病菌,而院内获得性肺炎有1%~5%也由LP引起.军团菌病的临床表现为不同程度的发热、咯血、相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝脏功能异常、低钠血症.X线胸片或CT显示:一叶或段肺炎、双肺肺炎、单侧肺脓肿、伴胸腔积液及心包积液,军团菌病病死率10%~15%,但目前诊断方法局限,检验时间相对较长,不易早期诊断,治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,本文针对军团菌肺炎的病因、病机、流行病学、实验室检查、临床表现、鉴别诊断、中西医结合治疗和预后方面的进展进行阐述.
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一起军团菌病暴发调查报告
2003年8月18日~9月4日,北京市通州区某工业园区一家月饼生产公司发生一起军团菌病暴发.现将结果报告如下.
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聚合酶链反应检测军团菌的研究进展
由于军团菌病临床缺乏独特的症状与体征,常致漏诊、误诊,因此寻找一种特异、敏感、灵敏且快速的方法,不仅必要而且必需.
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临床军团菌现症感染者分析
自1976年在美国费城暴发军团菌病以来[1],对其暴发及健康人流行病学调查研究较多,但散发军团菌现症感染者的研究资料少见.为了解军团菌临床特征,服务于临床诊断、治疗,我们对1987年以来通过血清学、病原学及PCR检测方法确认为军团菌病的临床资料进行了整理分析.结果如下.
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实用临床诊疗规范--呼吸系统疾病(二)第九节 军团菌肺炎
1概述军团菌病是由嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病,1976年才被确认.嗜肺军团杆菌是革兰染色阴性的杆菌,存在于水和土壤中,可经供水系统、空调或雾化吸入呼吸道而引起感染.年老体弱,慢性心、肺、肾疾病,糖尿病,恶性肿瘤,血液病,艾滋病或接受免疫抑制剂治疗者,易患本病.
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军团菌肺炎研究进展
军团菌是社区肺炎和医院内肺炎的重要病原体,尤其在重症感染病例.主要通过气溶胶和微量吸入进入呼吸道致病.军团菌污染的中央空调冷却塔系统和定植的自来水供水系统是感染的重要来源.夏秋季高发.男性和老年人群更为常见.病原学诊断仍较困难.培养敏感度低;尿抗原检测敏感度和特异度良好,应用渐广.氟喹诺酮类和大环内酯类是常用的军团菌感染治疗药物,但体外和胞内药敏试验显示,前者对军团菌的抗菌活性优于后者.
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嗜肺性军团菌感染8例报告
军团菌病是由嗜肺性军团杆菌引起的一种呼吸道传染病.近2年来我院以肝炎入院的患者中有8例是军团菌感染.我们所选用的试剂盒是中国预防医学科学院微生物流行病研究所提供(嗜肺性军团菌1-3抗原及阳性血清).用试管凝集法(TAT法)LP1-8进行检测证实.其中5例为嗜肺性军团杆菌感染合并肝损害,3例乙型慢性肝炎患者感染了嗜肺性军团杆菌后使肝病加重.8例均有不同程度的黄疸及轻、中度的转氨酶升高的肝损害表现.现报告如下.
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不同消毒剂杀灭水系统中军团杆菌的效能
冷却塔和热水系统中的军团杆菌可引起军团菌病和军团菌热.美国福特汽车公司结合这些水系统潜在危害健康的问题,开发与推广全球范围的预防措施.它的措施中一个关键问题是推荐一种有效的消毒方法与佳消毒运转条件.消毒方法涉及物理方法(如膜过滤)、加热(巴氏消毒)和化学方法(如氯化)等.
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在生活饮用水卫生标准中新增军团菌项目的探讨
军团菌可在生活饮用水中存活甚至繁殖,在使用生活饮用水过程中可将其转入气溶胶中.吸入被军团菌污染的气溶胶可导致军团菌感染和军团菌病的暴发流行.因此军团菌与生活饮用水有着密切的关系,建议将军团菌列入生活饮用水卫生标准的项目中.
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军团菌病的流行概况和控制对策
1976年在美国费城举行的退伍军人大会上爆发了一场严重的肺炎流行病,此后人们对该病进行了大量的研究,发现该病是由退伍军人病杆菌(Legionnaires' Disease bacterium,LDB)引起的传染病[1].根据美国疾病控制中心研究,军团菌分为41种菌型,63个血清型.军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型,其中以Lp1血清型常见,Lp6次之[2].军团菌常以气溶胶的形式飘散在空气中,当人体吸入含有军团菌的空气后,就可能导致呼吸道感染,引起严重的非典型肺炎,其病死率高达22.8%.军团菌的波及范围广,但人们对其很陌生,危害极大.
