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F1000文献相比其他文献是否含有更高价值?
F1000为读者快速获取高质量的医学文献信息提供了一条新的途径.但F1000文献是否含有比其他文献更高的质量尚未见研究.在F1000数据库中选取30篇发表于《新英格兰医学杂志》的文献作为研究组,在每一篇文献的相同刊期中选择一篇未被F1000收录的文献组为对照组.检索SCI数据库获得每一篇文献的被引用次数.利用配对t检验对两组数据进行分析.研究组文献的总被引次数为54～1 256次,平均被引用345.2次;而对照组文献为20～614次,平均198.6次;文章发表后前3年的平均被引用次数研究组和对照组分别为144.2和88.9,文章发表3年后的平均被引用次数研究组和对照组分别为210和109.8.研究组文献被引次数显著高于对照组(P=0.05,t=2.430 9).以被引用次数作为确定重要性的客观指标,F1000文献含有比其他文献更高的信息价值,可以作为快速获取高质量医学信息的重要手段.但F1000高质量医学信息的收录并不完善,读者仍需利用其他工具以全面掌握高质量的医学信息.
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从2010年新版CONSORT声明看医学科技期刊临床研究论文的质量
目的 通过分析医学科技期刊发表的临床随机对照试验(randomized clinical trial,RCT)文献,探讨我国RCT论文的质量.方法 收集2012年3月 2014年3月6本医学期刊以论著形式发表的原始研究文献1 201篇,以“随机、对照”为检索词,检出RCT文献54篇,采用2010年新版CONSORT核对表,对其进行评价.结果 在54篇RCT文献中,摘要和引言部分描述较为清楚和规范;方法部分准确详细描述干预措施者51篇(94.44％),描述试验设计方法者35篇(64.81％),界定主/次要结局指标及评估者31篇(57.41％),但谁产生分配顺序、对谁设盲者仅3篇(5.56％),描述样本量如何确定者4篇(7.41％);结果部分使用流程图4篇(7.41％),描述退出原因10篇(18.52％),评估效应大小、精度者2篇(3.70％);讨论部分均清楚地解释结果并考虑其他证据,但描述局限性者18篇(33.33％);其他信息中描述注册登记5篇(9.26％),基金资助情况20篇(37.04％).结论 随机双盲对照试验的报告基本清楚、完整,但在描述盲法、样本量计算等方面明显存在不足,值得科研工作者重视.
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临床研究文献质量评价工具浅析
介绍临床研究文献质量评价的工具种类.将当前国际上较为公认的且应用较广的临床试验文献质量中常用的评价工具进行浅析,包括Jadad量表、CONSORT声明、GRADE系统等评价方法在当下的发展更新及各自应用情况.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价
目的：评价综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法：全面检索数据库CNKI、万方和维普所收录的所有文献，手工检索相关文献的参考文献，纳入综合护理干预对COPD稳定期患者生活质量影响的随机对照试验(RCT)，并对纳入的文献进行质量评价，使用统计分析软件包（Revman5.0)进行Meta分析。结果：共纳入10篇RCT，3篇文献质量等级为B级，7篇为C级。根据纳入文献使用的3种量表：圣乔治呼吸问卷（SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病生活质量量表、健康状况调查问卷（SF-36)，将纳入的10个RCT分为3组进行Meta分析，3组结果均显示综合护理优于常规护理：SGRQ呼吸问卷评价组为：[WMD-11.26，95％CI（-12.91，-9.61），P=0.63]；慢性阻塞性肺疾病生活质量量表评价组为：[WMD-13.51，95％CI（-14.73，-11.53)，P=0.69]；SF-36评价组为：[WMD16.6595％CI（13.23，20.27，P=0.96]。结论：综合护理干预可以提高COPD稳定期患者的生活质量，由于文献质量较低，结论有待于高质量临床护理研究的进一步验证。
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不同针灸方法治疗带状疱疹疗效的循证医学研究
带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)侵犯神经节及皮肤引起的,以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病.西医治疗目前尚无理想药物,仅认为及时应用伐昔洛韦[1]、阿昔洛韦、泛昔洛韦等能有效阻止病毒对神经的破坏[2],但其医疗成本高,且有一定副作用.针灸治疗带状疱疹有其独特的优势和疗效,但是由于我们对本病的针灸临床研究方法缺乏足够的重视,加之临床试验的规范性较差,在一定程度上影响了研究结论的可信性和可重复性.为系统全面地了解不同针灸方法治疗带状疱疹的临床研究现状及存在的问题,本研究全面检索1994年9月-2006年9月有关针灸治疗带状疱疹的所有文献,采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法进行评价,寻求到目前为止针灸治疗带状疱疹有效的治疗方法,为临床实践提供依据.
