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运用PBL教学法促进医学生能力的培养
PBL(problem based learning,PBL)是以问题为基础的学习方式,首创于加拿大的McMaster大学.其核心是通过以问题为基础的学习和训练,使医学生树立整体的医学观,掌握系统整体性的方法,确立以病人为中心的服务意识.
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健康及健康问题的整体观
全科医生要用系统整体性的思维来认识健康及健康问题,健康是人的健康,健康问题是人的健康问题,脱离了人的生活背景,就无法完整地认识健康及健康问题.生物医学模式坚持把健康及健康问题分成躯体、精神、社会等领域,分别由不同的专业去研究,却始终没有一个专业能把这些领域再结合成一个有生命的整体来研究,全科医学完成了这项使命.
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卫生服务的整体观
21世纪卫生服务的发展必须适应我国进入WTO后国际化发展的要求,适应卫生体制改革的要求,适应社会主义市场经济体制的要求,更应该满足不断增长和变化着的社会对卫生服务的需求.21世纪社会的发展以人为本,人的发展以健康为本,健康才是人生的宝贵财富;卫生服务应该以人为中心,医疗服务应该以病人为中心,发展中的、个体化的人才是卫生服务的直接对象.人是一个不可分割的有机整体,人所需要的卫生服务是一种整体性的服务,要提供这种服务必须先树立整体医学观,掌握系统整体性的思维方式.不注重卫生服务的整体性,就无法使有限的卫生资源产生大的效益,就无法使卫生服务取得理想的效果,还会使整个卫生服务系统处于混乱状态或无序竞争状态.下面简要介绍了卫生服务整体观的基本涵义.
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以家庭为单位
以家庭为单位是国外家庭医学的核心原则,也是确立家庭医学这门学科的基础.中国的全科医学虽然是在引进国外家庭医学的基础上建立起来的,但与国外的家庭医学有一定的区别.中国的全科医学更强调整体医学观、系统整体性的思维方式和以人为本、以病人为中心的理念.以家庭为单位虽然也是一个重要的原则,但不是一个基础性的核心原则.所以,把中国的全科医学改称为家庭医学可能会造成很多学术上的混乱,更可能使中国的全科医学失去自己的特色.我们不能盲目照搬照抄国外的理论和模式,而应该吸取国外家庭医学的精髓,根据中国的实际情况和需要进行创造.
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全科医生与专科医生的区别
全科医生(general practitioners,GPs)是接受过全科医学住院医师训练、经过考试合格的新型专科医生,他们必须树立整体医学观和以患者为中心或以人为中心的服务观念,掌握系统整体性的思维方式,能熟练运用全科医学的基本原则并在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等方面的新研究成果和传统通科医疗的成功经验,着重于解决社区常见健康问题,主动为社区全体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、以预防为导向的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化的医疗保健服务.
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全科医学住院医师临床专科教学体会
全科医生是一种独特的专科医生,与其他专科医生的主要区别是:全科医生秉持整体医学观,采用系统整体性的思维方式,主要解决社区常见健康问题.全科医生的知识和技术重在广度,而不是深度,解决的问题重在常见、综合,而不是疑难、复杂.全科医生与专科医生应该分工合作,共同构成完整、高效的医疗服务体系,充分满足人民群众的医疗保健需求.
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妊娠期高血压疾病高凝状态的研究
有关研究表明高凝状态在妊娠期高血压疾病的发病中起重要作用,运用哲学观点辩证地研究妊娠期高血压疾病的高凝状态,是我们研究妊娠期高血压疾病切实可行的出路,并且已在长期的研究中得到了体现.
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浙江省编教材《全科医学导论》教学的实践与探索
医学近30年来在世界范围内有了长足的发展,已经成为初级医疗保健领域内的新学科.<全科医学导论>是全科医学这门学科的总论部分,主要介绍全科医学的基本概念、全科医生的作用、整体医学观、系统整体性方法,全科医生应该掌握的提供以病人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的服务和人际交往的基本技能.
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中医基本物质属性初探
中医是蕴含系统整体性的科学.中医既是以整体观的指导为核心,重视天人相应,将人体各组成部分以及人体与自然界等不同的系统进行整体分析,辨证论治.在中医基本物质系统的组成和各基本物质的属性及其基本物质间的关系场也不例外,乃至中医基本物质系统与五脏系统、证侯表现及中药系统间的联系中,同样都无不体现了中医的系统整体性.中医独具特色的系统整体性思想,也将成为认识和研究中医药的必经之路.