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公共场所军团菌污染现状研究进展
军团菌病是严重威胁人类健康的一种急性传染病,主要由嗜肺军团菌(Legionellapneumophile)感染引起,该病原菌广泛分布于中央空调、热水设施等现代生活设施相关水环境中.本文回顾20世纪80年代以来国内外有关军团菌(Legionella)的一般生物特性,公共场所污染状况及其影响因素等相关研究进展,同时归纳及探讨了一些行之有效的公共场所军团菌消毒防制方法及预防策略.目前公共场所军团菌污染现状应引起人们的足够关注,并根据军团菌的特性及水体环境状况运用相应的消毒防制措施,减少公共场所污染,从而降低其对人类健康的威胁.
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某社区居民非肺炎型军团菌病流行病学调查
军团菌病是近20年新发现的传染病之一,包括人类军团菌肺炎(又称军团菌病)和类似流感的非肺炎型军团菌感染,(又称庞蒂亚克热,Pontiac fever)[1].我国自1983年南京首次发现军团菌病病例以后,全国各地对暴露于军团菌的人群和环境监测进行了大量研究,但报道内容多见军团菌病,非肺炎型的军团菌感染较少报道.
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集中空调系统中嗜肺军团菌污染状况调查
随着人们生活水平的不断提高,被称为"城市文明病"的军团菌病发病率有上升趋势.近年来研究表明,军团菌长期存活于空调冷却水或冷凝水中,是引起军团菌病散发和流行的重要来源[1],人们对空调系统卫生状况越来越关注.
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集中空调冷却塔军团菌污染卫生管理措施探讨
集中空调冷却塔系统是集中空调运行的重要组成部分,而其冷却水是嗜肺军团菌的主要污染源,可通过集中空调系统传播至室内空气[1].嗜肺军团菌是一种革兰阴性菌,能引起军团菌病,又名"城市文明病".随着城市经济的发展, 大型建筑的兴建及随之而来的大型空调设备的增加,如果对冷却塔系统不进行及时和定期的清洗和消毒,会导致军团菌的生长和繁殖,一旦通过气溶胶、空气形成交叉污染,极有可能引起人群感染,甚至可能引起军团菌病爆发[2].世界范围内已有多起事件证明集中空调冷却塔水的污染是军团菌病爆发流行的原因[1,3-5].军团菌病是一种急性呼吸道传染病,具有病程进展快、病死率高、易爆发流行的特点.症状主要分为肺炎型[称军团菌肺炎(Legionnaires'Disease)]和非肺炎型[称庞蒂克热(Pontiac Fever)]两种基本类型,1976年美国费城饭店召开退伍军人大会时军团菌感染即是军团菌肺炎,而1968年美国庞蒂克(Pontiac)市卫生局办公大楼里工作人员流行性感冒样症状即是庞蒂克热.
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1980~1998年军团菌病的发病趋势:病死率的降低及新的诊断方式
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血清铁蛋白水平显著增高可作为军团菌肺炎的一项诊断指标
军团菌病是一种常见的非典型社区获得性肺炎(CAP),常伴发多种肺外临床与实验室表现.社区获得性军团菌肺炎常伴有各种非特异性实验室异常,包括低钠血症、低磷血症、血清转氨酶轻度升高、血清磷酸激酶升高、C反应蛋白显著升高和显微镜下血尿.
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老年人军团菌肺炎的临床分析
军团菌肺炎临床表现复杂,往往具有多变性,不典型性,易发生多脏器功能损害(MODS),常规实验室检查与X线胸片表现缺乏特异性,现就我院近5年来收治老年军团菌肺炎17例进行临床分析.
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重症军团菌病合并支原体感染一例
病情介绍患者,男,7岁.因咳嗽10天伴高热一周于2002年1月22日入院.该患儿于入院前10天始出现轻微干咳,入院前7天出现高热,体温持续在39~40℃,咳嗽渐加重.入院前5天于外院查胸片显示:双肺纹理增多,左下肺见片絮状模糊影;血常规:白细胞3.7×109/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞30%,血小板119×109/L;心肌酶谱:AST 146u/L,LDH474 u/L,CK-MB 30 u/L,HBDH 444 u/L;血液生化检查:ALT 104 u/L,AST 146 u/L.
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军团菌与军团菌病研究进展
自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起散发或暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来,相继有多起军团菌病的报道.