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《中华护理杂志》论文参考文献引用现状分析
参考文献系指作者为撰写论文或论著而引用的期刊、图书或其他资料的有关文献.作为一篇学术论文,参考文献是必不可少的.它不仅反映了作者对他人科研成果的尊重,也反映出该论文的起点、深度、广度以及科学依据;此外,它还具有重复利用、可检索及评估功能.因此,文后参考文献的引用是否规范、恰当,直接关系到论文的质量,影响期刊及学科的影响力.目前,不少期刊编辑都在不断地提示这个问题[1-3],笔者也曾对护理论文参考文献规范化方面的问题进行过初步探讨[4].但护理论文参考文献引用不恰当、格式不规范、内容不准确的现象依然存在.为了提高护理论文的参考文献质量,笔者对<中华护理杂志>2002年3月至2003年2月,经三审可刊用论文的部分原稿进行了检查和分析,发现了一些带有普遍性、规律性的问题,现报告如下.
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阿替洛尔注射液治疗急性冠脉综合征荟萃分析
目的：评价β受体阻滞剂阿替洛尔注射液在急性冠脉综合征治疗中应用的作用效果。
方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBase、Highwire、MEDLINE、CBM、CNKI、CSJD等中外生物医学数据库，收集关于阿替洛尔注射液在急性冠脉综合征治疗中应用的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。 -
亚洲人群血同型半胱氨酸水平与冠心病关系
目的：采用孟德尔随机化研究思想，评价亚洲人群中基因变异导致的血同型半胱氨酸水平的升高是否增加冠心病风险，同时检验两者因果关系。
方法：系统检索EMBASE、MEDLINE、PubMed、HuGENet、万方等数据库，时间截至2012-12，收集相关大样本研究（对照组和实验组样本量均≥250）。按Cochrane系统评价方法，由2名评价者独立评价所纳入研究的文献质量，提取有效数据后，采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析。 -
含糖饮料饮用量与冠心病及脑卒中风险：前瞻性研究的meta分析
目的：综合评价含糖饮料与冠心病、脑卒中及其亚型的发病关系。
方法：通过检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆数据库，筛选截至2013年2月已经发表的相关文献。纳入的文献应报告不同含糖饮料饮用量发生冠心病和（或）脑卒中的相对危险度（RRs）及95%可信区间（CIs）。利用NOS量表评价入选文献质量，Cochrane Q检验和I2统计量检验研究间的异质性。采用固定效应模型和随机效应模型评价高含糖饮料饮用量组对低含糖饮料饮用量组的冠心病、脑卒中及其亚型的相对发病关系，并利用广义小二乘趋势估计法（GLST）分析含糖饮料与冠心病发病之间的剂量反应关系。 -
中文发表乳腺癌随机对照试验报告质量评价
目的：采用 CONSORT 声明2010版对乳腺癌领域发表的中文随机对照试验（RCT）文献报告质量进行客观评价，分析其存在的问题，为今后开展高质量的研究提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据资源、中国知网和维普数据库，检索策略为：（乳腺癌 OR 乳腺肿瘤 OR 乳腺恶性肿瘤）AND（随机），时间限定为建库至2013年9月。依据 CONSORT 声明2010版设计资料提取表格，由2名研究员对纳入的20篇文献进行预提取，交叉核对提取结果，针对有分歧的条目达成统一之后，2名评价人员独立评价纳入文献。根据各文献对 CONSORT 声明2010版各条目的符合程度将其判定为“完整报告”和“不完整报告或未报告”。结果共纳入968篇 RCT，完整报告率较高（≥70％）的条目主有2a（765篇，79.03％）、4a（690篇，71.28％）、5（895篇，92.46％）、13a（836篇，86.36％）、21（690篇，71.28％）、22（692篇，71.49％）。多个条目完整报告率较差（≤10％），如1a（10篇，1.03％）、3b （15篇，1.55％）、6b （5篇，0.52％）、7b （2篇，0.21％）、8b （79篇，8.16％）、9（20篇，2.07％）、10（6篇，0.62％）、11a（11篇，1.14％）、12b（2篇，0.21％）、14b（3篇，0.31％）、17a（19篇，1.96％）、17b（70篇，7.23％）、18（9篇，0.93％）、24（0篇）、25（55篇，5.68％）。2010年及之后，条目2a、4b、12a 完整报告率高于2010年之前，条目19完整报告率低于2010年之前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其他条目完整报告率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论目前发表的中文乳腺癌相关 RCT 文献整体报告质量不高，主要表现为随机分配序列的产生方法、分配隐藏以及盲法实施过程等方面报告缺陷。
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2002～2004年《内蒙古医学杂志》引文分析
目的:研究2002～2004年<内蒙古医学杂志>论文引用文献质量.方法:应用文献计量学和数理统计学方法,对2002～2004年<内蒙古医学杂志>引文进行统计分析.结果:2002～2004年<内蒙古医学杂志>共发表论文1617篇,有引文的1062篇,占65.7;共引用文献5029条,平均每篇引文3.11条;论著、综述引文质量较高.结论:论著、综述类论文引文质量比较真实的反映了各学科的研究现状和发展趋势.其他论文引文质量较全国自然科学核心期刊引文质量有较大差距.
