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压力大引牙痛,叩齿操可缓解
牙痛引起全身痛几千年前,古埃及国王奥阿波·埃撤突然患了头痛和四肢痛,遍请名医却依然饱受病痛折磨.后来他的一位御医提出建议,请国王拔掉已经坏死的牙齿.拔牙之后,国王的病奇迹般地痊愈了.按照现在完整的病灶感染理论,由牙病引起的其它身体部位病变更为凶恶.由于牙病有时初并无疼痛感,病菌就能长期潜伏在人体内而不被发现,导致免疫功能下降.
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循经治疗坐骨神经痛40例
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部大腿后面、小腿后外侧向远端放射,可因多种病因引起.它分为原发性和继发性两种,以后者多见.原发性即坐骨神经炎,主要是神经间质炎,与受冷及病灶感染有关.继发性坐骨神经痛主要由其邻近结构的病变所引起,如梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变等.近年来笔者用针刺加电针治疗本病40例,现报道如下.
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异种器官移植病毒感染的研究状况(文献综述)
介绍异种器官移植存在的病毒类型,评价这些病毒在人类宿主引起疾病的风险.
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克罗恩病肠段切除术后腹腔感染性并发症的预测因素分析
目的 分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)肠段切除术后发生腹腔感染性并发症(intra-abdominal septic complications,IASCs)的预测因素.方法 回顾性分析2011年7月至2016年 6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科因CD并发症行手术治疗173例患者的临床资料,分为IASCs组和非IASCs组,针对可能与术后IASCs有关的临床因素进行单因素和多因素分析,筛选术后IASCs的预测因素;采用ROC曲线进行预测诊断价值分析.结果 本组173例CD患者中术后发生IASCs 15例,发生率为8.7％.单因素及多因素分析结果显示,术前血清CRP≥10 mg/L(OR =4.920,95％CI:1.137～21.287,P=0.033)是CD术后发生IASCs的独立危险因素;腹腔镜手术(OR=0.070,95％ CI:0.007 ～0.701,P=0.024)是CD术后发生IASCs的独立保护因素.ROC曲线分析结果显示,术前血清CRP水平对预测术后IASCs具有诊断价值,其曲线下面积为0.729.以术前血清CRP=10.75 mg/L为佳截断值,灵敏度和特异度分别为80.0％和67.1％.结论 术前血清CRP水平是CD患者术后发生IASCs的独立危险因素;腹腔镜手术是CD患者术后发生IASCs的独立保护因素.
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重症急性胰腺炎胰腺感染的综合性预防及治疗
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺感染的综合预防措施及治疗.方法本组223例SAP均先行非手术治疗,采取促进胃肠道功能的恢复、应用抗生素、抗休克、预防多器官组织低灌注及低氧血症等多种措施预防胰腺感染.1990～1994年,将胰腺感染作为手术指征并立即进行手术;1995～1999年,加强对胰腺感染的预防,特别注意早期促进胃肠道功能的恢复.延期手术,将晚期局限性胰腺感染作为手术指征.结果本组223例SAP中发生胰腺感染23例(10.3%).两个阶段的胰腺感染率分别为12.4%及8.7%.胰腺感染局限者的病死率为8%(1/13),低于胰腺感染未局限者的50%(5/10),P=0.035.结论积极、有效的综合性预防措施及延期手术治疗有助于降低SAP继发性胰腺感染率及胰腺感染的病死率.
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胸腰椎结核后路病灶清除一期植骨融合内固定术的疗效分析
目的 探讨后路病灶清除一期内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 对1999年1月至2008年9月间55例脊柱结核患者采用病灶清除、TRSH固定,男29例,女26例,年龄20～77岁,平均39岁.病变节段胸椎30例,腰椎27例.胸腰联合4例.所有患者均有不同程度的后凸畸形,Cobb角(40±3)°,10例伴有不完全截瘫.Frank A级1例,B级7例,C级17例.所有患者术前4-8周的正规的抗结核治疗.结果 术后55例均获得随诊,术后随访0.5～9年,平均2年,术后有1例患者术后出现切口窦道,扩创后愈合.并发急性肺不张1例,经对症处理愈合.结论 经后路病灶清除一期内固定治疗脊柱结核可以很好地清除病灶,脊髓及神经根减压、植骨融合稳定,矫正畸形,提高脊柱结核的治愈率.
