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医院成本核算的难点与策略
我院从1992年开始搞科室二级核算,1998年将企业的成本核算系统引进医院经营管理工作中.现就我院在成本核算工作中遇到的难点及形成原因与处理方法进行阐述.一、医院成本核算中的难点(一)数据资料的不完备:医院原来在计划经济体制下,靠政府拨款,支持医院运转,各种会计报表、统计报表是按计划经济体制下设计的,核算方式也是收付实现制.各种资料、数据统计比较简单.(二)医疗项目成本的特殊性:医院的成本核算实际上是医疗项目的成本核算.北京市医疗服务价格项目种类繁多,高达5 000多项,各项目成本情况复杂,有的同一项目成本费用差异很大,很难准确确定每个项目成本费用.医疗服务项目成本是一种动态成本,同一医疗服务项目成本费用都要因人而异,在服务过程中消耗工时、材料都会不同.解决这些成本问题是比较难的.
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《医院会计制度》的改进与完善
现行的<医院会计制度>是卫生部与财务部于1998年11月颁布的,它是建立在公立医疗机构基础上、并依据<事业单位会计准则>制定的,而目前随着医疗体制的改革,现行的<医院会计制度>在运行过程中有些方面已不能适应新形势的需要,医院财务管理和会计核算方式迫切需要发生变化.笔者结合工作实践,就有关方面谈一些粗浅看法.
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医保患者医疗费用控制方式探讨
针对目前我国医疗保险病人的医疗费用快速增长的现象,从医疗保险支付方式、医院成本核算及绩效管理等角度,探索适合我国的医疗保险医疗费用合理的控制机制.
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谈医院药品调价金额的账务处理
随着我国经济体制改革的逐步深入,药品价格受市场调节的影响因素也日益增大,这必然引起药品总值不断发生变化,进而影响医院的当期收益的准确性.所以,需及时调整账目,正确进行核算.目前,在药品调价金额的账务处理上,大体有 3种核算方式:一是只对药房药品的零售价格进行调增 (或调减 ),调价金额包含到药品收入中,不单独体现在账目或报表上;二是根据调价通知单据,分别对药库药品所存应调药品的零售价格进行调整,对两者的调价金额都直接计入药品收入;三是在药品进销差价的一级明细科目下增设一个二级明细科目"药品调价差价"来对药品调价金额进行核算.
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医院社区医疗点实行财会集中核算的尝试
我院是一所现代化的综合性三级甲等医院.近年来,为适应市场需求,拓宽医疗服务,医院先后在城区开设了5个社区医疗服务点.由于实行的是"自收自支、结余上缴"的管理模式,缺乏有效管理监督,医疗点大多处于勉强维持,收不抵支的状况,这种"广种薄收"的局面使医院处境尴尬.为规范其财务管理,加强会计监督,医院在行政事业单位财会集中核算方式的有益启示下,于2000年底成立了社区医疗点财会核算中心,取得了明显效果.
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计算机在医院成本核算中的开发与应用
实行成本核算,是加强医院经济管理的需要.新《医院会计制度》实施后,现阶段医院成本核算工作已逐渐向广度和深度发展,传统的手工核算方式已越来越不适应现实.随着计算机软硬件技术的发展,特别是网络技术的逐渐成熟,为医院成本核算电算化的运用提供了广阔的技术空间.
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医改"起付线"对大医院学科发展及临床教学影响的探讨
南通市作为江苏省的扩大医改试点城市之一,从1997年4月至今已3年多.根据国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,从1997年的"三段直通式"医改运行模式,发展到1999年的"分块式管理"模式,即个人帐户管门诊,统筹基金管住院.对参保职工设立了三个核算方式:一是设定起付线(三级医院1000元,二级医院750元,一级医院500元);二是设立封顶线(市区定为3万元);三是分段结算.这种管理方式运行一年多来,我们发现部分病种因起付线偏高,人为地改变了病人的正常流向,影响了部分科室的技术发展,发生了不公平竞争的现象.对作为教学医院的我院的临床教学,尤其对实习生、进修生的培养带来一定的困难.