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从2010版STRICTA报告规范的内容看我国的文献质量——以近两年针灸治疗失眠症的随机对照试验文献为例
目的:探讨近两年国内发表针灸治疗失眠症的文献质量,从中发现国内报告内容的优势和不足,为今后文献发表提供借鉴.方法:计算机检索2011年1月～2012年6月间CNKI、万方、维普数据库,检索针灸治疗失眠症的随机对照试验,并与2010版STRICTA报告规范进行比较,计算每一条目所报告的数目及所占的百分比.结果:共有19篇文献入选.纳入的19篇文献中,没有一篇完全符合2010版STRICTA的要求,所表述的内容都不是十分的清晰和全面,相反在针刺手法、辨证配穴等STRICTA没有详细要求的方面反而有详尽的描述.结论:国内近两年针灸治疗失眠症的文献报告质量还有待于提高.建议既要借鉴2010版STRICTA报告规范的内容,同时,也要保留以中医理论为基础的针刺手法、辨证配穴的论述,形成我国特有的文献发表规范.
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江苏地区药物性肝损伤回顾性分析
目的:考察我国药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)文献数据的质量和存在问题,为规范DILI的诊治和改进DILI临床研究提供依据.方法:以2008-2017年间江苏省DILI文献为切入点,在万方、中国知网(CNKI)和PubMed数据库中使用“药物性肝损伤”和“drug-induced liver injury”及相关诊断名词检索和筛查江苏省发表的DILI文献,对文献类型、诊断方法和标准的异同、可疑伤肝药物等进行评估分析,考察数据质量,分析存在的问题.结果:共纳入符合分析条件的文献89篇,涉及5 289例患者.19篇文章采用R值进行临床分型,仅4篇使用了正确的R值计算方法.肝损伤药物涉及抗结核药物、中药、抗肿瘤药物、抗感染药物、精神类药物、解热镇痛药和心血管系统药物等,但多缺乏药物与肝损伤之间相关性的精准分析.结论:江苏省引起DILI的药物种类复杂,DILI文献循证医学级别总体较低,诊断方法和标准存在较大差异,亟需在规范统一的方法和标准下进行DILI临床研究.
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推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究
目的:研究推拿干预小儿脾虚型疾病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的来源及推拿治疗小儿脾虚型疾病的常用推拿穴位,评价推拿治疗小儿脾虚质临床疗效类文献的文献质量.方法:在《中国期刊全文数据库》《medline》《维普中文科技期刊数据库》,以“小儿推拿”“脾虚”“泄泻”“厌食”等为关键词进行检索,收集近25年国内外期刊公开发表的推拿治疗小儿脾虚病的临床疗效观察类文献,并对其中的诊断标准、疗效评定标准及治疗常用的推拿穴位进行统计分析,并对符合纳入标准的文献采用中医文献依据分级标准进行文献质量评价.结果:小儿脾虚型疾病文献中诊断标准和疗效评定标准多来源于《中医病证疗效诊断标准》,疗效评定标准分级多为3级;62篇文献中涉及治疗疗程的49篇,采用中医证候量化积分进行疗效评定的有4篇,对其中非流派的脾虚型疾病的20篇文献中小儿推拿穴位进行统计,排名前10的穴位依次是:补脾经、补大肠、捏脊、摩腹、推三关、推上七节骨、按揉足三里、推板门、揉脐、揉龟尾;62篇文献中文献依据分级一级文献7篇,二级文献26篇,三级和四级文献0篇,五级文献29篇,推荐强度依次是A级0篇,B级7篇,C级26篇,D级0篇,E级29篇.结论:临床上缺乏小儿脾虚质的明确诊断标准和疗效评定标准,大多数散在于各个疾病中并以临床表现为主要诊断标准;小儿推拿因地域和流派的不同,补泻手法及治疗疗程不统一;文献质量总体来说不高,有待规范化和提高.
