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以手牵着心巡视自身
唯有练过禅定的人,才能体会出这种身心相应的境界,那就是摆好一定的手势,让手牵着心去感受身体内部的时空,这是一种另类快乐,不但自己身心相应,而是时空、环境、过去、未来全合一了,甚至感到时间全静止了,人与空间的界线全没有了,消失了.在这种心身状态下,生命自我清理,自我修复的机制被全面启动了.
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Y型头皮留置针在新生儿全胃肠外营养中的应用及护理
全胃肠外营养(简称TPN)是通过消化道以外的途径为病人提供全面充足的热量,以及所需各种营养物质的方法.又分为中心静脉营养及周围静脉营养两种.临床多采用全合一配制法,即将肠外营养混合液从静脉输注.它要求具有一定操作空间及消毒设备,在配制过程中容易受到污染,在基层医院不利于推广.同时由于输注TPN时需限制时间、速度,可能影响其他药物输注,1999年1月以来我科在INCU病房采用Y型头皮留置针外周静脉留置28例,成功地完成了TPN的输注,同时也完成了其他药物的治疗.现介绍如下.
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药师在临床营养支持的作用
为增强药师在肠内、外营养用药方面的临床药学工作,我们在为临床配置营养液的同时,还对门诊、住院患者用药和临床医生、护士的合理用药进行指导.一、药师在临床营养支持方面的重要性临床营养支持学是近几年发展起来的新学科,尤其对危重病人的康复尤为重要.国内很多医院的医、护人员大多还缺乏肠内、外营养支持的专门知识,很难做到营养液的合理应用.大部分医院只有少数、极少数人受过专门培训学习,甚至有人误把"全合一”营养液当成一般营养品来滥用.
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"全合一"静脉营养液在高危新生儿护理中的应用
静脉营养也叫胃肠道外营养,是为高危新生儿,尤其是长期不能经口喂养的患病新生儿、早产儿、极低出生体重儿提供营养的重要方法,可帮助其度过危险期,减少病死率,提高生存质量.
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极低出生体重儿全胃肠道外营养的护理体会
1995年6月~1999年12月,应用全胃肠道外营养(TPN)治疗极低体重儿(VLBWI)20例,效果良好,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1. 1.1一般资料本组共20例,男8例,女12例,平均胎龄31周(27周~36周),平均体重1100 g(800 g~1500 g),平均在生后20min(5min~40min)入院.1.2方法1.2.1 TPN注射途径及方式途径:用头皮针或静脉留置针经周围静脉(四肢或头皮静脉)19例,经中心静脉输注1例.方式:1996年分别在静脉输入前由Y型管相混,24 h内缓慢输注.1996年后采用"全合一”方式用输液泵18 h~24 h匀速输入.
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围手术期肠外营养支持肝叶切除病人
全肠外营养(PN)从20世纪60年代后期开始应用于临床,至20世纪80年代初已发展为全合一,1995年以后的欧洲及美国90%的肠外营养支持均是采用全合一.全合一(all in one,AIO)指的是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、水、维生素和微量元素在体外按一定程序混合组成全营养混合液(TNA).随着临床营养液支持水平的不断提高,在我国混合配制的营养液无论在操作水平还是在临床应用上都较过去有了长足进步.
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"全合一"营养液输入致心动过速的护理
"全合一"营养液是将糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素和水等营养要素配入容量为3 L的无菌塑料贮袋中,然后给患者输入,一般不会出现不良反应.2000年3月,一位患者在输入"全合一"营养液的过程中,出现较为严重的心动过速,现报告如下.
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日需氯化钠量一次静注的临床应用
用"全合一"静脉营养液进行肠外营养治疗时常常需要向其中加入一定量氯化钠等电解质,而电解质对脂肪乳的稳定性是有不良影响的,使脂肪乳颗粒变大.输入颗粒较大的脂肪乳滴有可能栓塞毛细血管,但临床医师和护士并没有给于足够的重视.
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全营养混合液的临床应用
肠外营养是一种有效的营养支持方法.自本世纪60年代末开始,至今的30余年中,该方法不断得到完善.1983年,有学者明确提出了以全营养混合液(total nutrition admixture,TNA)方式提供肠外营养支持的概念.强调了所提供营养物质的完整性和有效性.TNA又称"全合一(all in one)”营养液.典型的TNA是指将每天所需的营养物质,包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水电解质、微量元素和维生素,在无菌条件下混合置入由聚合材料制成的输液袋内.TNA方式提供肠外营养具下列一些优点:①增加节氮效果;②简化输液过程,节省护理时间;③降低与肠外营养有关的并发症发生率;④减少单瓶输注反复更换输液瓶所带来的污染机会.
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长链脂肪乳剂对胃肠道肿瘤病人围手术期白细胞化学发光的影响
观察长链脂肪乳剂对围手术期胃肠道肿瘤病人白细胞发光的影响.将20例经病理证实的进展期胃肠道肿瘤病人分为①TPN-力能组,力能提供30%非蛋白质热量;②TPN-intralipid组,intralipid提供30%非蛋白质热量;③TPN-葡萄糖组,葡萄糖提供100%非蛋白质热量.能量给予105 kJ(25 kcal)/(kg.d),N 0.12 g/(kg.d),营养液以"全合一"液匀速输入.
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肠外营养治疗中全营养混合液的联用药物研究进展
全营养混合液(TNA)又称全合一(AIO),是使用无菌混合技术将所有肠外营养(PN)日需成分,包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等混合在一个3L的袋中,然后输注给需要全肠外营养(TPN)支持治疗的患者.其配方可根据患者的生理、病理情况进行调配,给临床TPN支持带来了极大的方便与安全.不过,TNA的使用对提高患者免疫功能、保护肠屏障功能、改善蛋白质代谢等方面还存在不足.为弥补上述不足,近年来联合应用药物增强TNA疗效的研究在临床及动物实验中广泛开展,本文就TNA联用药物的研究进展进行了综述,现简要归纳如下.
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电解质对"全合一"中脂肪乳稳定性的影响
目的:观察电解质对"全合一"中脂肪乳稳定性的影响.方法:用400倍显微镜观察脂肪乳微粒的大小,肉眼观察混合液的油、水分层情况.结果:电解质浓度越大,对脂肪乳微粒的聚集影响越大,也越容易造成油、水分层现象;2价阳离子较1价阳离子影响大,而且存放时间越长,影响越大.结论:为保持"全合一"的稳定性,加入的电解质不宜过大,"全合一"应于24h内用完.