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揭开红鼻头的面纱
红鼻头,学名酒糟鼻或酒渣鼻,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病,常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部,表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害,多于中年时期发病.红鼻头的病因尚不十分清楚,可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能偏离,毛细血管长期扩张所致 日常喜食辛辣刺激性食物、嗜酒、吸烟等,而使消化道功能紊乱、内分泌功能失调,以及精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病.此外,毛囊虫及局部反复感染也足发病重要因素.
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病灶感染与全身疾病
人体内有某些特定部位,很适宜细菌、病毒的隐藏繁殖,成为它们生存的"安乐窝".它们在这"世外桃源"并非安分守己,既不老实又不客气,常在人体内"大闹天宫",成为人体里的"凶犯",产生危害人体健康的毒素,这些毒素通过血液、淋巴或直接毒害某些脏器和组织,引起一些全身疾病.医学上把适宜细菌、病毒隐藏孳生的"安乐窝"称为病灶,把由病灶引起全身疾病的过程叫做病灶感染.
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口腔病灶感染3例分析
口腔中被致病性微生物感染的牙髓、牙周组织、扁桃体均可成为病灶,如向远隔器官转移则形成新的症状.有时病灶的存在不为临床医生察觉或常被忽视,使病灶感染有关的疾病未得到及时有效的治疗.作者将遇到的3例典型病例进行分析和讨论,为临床诊断和治疗提供参考.
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牙周医学的历史、现状与未来展望
牙周医学的简史 一百多年前,人类就已认识到口腔疾病,尤其是牙周病不仅影响口腔健康,还会影响全身其它部位[1].换言之,口腔健康与全身健康是息息相关的.病灶(focus)指局部具有致病微生物感染的组织.当病灶内的微生物及其毒性产物通过血液循环向远隔器官或组织迁移而引起相应器官或部位的疾病,称之为病灶感染(focal infection).
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多房性巨大大网膜淋巴管瘤并局灶感染一例
[病例] 男,24岁.因腹痛,伴发热2天入院.2天前无明显诱因出现腹痛、发热、体温在38℃左右.
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特殊感染的颅内多发病灶1例
近年来，随着影像学技术的发展以及人们健康意识的提高，颅内多发病灶的发现率也呈上升趋势。临床上的颅内多发病灶以胶质瘤、转移瘤和中枢神经系统感染较为多见［1］。其中中枢神经系统感染中又以病毒感染居首位，结核菌和隐球菌感染也有所增加［2］，所以，此类疾病也越来越受到人们的重视。因为病毒、结核菌、隐球菌、细菌、真菌等各种病原一旦造成感染往往后果严重，致残或致死率较高，而且各种病原体的感染途径、发病机制及病理生理过程千差万别，具体处理措施也各有不同，所以对颅内多发病灶的鉴别，特别是中枢神经系统感染的鉴别至关重要。除去病原体检查之外，许多专家提出了各种各样的鉴别指标［3-7］，包括 CT、磁共振、脑脊液检查、血清特异蛋白及免疫指标等，但因为种种原因，在临床上仍然有一些患者难以终确诊，给治疗造成较大困难［8，9］。对此类患者的诊治无疑困难重重，我院神经外科曾诊治特殊类型感染的颅内多发病灶1例，预后良好，报告如下。
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结直肠癌切除术患者发生手术切口感染的相关因素研究
目的 评价结直肠癌切除术患者发生手术切口感染(SSIs)的相关因素.方法 选取在我院进行手术治疗的396例直肠癌切除术患者的临床资料,将患者分为SSIs切口感染组(iSSIs)和器官/腔隙感染组(o/sSSIs).采用单变量分析和多元Logistic回归分析评价患者发生SSIs的危险因素.结果 术前血清白蛋白≤39.6 g/L[RR=2.631,95％CI(1.340,5.457),P=0.014]以及术前BMI≥23.9 kg/m2[RR=2.081,95％CI(1.162,3.726),P=0.018]为发生iSSIs的独立危险因素.肿瘤位于直肠[RR=6.798,95％CI(3.087,20.450),P<0.01]、术前血清白蛋白≤32.5 g/L[RR=7.596,95％CI(2.761,24.470),P=0.002]、 年龄≤56岁[RR=2.353,95％CI(1.942,2.851),P=0.040]以及男性[RR=2.413,95％CI(1.173,5.014),P=0.046]为o/sSSIs发生的独立危险因素.低血清白蛋白高BMI患者有较高的iSSIs发生率(32.3％),直肠癌血清白蛋白低患者有较高的o/sSSIs发生率(43.8％).结论 结直肠癌切除术患者的术前营养状况是患者术后发生SSIs的危险因素,对患者进行合理的术前管理可能降低发生SSIs的风险.