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耳穴贴压干预便秘随机对照试验文献质量评析
目的 评价耳穴贴压干预便秘随机对照试验(RCT)文献的质量.方法 采用自由词与主题词结合的方式检索2013年以前来源于Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CINAHL、AMED以及CBMdisc、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库,辅以手工检索,全面收集相关文献.由2名评价者独立提取资料并采用RCT文献评鉴标准方法对检索结果进行方法学质量评析.结果 纳入18篇RCT文献,2篇文献质量评级为A级,15篇为B级,1篇为C级,方法学方面的缺陷主要体现在随机分组、对照运用、样本量估算、耳穴贴压和探测工具的选取、按压手法和健康教育内容、干预时间和随访时间点设定、病例失访、结局指标选择、依从性及不良反应的描述等方面.结论 耳穴贴压干预便秘的RCT研究设计缺乏严谨性,质量有待进一步提升,今后可重点探索耳压操作标准的规范化以及设计严格的量-效研究.
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临床医学文献中的模糊信息分析与对策研究
临床医学文献中的“模糊”信息不同于制假却严重影响了文献的质量。本文从临床医学文献入手，发现存在“模糊”信息如下：①组间资料分布、讨论比较过程中的可比性问题；②随访过程中的随访时间、随访率问题；③检验结果与图形选取上不够具体和准确。就如何杜绝“模糊”提出信息应注意的地方如下：①组间资料分布是否存在偏倚，是否满足相同标准；②要重视随访过程中实际样本为提升文献质量，本文数量；③应交代具体P值，并依据横坐标变量性质来选择不同的图形。
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文献质量评价工具在我国护理领域系统评价/Meta分析中的应用现况
目的：描述我国护理领域系统评价/Meta分析中文献质量评价工具的应用现状。方法计算机检索中国知网、中文科技期刊全文数据库、万方期刊论文数据库，全面收集护理领域发表的系统评价/Meta分析，提取文献质量评价的相关数据并进行分析。结果在纳入分析的441篇系统评价/Meta分析中，共提取出4大类18种文献质量评价工具。其中，189篇次（41.9%）应用Cochrane偏倚风险评估工具，119篇次（26.4%）使用Jadad量表，23篇次（5.1%）使用了JBI评价工具，17篇次（3.8%）使用 NOS量表。结论科学合理地应用文献质量评价工具有助于提高系统评价/Meta分析的证据质量，现阶段推荐使用Cochrane偏倚风险评估工具评价护理干预性研究的文献质量。
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医学期刊导读文献质量的鉴别方法
医学期刊是医院图书馆的主要收藏,约占总藏书量的85%以上.导读是图书馆读者工作的重要组成部分,可帮助读者选读优秀文献、提高阅读兴趣与阅读效果、充分发挥藏书作用.
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303篇宫颈病变临床治疗效果类文献质量分析
[目的]评价1997～2008年宫颈病变治疗临床疗效类文献的质量. [方法]收集1997年6月～2008年6月国内医学期刊公开发表的治疗宫颈病变的临床疗效观察的文献303篇,从病例数、研究设计、治疗方法、疗效判断、随访结果等方面对符合文献纳入标准的文献进行质量评价. [结果] 1997～2008年间发表的治疗宫颈病变临床疗效观察类的文献303篇.试验设计采用描述性研究的277篇,随机对照研究19篇,对照而未随机研究7篇;文献发表数量明显呈逐年上升趋势,以2007年为高峰;属于省级、市级医院产出的文献分别为133篇和181篇;使用了疗效评定标准的文献290篇,占95.7%,其中明确规范者114篇,占37.6%;治疗方法中以LEEP术为主,占67.7%;一次治愈率为89.3%～100%,平均为93.5%,其中宫颈炎的治愈率(93.4%～98.8%)高,官颈湿疣的治愈率(66.7%～87.5%)低,CIN的治愈率为84.4%～96.3%;随访时间为3个月～30个月,其中6个月内的有232篇,占76.6%;以术后出血并发症常见,发生率为1.1%～13.3%. [结论]在宫颈病变治疗中,各文献疗效的判断标准较一致,治愈率较高,以LEEP治疗为主,但普遍存在随访时间、随机对照不够的问题.
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试验性和观察性研究相关医学文献质量评价方法
随着科研事业的蒸蒸日上,全球医学文献的数量也呈爆炸式增长.英国皇家学会2011年3月的统计数据显示,中国发表的文献数量所占比重已从本世纪初的4.4％增长到12.2％,跃居全球第二.但文献的被引率却明显滞后于文献数量的增长.鉴于医学文献的质量关乎到研究结果的可靠性,因此如何评价并提高文献质量至关重要.本文将对现有的可信性较好的医学文献质量评价方法进行综述.
