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基于毒性通路的毒理学危险度评价方法
当前的危险度评价(risk assessment)体系主要依赖整体动物试验进行危害鉴定和剂量-反应关系的外推.对于毒效应有阈值的化学物,由动物实验获得未观察到有害作用水平(no observed adverse effect level,NOAEL)、观察到有害作用的低水平(lowest observed adverse effect level,LOAEL)或基准剂量(benchmark dose,BMD)除以合适的不确定系数得到安全水平或每日允许暴露量;对于毒效应无阈值的化学物,由动物实验获得高剂量的剂量-反应关系,再依靠数学模型分析低剂量暴露的风险,计算危险度.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌致皮肤不良反应的观察和护理
厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFRI),其分别在2004年11月、2005年10月和2007年3月被美国食品和药品监督局(FDA)、欧洲药品评价局(EMEA)及中国食品和药品监督局(SFDA)批准用于既往至少一种化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的治疗.
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抗结核药物不良反应的观察护理
结核病是临床上常见病、多发病,严重危害着人们的身体健康.抗结核病治疗必须遵循早期、联合、规律、适量、全程的十字方针.为了确保抑菌效果,防止结核杆菌产生耐药性,常需联合应用抗结核药,但若超过4种以上,较易引发不良反应,而不良反应导致的药源性疾病已是现代人类死亡的重要原因之一[1],因此药物的不良反应成为临床一个不容忽视的问题.多年来我们在临床工作中仔细观察,及时正确处理药物不良反应,提高病人服药顺从性,帮助病人完成全程化疗达到了治愈目的.经验证明,抗结核药物治疗的不良反应发生率高,但只要及时发现,防治得当,仍是一个安全系数较高完全能治愈的疾病.具体做法如下.
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经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理
对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.
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基准剂量统计软件BMDS简介
危险度评定(risk assessment)传统采用未见有害作用量(no observed adverse effect level,NOAEL),再除以安全因子(safe factor)或不定因子(uncertainly fac-tor)缩小若干倍后,得到参比剂量或浓度(referencedose or concentration,RfD or RfC)[1].但NOAEL法存在不足,如NOAEL值易受实验设计(剂量组及其组距)的影响,由于NOAEL值仅决定于某一剂量组而不能很好地反映剂量反应关系,而且随着样本的增大,实验的可靠性增大,而NOAEL值反而减小[2].
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三环类抗抑郁药所致心肌损害的治疗
INTRODUCTIONTricyclic antidepressant has some toxic effect on heart, myocardicinjury is a common adverse effect which main characteristic areabnormality of EKG, change of T wave, deviation of ST segmentand prolongation of PR and Q-T interval. No self-conscious symp-toms is found in clinic. Compound Danshen dripping pill is thecommon drug in treatment of coronary heart disease and myocardiacinjury. We try to treat myocardiac injury caused by tricyclic an-tidepressant by compound Danshen dripping pill.
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药物对心衰患者的不良反应及防治对策
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,5年存活率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭的发病率日益提高,总发病率3/1000～20/1000,年病死率35%～45%.心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,仍可自身不断发展(self-perpetuating).导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑.