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牙源性感染并发下行坏死性纵隔炎的影像学诊断
智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染易引起颌面部的蜂窝织炎,大多数经切开排脓、抗生素应用后即可治愈.在厌氧菌感染、细菌毒力强或抵抗力差等极罕见情况下,牙源性的蜂窝织炎迅速扩散,经颈部间隙下行造成纵隔的感染并向胸腔和心包扩散,被称为下行坏死性纵隔炎(Descending necrotizing mediastinitis,DNM).现收集我科10年间收治的7例因牙源性感染引起纵隔炎的病例进行回顾性分析,着重了解影像学资料在指导本病诊断和治疗中的作用.
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Vitapex根管充填糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效观察
目的 观察Vitapex根管充填糊剂对乳牙根尖周病的治疗效果.方法 将177例(367颗乳磨牙)按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组92例(189颗乳磨牙)乳牙根尖周病患儿应用Vitapex根管充填糊剂进行根管充填,对照组85例(178颗)采用氧化锌丁香油酚根充.观察两组患儿牙齿有无松动,牙龈有无肿胀,X线有无根尖阴影.结果 Vitapex根管充填糊剂治疗乳牙根尖周病成功率为89.4%(169/189),氧化锌丁香油酚治疗成功率为80.3%(143/178),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex根管充填糊剂是一种疗效好的乳牙根管治疗药物.
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中药治疗慢性荨麻疹
荨麻疹中医称"风疹块"、"瘖癗",因时隐时现,又名"瘾疹".现代医学认为本病病因是先天性过敏性体质,在某种致敏物质作用下引起的过敏反应,常见的致敏有花粉、灰尘、羽毛、药物、生物制品、病灶感染、肠寄生虫病、或动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹、蛋等.祖国医学认为本病病机除上述有关几点外,总由禀性不足,腠理不密,汗出受风,正邪相搏,皮肤发疹,日久化热,伤及阴液,致使不和,气血双亏,久病不愈而成慢性荨麻疹.或因精神因素,外界寒冷刺激等诱发.
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中西医结合治疗三叉神经痛的体会
1临床资料本组20例患者中,男性8例,女性12例;年龄小的25岁,大的62岁.治疗前排除高血压、颌面部损伤、病灶感染等可能因素,均为原发性三叉神经痛.在此组中未发现双侧同时发病者,本组右侧痛占12例,左侧痛占8例,病程15天～6个月14例,6个月以上者6例.
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牙源性颞下间隙感染致外耳道瘘1例
作者曾收治1例因牙源性病灶感染导致外耳道瘘病例,因其罕见,现报道如下:
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量子血治疗15例银屑病的临床观察
银屑病是一种慢性复发性皮肤病,其病因尚未明了,有文献报道[1-3]银屑病发病与机体免疫机能有很大关系,发病常与病灶感染(如扁桃体炎、咽炎)、内分泌障碍(如月经、妊娠)、代谢障碍有关.
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口腔病灶感染引起耳鸣一例报告
有文献报道口腔病灶感染可导致或诱发很多种类的疾病.但口腔病灶感染引起耳鸣的病例未见报道.本院收治1例,现报告如下.