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行政事业单位会计集中核算存在问题及其对策
会计集中核算是财政管理体制改革的一项重要内容,也是会计核算方式的一次重大变革.目前全国已有60%以上的省市推行了会计集中核算制.从实践来看,会计集中核算制在规范会计基础工作、加强财政资金管理、促进党风廉政建设、从源头上防止腐败等方面都发挥了积极的作用.但是,会计集中核算制作为一项新生事物,有其优点,也有不足,尚需改进.
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实施医院成本核算的难点与体会
一、医院成本核算中的难点1.目前,医院的各种会计报表、统计报表是在计划经济体制下设计的,核算方式是收付实现制,造成各种资料、数据统计相对单一.
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浙江省疾控中心内部经费核算的现状与设想
内部经费核算是以部门为费用归集对象的一种核算方式.它对科、所长的综合管理能力提出了较高的要求,要求他们既要有组织、实施、完成业务工作的能力,又要有统筹安排合理使用经费的能力.
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推行护理岗位绩效工资的实践与思考
我院自1996年开始实行劳动效益工资,2003年元月又在此基础上推行全院岗位绩效工资,其主要内容包括:(1)建立健全劳动保障体系;(2)根据医院现状合理设置岗位及职数;(3)通过竞聘上岗和"双向选择"进行定员、定岗、定薪,试行技术职务评聘分离,以岗定薪,易岗易薪;(4)核算方式由以科室为单位的"纵向分配"方式转变为以岗位职能为基础的"横向分配"模式,即打通科室条块,按医师、护理、医技人员和药剂人员等分类核算.本文主要对医院护理人员工资独立核算后如何进行岗位绩效分配的实践与体会总结如下:
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网络管理在中心摆药站的应用
我院自2000年1月在中心摆药站运行"军字一号工程"[1]以来,其网络化管理改变了过去手工抄写、统计、核算方式,无论长期或临时用药,均形成了从药品出库记帐、请领、发放等一系列登记统计工作的自动化运行,逐步实现了摆发药品程序规范化、计价核算自动化、药品库存出入量化、供与用的帐目明了化、药品查询便捷化的目标,现将应用体会介绍如下.
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浅谈会计电算化对医院会计管理影响
近年来,随着电子计算机的普及、网络技术的飞速发展,我国各医院的会计核算基本实现了会计电算化.计算机代替手工记账、算账,改变了传统的会计核算方式,从而对手工记账模式下的会计系统控制体系产生了一系列的冲击,使医院内部会计系统控制与会计核算电算化的矛盾日益凸显.为保证会计数据的真实性和完整性,本文通过分析会计电算化对会计系统控制的影响,提出完善电算化会计系统控制的几点措施.
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尿镜检法在尿液检测中的重要性
随着社会的不但进步,检验的自动化进程也随之得到了发展,如尿液分析仪而言,检测既简便、快捷、检测项目多,重复性好、标本用量少,因此成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(管型、细胞、肿瘤细胞、结晶等)的检测,且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,很难找出两者的对应关系,至今为止,还没有一种直接的核算方式,因此,仪器只是一个筛选实验,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节.下面就对尿液的显微镜检测法的重要性做一介绍.
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"分项核定法"的政策基础及其应用
评估政府对乡镇卫生院投入水平的方法,通常是以对"核定的收支差额"是否足额安排为标准.其政策基础是财政部等五部委2009年印发的《关于完善政府卫生投入政策的意见》(财社[2009]66号)中提出的"对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构,差额部分由政府在预算中予以足额安排".核算方式是把核定的医疗收入和政府安排的公共卫生经费作为"经常性收入",把基本建设和设备购置以外的支出作为"经常性支出",两者之间的差额作为政府应该"足额安排"的对象.这种方式通常被称为"打包法".其特点是把核定的医疗收入、核定的经常性支出、政府投入打在一个包里,外面贴上"足额安排"的标签.
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尿镜检法在尿液检测中的重要性
随着现代医学检验技术日新月异的发展,检验的自动化进程也随之得到了发展,就尿液分析仪而言,由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、肿瘤细胞等)的检测,特别是尿中红细胞和白细胞的符合率一直是检验人员与临床医生关心的问题,且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,很难找出两者的对应关系,迄今为止,还没有一种直接的核算方式,因此,仪器法只是一个筛选实验,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节.本文就对尿液的显微镜检测法的重要性做一介绍.#