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从犀角地黄汤谈犀角的代用品
犀角地黄汤是治疗温病邪入血分的首选方.自20世纪80年代以来,方中主药犀角已禁止入药.为寻找和研究其代用品,经查阅大量文献,总结出历代医家的三种不同观点:以升麻代之者今多不用;以玳瑁代之者,只有在治疗温病热扰心营引起的神昏谵语、斑色紫黑、痘疮黑陷或衄血尿血时可取;而功效似犀角且不受资源所限的水牛角,是犀角较为理想的代用品.使用时可取其镑丝或镑片先煎,亦可取其浓缩粉冲服.为临床用药提供理论依据.
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中药临床应用备要之八
大青叶大青叶味咸、苦,性大寒,归心、胃经,主要作用有以下两种.1 清热解毒 本品清热解毒,兼透散之用,既可清热于里,也可透热于表.治疗温病热毒炽盛之高热神昏、咽喉肿痛、痄腮(腮腺炎)、流感、流脑等有效,可配生地、玄参、生石膏、金银花、连翘、板蓝根、水牛角等药.对于内有积热、外感表邪者,用本品有表里双解之功.
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解毒化斑汤治疗固定性药疹86例
固定性药疹是临床常见皮肤病,是药疹中常见的一种.我们自1 996年以来用自拟解毒化斑汤治疗本病,收效较好,现小结如下.1一般资料共86例,其中男53例,女33例;年龄10~70岁;病程10天以内47例,10天~1个月15例,1个月以上24例.发病部位在口唇与口周、龟头、包皮、阴唇、肛门周围等处者68例,在指趾间皮肤、手背、足背、躯干等处者18例.由复方新诺明等磺胺类药引起者44例,由索灭痛等止痛退热药引起者35例,由安定等镇静安眠药引起者7例.2治疗方法药物组成:银花、大青叶、车前子、苦参各15g,生石膏、水牛角、元参各30g,黄芩、大黄、生甘草、丹参、赤芍各10g,紫草60g,地丁草24g,六月雪12g.瘙痒明显加地肤子、白藓皮;兼有水疱、糜烂、渗液、肿胀者加泽泻、赤苓皮、六一散;反复发作,疹色变紫褐色者加当归、红花、三棱、莪术等.每日1剂,水煎日服2次.
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白虎加人参汤临床应用举隅
龙某,男,30岁,2014年5月18日就诊。1周前无明显诱因出现发热,体温37.5℃~39.5℃,以夜间为甚,头昏,浑身乏力,口渴,无汗,无咳嗽,不畏寒。在外诊所予输注头孢曲松钠及清开灵、口服布洛芬等治疗3天,汗出热退,但过后又发热。体温39.4℃,背微恶寒,口渴明显,心烦,神倦纳差,皮肤灼热,近1周来未解大便,无便意,舌质红苔黄,脉洪大无力。诊断为里热炽盛,气津两伤。方用白虎加人参汤。药用知母18g,石膏50g,炙甘草6g,粳米9g,红参10g。日1剂,水煎服。5月19日二诊,服药2次后,先解少量干结大便,后解暗红色果酱样大便4次,体温逐渐恢复正常,精神明显好转,仍口渴,大便溏,呈暗红色果酱样,舌质红苔黄,脉数。诊为热伤血络,余热未尽。方用犀角地黄汤。药用水牛角30g,生地黄24g,白芍12g,丹皮9g。日1剂,水煎服。服2剂后诸症皆除。
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清开灵注射液临床应用进展
清开灵注射液是在古方"安宫牛黄丸"基础上研制而成的纯中药制剂,主要成分为牛黄、水牛角、珍珠母、黄芩、金银花、栀子等.清开灵具有良好的清热解毒、化痰通络、醒神开窍功效,近年来在临床上广泛应用,取得了满意疗效.
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清开灵注射液致过敏反应分析
清开灵注射液是安宫牛黄丸的改进剂型,由人工牛黄、水牛角、金银花等中药制成的复方中药制剂,具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍、化痰通络等功效,临床主要用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清、上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、急慢性肝炎、脑梗死等疾病的治疗.现将2000~2003年以来的12则清开灵注射液致过敏反应报道分析如下.
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经方治疗发热性疾病验案举隅
笔者在治疗发热性疾病中,常用经方治疗,屡试屡验,举隅如下.1 白虎汤证患者,刘某,男,35岁.端午节夜室外受凉,次日发热身痛,在当地以"感冒"治疗无效,仍高热不退,体温39~ 41℃,遂转入某市级医院用解热镇痛药治疗,可暂退,旋即高热又起.体检仅见咽部充血,发热时颜面潮红,查血象、骨髓象、胸片等,均未见明显异常,血培养亦无明显发现,诊断为"传染性单核细胞增多症",抗生素几经变换.住院近1周,病情依然如故.诊见:年轻体壮,身壮热、不恶寒、反恶热,烦渴引饮,舌红尖赤,脉浮滑而大.此正合<伤寒论>之白虎汤证,且表证未尽,故用白虎汤合银翘散.药用生石膏30g,白茅根30g,玄参30g,水牛角30g,知母20g,金银花15g,连翘15g,丹皮15g,生地12g,僵蚕10g,蝉蜕10g,生甘草10g.水煎450mL,分3次服.热退,继上方1剂续治,连续3天未再发热,诸症悉除,痊愈出院.
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犀角地黄汤在危重症治疗中的应用体会
犀角地黄汤始载于《备急千金要方》,常用于温热之邪入营扰血之候.笔者应用于危重症出现类似热入营血之候获效较好.方中犀角短缺,可用广犀角或水牛角代替,但剂量应增加.
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广角、犀角和伪品水牛角的鉴别
我们在检验过程中通过制片观察,广角、犀角、水牛角等组织,显微形态鉴别对比观察显示不同的结构,在不同的角类形态上的差别,提供鉴别的依据.
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刘勤教授临证水牛角应用经验
目的 探讨刘勤教授临证水牛角应用经验.方法 对刘勤教授应用水牛角的理论与经验进行整理分析.结果 刘老水牛角之用颇为广泛,涉及内外妇儿各科.结论 可与解表、温里、养阴、益气、活血、解毒、清热、疏风等多类药物相伍应用.
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水牛角四种不同提取方法的实施研究
水牛角为牛科动物水牛(Bubalus bubalis Linnaeus)的角,具有清热解毒,凉血定惊的作用.水牛角主要含有蛋白质、肽类、氨基酸、胆甾醇、强心成分等.其中蛋白质、肽类经水解后能得多种氨基酸[1].由于水牛角中的蛋白质属角蛋白,较难溶于水,煎出率极低.因此,笔者采用四种不同的提取方法,以氨基酸的种类及含量作为考察指标,比较其提取效果的优劣.